А*. Дифтерія рото глотки
B.Лакунарна ангіна
C.Некротична ангіна
D.Фолікулярна ангіна
E.Інфекційний мононуклеоз
11. Пацієнтка - 18-річна студентка, скаржиться на жовтяницю, втрату апетиту, нудоту, блювання, важкість в правому підребер'ї, потемніння сечі, посвітління калу. Хворіє 4 -й день.
При серологічному дослідженні виявлено Ig анти-HAV. Вкажіть Ваш діагноз.
А*.Вірусний гепатит А
B.Вірусний гепатит В
C.Вірусний гепатит D
D.Алкогольний гепатит
E.Гострий холецистит
12. У пацієнта, який хворіє 2-й день, скарги на раптовий, багаторазовий пронос без болю в животі, блювання, слабкість, запаморочення, сухість у роті.
Об’єктивно: t-36.00С. Шкіра суха, кінцівки холодні. Живіт м’який, неболючий, при пальпації бурчить. Кал водянистий, має вигляд рисового відвару.
Вкажіть попередній діагноз.
А*.Холера
B.Шигельоз
C.Сальмонельоз
D.Харчова токсикоінфекція
E.Ботулізм
13.Як треба підготувати хворого до ректороманоскопії з підозрою на шигельоз?
А*.Перед маніпуляцією ввечері та вранці поставити очисну клізму
В.Поставити сифонну клізму
С.Промити шлунок
D.Підготовку проводити не потрібно
Е.Дати знеболююче
14.В інфекційне відділення поступив хворий на холеру.Які випорожнення характерні?
A.*«Рисовий відвар»
B. «Малинове желе»
C. «Гороховий суп»
D. Кров’янисті
E. Типу «ректальний плівок»
15.Жінка захворіла на грип. Вона скаржиться на гарячку, інтенсивну головну біль, біль в очах,, в м’язах і суглобах, сухий кашель.Яких мір безпеки треба дотримуватися при виконанні лікарських призначень хворій?
A. *Носити маску
B.Мити руки
C.Кип’ятити інструменти
D.Дезінфікувати руки хлораміном
E.Вдягати гумові рукавиці
16.У хворого з'явилися розлади випорожнень, кал рідкий, слизово-кров'янистий. Симптоми свідчать про:
A.*Дизентерію
B.Сальмонельоз
C.Ботулізм
D.Черевний тиф
E.Харчову токсикоінфекцію
17.У хворої, що відпочивала на морі, з'явився понос у вигляді рисового відвару, блювання. Симптоми вказують на розвиток:
A.*холери
B.паратифу А
C.дизентерії
D.ешерихіозу
E.панкреатиту
18.У пацієнта з жовтяницею 3 тижні тому був контакт з хворим на хворобу Боткіна. Про який вірусний гепатит можна думати?
A*.вірусний гепатит А
B.вірусний гепатит Е
C.вірусний гепатит В
D.вірусний гепатит С
E.вірусний гепатит D
18.На який день при черевному тифі з’являється висипка?
A*,7-10 день
B.1 – 2 день
C.10 – 15 день
D.4 – 7 день
E.15 – 20 день
19.У хворого скарги на біль у животі, розлади випорожнень (7-8 разів на добу з домішками слизу та крові). Сигмоподібна ободова кишка палькується у вигляді болісного тяжа, напружена. Такі симптоми свідчать про:
A*.дизентерію
B.амебіаз
C.сальмонельоз
D.ботулізм
E.харчову токсикоінфекцію
20.Хворий на холеру скаржиться на запаморочення, іноді судоми гомілкових м’язів. Випорожнення 15 – 20 разів на добу, мають вигляд рисового відвару. Хворий втратив 5% маси тіла. Визначить ступень зневоднення організму:
A*.зневоднення ІІ ступення
B.зневоднення І ступення
C.зневоднення ІІІ ступення
D.зневоднення ІV ступення
E.зневоднення V ступення
21.До акушерки ФАП, звернувся пацієнт зі скаргами на болі навколо пупка, багаторазове блюванням, часті рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору у вигляді «щавелевого супу». Одночасно захворів член сім,ї. 2 дні тому всі вони вживали качаче м,ясо. Який найбільш ймовірний діагноз?
A.Шигельоз
B.Ботулізм
C.*Сальмонельоз
D.Холера
E.Черевний тиф
22.До акушерки ФАП звернулася пацієнтка, наркоманка, з діагнозом СНІД. Які біологічні рідини є найбільш значущими для інфікування оточуючих?
