в) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
г) наложить холецистостому
д) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
134. Острый холецистит необходимо дифференцировать
а) с прободной язвой желудка
б) с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки
в) с правосторонней базальной пневмонией
г) с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка
Д) со всем перечисленным
135. Острый деструктивный холецистит может привести к следующим осложнениям
а) разлитому желчному перитониту
б) ограниченным гнойникам брюшной полости
(поддиафрагмальный, подпеченочный и др.), абсцессу печени
в) холангиту
г) водянке желчного пузыря
Д) всем перечисленным
136. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее
а) диетотерапия, применение спазмолитиков
б) санаторно-курортное лечение
в) плановое хирургическое лечение
г) лечение сахарного диабета и стенокардии
д) хирургическое лечение только по витальным показаниям
137. Механическая желтуха при остром холецистите
развивается в результате всего перечисленного, кроме
а) холедохолитиаза
б) обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока
в) отека головки поджелудочной железы
Г) холангита
д) глистной инвазии общего желчного протока
138. Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать
а) абсцесс печени
б) внутрипеченочный сосудистый блок
в) билиарный цирроз печени
Г) непроходимость желчных путей при механической желтухе
д) хронический гепатит
139. Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует
а) пероральная холецистография
б) внутривенная холецистохолангиография
В) ретроградная (восходящая) холангиография
г) сцинтиграфия печени
д) прямая спленопортография
140. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано
А) с желчно-каменной болезнью
б) со стенозирующим папиллитом
в) с забросом кишечного содержимого
через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
г) с псевдотуморозным панкреатитом
д) с опухолью головки поджелудочной железы
141. Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и
а) слепой кишкой
б) малой кривизной желудка
В) двенадцатиперстной кишкой
г) тощей кишкой
д) ободочной кишкой
142. Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных
а) механической желтухой
б) панкреатитом
в) при расширении общего желчного протока
г) с клиникой холедохолитиаза
Д) во всех перечисленных ситуациях
143. К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести
а) гангрену и эмпиему желчного пузыря
б) острый панкреатит
в) желтуху
г) холангит
Д) все перечисленное
144. Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию
а) Курвуазье Л.
Б) Лангенбух К.
в) Монастырский Н.Д.
г) Федоров С.П.
д) Кер Г.
145. Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается всем перечисленным, кроме
а) развития желчной гипертензии
б) застоя желчи
в) образования конкрементов и замазки
г) развития обтурационной желтухи
Д) дуоденостаза
146. Желчные камни чаще всего состоят
А) из холестерина
б) из цистина
в) из оксалатов
г) из солей желчных кислот
д) из мочевой кислоты
147. Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается
а) с острым холециститом
Б) с желчно-каменной болезнью
в) со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта
г) с раком желчного пузыря
д) с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
148. Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме
а) воротной вены
б) печеночной артерии
В) нижней полой вены
г) желчевыводящих путей
д) лимфатических сосудов
149. По воротной вене инфекция попадает в печень