A.Сеча
B.Грудне молоко
C.Кал
D.Харкотиння
E*Кров
23.Жінка 40 років, діагноз: черевний тиф, почуває себе задовільно, але на 16-й день від початку захворювання відчула слабкість, хоча температура була нормальною протягом 3-х останніх днів. При обстеженні: холодний піт, акроцианоз, пульс ниткоподібний, тиск 80 і 50 мм. рт. ст. Випорожнення рідкі, але хвора їх не бачила. Про яке ускладнення треба думати у цієї хворої?
A.Ендотоксичний шок
B.*Кишкова кровотеча
C.Приєднання вторинної кишкової інфекції
D.Інфаркт міокарду
E.Набряк Квінке
24.На ФАП звернувся хворий К., 22 років на 2-й день захворювання з профузним проносом і блюванням, судомами м'язів нижніх кінцівок. Динаміка симптомів була наступною: на 1 день - пронос 10 разів на добу, випорожнення водянисті без домішок, температура тіла залишалась нормальною, на 2-й день - приєдналась блювота, стан погіршився - пронос і блювота почастішали, з'явились судоми м'язів, нижніх кінцівок, ступенів і кистей.
Об'єктивно: стан тяжкий, температура тіла 35,8°С. Шкіра бліда, акроціаноз. Риси обличчя загостренні, очі та щоки запалі. Голос сиплий. Задишка 32 за хв. Тони серця глухі, пульс 130 уд/хв., слабкого наповнення і напруження, АТ 70/50 мм. рт. ст.. Язик сухий. Живіт здутий, пальпація безболісна. Випорожнення водянисті без кольору і запаху. Під час огляду - блювота «фонтаном». Протягом останніх 24 годин виділив 350 мл сечі. Три дні тому приїхав з Криму, де відпочивав з родиною. Члени родини здорові.
Сформулюйте і обгрунтуйте попередній діагноз.
А.*Холера. Зневоднення III ступеню
В.Сальмонельоз. Зневоднення III ступеню
С.Харчова токсикоінфекція. Зневоднення III ступеню
D.Дизентерія
E.Колі-інфекція
25.Хворий П., 18 років, звернувся до фельдшера на другий день захворювання. Скарги на двоїння в очах, сухість у роті, закреп. Напередодні їв в'ялену рибу. Об'єктивно: температура 36,9°С; стан тяжкий: обличчя бліде з ціанотичним відтінком, дихання утруднене, зіниці широкі, птоз. Ротоглотка гіперемійована, ковтальний рефлекс знижений, сиплість голосу, язик сухий, живіт здутий, болісний в епігастрії. Тони серця глухі, пульс 80 за хвилину, АТ 90/40 мм.рт.ст. Менінгеальних знаків немає.
Діагноз. Тактика фельдшера.
A.*Ботулізм. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протиботулінічної сироватки
B.Черевний тиф. Госпіталізація в реанімаційне відділення
C.Менінгококова інфекція. Госпіталізація в реанімаційне відділення
D.Дифтерія. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протидифтерійної сироватки
E.Правець. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протиправцевої сироватки
26.У хворого, госпіталізованого на 2-й день хвороби, виражена інтоксикація, лихоманка, на шкірі визначається неправильної форми велика геморагічний висип з некрозами, крововилив в склеру правого ока. Кінцівки холодні, акроціаноз. Протягом 3-х днів до дійсного захворювання відзначав закладання носа, дертя в горлі. Ваш передбачуваний діагноз:
А *Менінгококцемія
В Геморагічна лихоманка
С Грип
D Лептоспіроз
E Чума
27. У хворого на дифтерію спостерігається хитка хода, слабкість у руках і ногах, часткова атрофія м’язів. Які ускладнення розвинулись:
А *Поліневрит
В Дифтерійний міокардит
С Енцефаліт
D Менінгіт
E Токсичний нефроз
28. У дитини, хворої на парагрип, з’явились “гавкаючий кашель”, захриплість голосу, ціаноз носо-губного трикутника. Для якого ускладнення характерні ці симптоми?
А *Стенозуючий ларингіт
В Бронхіт
С Пневмонія
D Риніт
E Фарингіт
29.На ФАП звернувся пацієнт, який 70 діб тому повернувся з африканської країни, де перебував у відрядженні. Раптово в нього з’явився озноб, підвищилася температура тіла до 39,8С. Через декілька годин годин спостерігалося значне потовиділення. Про яке захворювання можна подумати?
A.*Малярія
B.Пневмонія
C.Грип
D.Холера
E.Черевний тиф
F.Відрядження - командировка
30. В інфекційну лікарню доставлено тяжкохворого з різким головним болем
у лобово – скроневих ділянках, підвищеною температурою до 40С,
багаторазовим блюванням. На крилах носа – герпес. Позитивні симптоми
Керніга та Брудзинського, ригідність м'язів потилиці. Лікар встановив
" Менінгококовий менінгіт ". Який метод для діагностики даного
захворювання необхідно провести в першу чергу?
A*.Бактеріологічне дослідження спинномозкової рідини.
B.Серологічний.
C.Імунофлюоресценції.
D.Бактеріологічне дослідження слизу з ротоглотки.
E.Загальний аналіз крові.
31.У хворого скарги на біль в суглобах, м'язах. Два дні тому з'явилася жовтуха, відчуття важкості у правому підребер'ї. Об’єктивно: суглоби без зовнішніх змін, збільшена печінка, жовтуха склер і шкіри. З епіданамнезу відомо, що 2 місяці тому перенесла операцію.Який діагноз найбільш вірогідний?
A*. Вірусний гепатит В.
B.ВІЛ – інфекція.
C.Вірусний гепатит А.
D.Бруцельоз.
E.Лептоспіроз.
32. У хворого з запальними явищами у ротоглотці на мигдаликах щільний сірувато-білий фібринозний наліт, міцно спаяний з прилеглими тканинами, який тяжко знімається. Яке захворювання найбільш вірогідне?
A*.Дифтерія.
B.Грип.
C.Ангіна.
D.Інфекційний мононуклеоз.
E.Туляремія.
33. Акушерка пологового будинку повинна провести санітарно освітню бесіду з породіллями про шляхи передачі кишкових інфекцій. Про який шлях передачі буде розповідати акушерка?
A. *Фекально-оральний
B. Парентеральний
C. Повітряно-краплинний
D. Повітряно-пиловий
E. Трансмісивний
34. Вагітній призначено пройти обстеження на TORCh: комплекс. Які з перерахованих інфекційних
захворювань належать до TORCh-інфекцій:
A. *Токсоплазмоз
B. Черевний тиф
C. Харчові токсикоінфекції
D. Холера
E. Ботулізм
35. До акушерки ФАПу звернувся хворий К., 35 років, який місяць тому повернувся з відрядження до Середньої Азії. Скаржиться на підвищення температури тіла, яке виникає кожного третього дня і закінчується рясним потінням; загальну слабкість, тяжкість в лівому підребір‘ї. Яке захворювання можна запідозрити.
A. *Малярія
B. Грип
C. Менінгококова інфекція
D. Дифтерія
E. Кір
36.Хвора Р., 38 років, зоотехнік звернулась до акушерки ФАПу на четвертий день захворювання зі скаргами на високу температуру (38,9), слабкість, зниження апетиту, При огляді спостерігається набряк кисті, набряк тiстовидний, безболісний. На тильній поверхні є виразка розміром 1 на 2 см з чорним струпом в центрі. Навколо струпа мiхурцi з серозним вмістом. Збільшення регiонарних лімфатичних вузлів немає.
Вкажiть дiагноз.
A.*Сибiрка, шкiрна форма
B.Туляремiя, шкiрна форма
C.Чума, шкiрна форма
D.Содоку, шкiрна форма
E.Бешиха, виразкова форма
37.Хвора звернулась до акушерки на третій день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, переймистий біль в низу живота, фальшиві позиви, рідкий кал з слизом та кров'ю. Захворіла гостро: озноб, пiдвищення температури до 38 градусiв, з послiдуючим розвитком вищезгаданих симптомів. При огляді стан хворої середньої важкості, t - 37,9 градусів. Живіт помірно здутий, болісний в дiлянцi сигмоподібної кишки. Випорожнення часті, кал рідкий (небагато), з слизом та кров'ю.
Вкажiть дiагноз.
A.*Шигельоз, ентероколiтична форма
B.Харчова токсикоiнфекцiя ентероколiтична форма
C.Лептоспiроз, ентероколiтична форма
D.Туляремiя, кишкова форма
E/Чума, кишкова форма
38. На який день при черевному тифі з’являється висипка?
A. *7-10 день
B. 1 – 2 день
C. 10 – 15 день
D. 4 – 7 день
E. 15 – 20 день
39. Хворий скаржиться на біль у горлі. При огляді зіва відзначаються сіро-білий наліт на мигдаликах, після зняття якого слизова оболонка кровоточить. Симптоми характерні для:
A. *дифтерія
B. ангіни
C. стоматиту
D. інфекційного мононуклеозу
E. паратонзиліту
39. У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив хворий С. 36 років з діагнозом: сальмонельоз. До якого методу лабораторної діагностики слід підготувати пацієнта?
A. *бактеріологічного
B. мікроскопічного
C. серологічного
D. імуноферментного
E. вірусологічного
40. У хворого К. після введення в/м розчину пеніциліну з’явились відчуття стиснення грудей, блідість шкіри, різко знизився АТ. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. *анафілактичний шок
B. сироваткова хвороба
C. інфекційно – токсичний шок
D. міокардит
E. гіповолемічний шок
41. Хвора 40 років поступила в інфекційне відділення з набряком верхньої половини тулуба, збільшенням розміру губ, носа, вух, свербінням шкіри, задишкою. Зі слів хворої 2 години тому, її в шию вкусила оса. Яка реакція розвилась у хворої?
A. *набряк Квинке
B. медикаментозна алергія
C. анафілактичний шок шок
D. сироваткова хвороба
E. кропивниця
42. Хворий на холеру скаржиться на запаморочення, іноді судоми гомілкових м’язів. Випорожнення 15 – 20 разів на добу, мають вигляд рисового відвару. Хворий втратив 5% маси тіла. Визначить ступень зневоднення організму:
A. *зневоднення ІІ ступеня
B. зневоднення ІІІ ступеня
C. зневоднення ІVступеня
D. зневоднення І ступеня
E. зневоднення Vступеня
43. Хвора 34 роки, поступила в інфекційний стаціонар на 4 – й день хвороби зі скаргами на двоїння в очах, «сітку» перед очима, сухість у роті, утруднення при ковтанні, різку м’язову слабість. Про яке захворювання слід думати?
A. *ботулізм
B. харчові токсикоінфекції
C. поліомієліт
D. інсульт
E. отруєння метиловим спиртом
44. У хворого скарги на біль у животі, розлади випорожнень (7-8 разів на добу з домішками слизу та крові). Сигмоподібна ободова кишка палькується у вигляді болісного тяжа, напружена. Такі симптоми свідчать про:
A. *дизентерія
B. харчові токсикоінфекції
C. сальмонельоз
D. амебіаз
E. ботулізм
45. Захворювання почалося поступово з головного болю, симптомів інтоксикації, з'явилося жовтяничне забарвлення слизових оболонок та шкіри. Сеча набула темного кольору. Такий
стан свідчить про:
A. *вірусний гепатит
B. лептоспіроз
C. механічну жовтяницю
D. панкреатит
E. інфекційний мононуклеоз
46. Хворий 43р., працівник м’ясокомбінату, захворів раптово. Скаржиться на біль голови, високу температуру, різь в очах, біль у м’язах, особливо литкових, попереку, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: на губах – герметичні висипання, збільшені печінка та селезінка, олігурія. Температура тіла 37,80С, АТ-90/50 мм рт ст. Дані ознаки характерні для:
A. *лептоспірозу
B. вірусного гепатиту
C. черевного тифу
D. панкреатиту
E. висипного тифу
47. Хвора Р., 38 років, зоотехнік звернулась до акушерки ФАПу на четвертий день захворювання зі скаргами на високу температуру (38,9), слабкість, зниження апетиту. При огляді спостерігається набряк кисті, набряк тістовидний, безболісний. На тильній поверхні є виразка розміром 1 на 2 см. з чорним струпом у центрі. Навколо струпа міхурці з серозним вмістом. Збільшення реґіонарних лімфатичних вузлів немає. Вкажiть дiагноз.
А. *Сибiрка, шкiрна форма
В. Туляремiя, шкiрна форма
С. Чума, шкiрна форма
D. Содоку, шкiрна форма
E. Бешиха, виразкова форма
48. Пацієнтка 32 років, звернулась до медичної інфекційної служби з питанням анонімного обстеження на ВІЛ. Вкажіть, яка лабораторія здійснює дослідження крові на вміст антитіл до ВІЛ:
A * Імунологічна
B Бактеріологічна
C Біохімічна
D Клінічна
E Цитологічна
49. Вірусні гепатити В, С, Д передаються:
A * Парентеральним шляхом
B Повітряно-крапельним шляхом
C Через живого переносника
D Під час прямого контакту
E Статевим шляхом
50. Студент 21 р., госпіталізований на 2-й день хвороби з гострим початком. Скаржиться на сильний у ділянці чола з переходом на ділянку орбіт, ниючі болі в м’язах і великих суглобах, відчуття жару. Температура тіла – 39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки гіперемійована. Відображена картина дозволяє запідозрити:
A * Грип
B Парагрип
C Менінгококову інфекцію
D Хронічний бронхіт
E Пневмонію
51. Хворий втратив більше ніж 10% маси тіла, скаржиться на тривалий кашель, збільшення шийних та потиличних лімфатичних вузлів. Ці симптоми характерні для:
A. * СНІДу
B. Інфекційного мононуклеозу
C. Кору
D. Краснухи
E. Неспецифічного виразкового коліту
52. У хворого скарги на жовтяницю, темний колір сечі, явище інтоксикації, збільшення печінки. Для проведення диференціальної діагностики від вірусного гепатиту необхідно призначити дослідження крові.
A. * HBsAg, atHCV
B. Реакція Відаля
C. Реакція Райта
D. Парні сироватки
E. Реакцію Асколі
53. Медичний працівник з підозрою щодо професійного зараження ВІЛ – інфекцію під час аварії повинен пройти обстеження на антитіла до ВІЛ – інфекції не пізніше ніж.
A. * 5 днів після аварії
B. 20 днів після аварії
C. 25 днів після аварії
D. 1 міс після аварії
E. 3 міс після аварії
54. Больная 27 лет, внутривенная наркоманка, имевшая много половых связей с разными партнерами. Обратилась с жалобами на общую слабость, резкое похудение за последние 2 месяца, постоянную субфебрильную температуру, ночную потливость, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже.
На какое заболевание необходимо обследовать больную?
A. * СПИД
B. Сифилис
C. Туберкулез
D. Злокачественные новообразования кожи
E. Инфекционный мононуклеоз
55. Больная 30лет; поступила в больницу на второй день заболевания. Жалуется на двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость во рту. Вечером на кануне заболевания ела консервы домашнего приготовления. При осмотре: состояние тяжелое, мидриаз, страбизм, птоз, осиплость голоса, дыхание затруднено, температура 370С, стул задержан. Какой препарат необходимо ввести больной?
A. * Поливалентная противоботулиническая сыровата
B. Моновалентная противоботулиническая сыровата
C. Противоботулиническая вакцина
D. Противоботулинический анатоксин
E. Противоботулинический иммуноглобулин
56. Сотрудника фирмы направляют в командировку в африканскую страну где имеется риск заражения малярией. Какую профилактику заболевания необходимо провести?
A. * Химиопрофилактику
B. Вакцинопрофилактику
C. Иммунопрофилактику
D. Бициллинопрофилактику
E. Не проводится
57. Пацієнт скаржиться на тонічне напруження й судомне скорочення жувальних м’язів, тривале скорочення лицевих м’язів, що надає обличчю характерного виразу – сардонічної усмішки, тонічне скорочення м’язів – розгиначів, що зумовлює вигнуте положення хворого із закинутою назад головою. Він лежить спираючись тільки на п’яти й потилицю. Яке захворювання можна запідозрити?
A. * Правець
B. Холера
C. Геморагічна гарячка
D. Вірусний гепатит
E. Краснуха
58. Пацієнт скаржиться на порушення гостроти зору, сухість у роті, м’язову слабкість, «сітку перед очима», погано розрізняє навколишні предмети, не може читати звичайний і великий шрифт, двоїння в очах, птоз сиплий голос, порушення ковтання. З епідеміологічного анамнезу – за три дні до початку хвороби вживав консервовані гриби домашнього приготування. Яке захворювання можна запідозрити?
A. *Ботулізм
B. Шигельоз
C. Сальмонельоз
D. Токсоплазмоз
E. Черевний тиф
59. Для якої хвороби характерні слідуючі епідеміологічні дані: зараження людей відбувається переважно контактним і аліментарним шляхами, частіше під час догляду за тваринами або допомоги їм при окоті та отеленні. Основними факторами передачі інфекції є сире молоко, бринза, кумис, м'ясо, вовна, шкіра.
A. *Бруцельоз
B. Ботулізм
C. Малярія
D. Чума
E. Правець
60.Які ураження органів зустрічаються при вродженому токсоплазмозі?
