Действие на организм человека ионизирующей радиации. Лучевая болезнь

1. Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на головную боль, потерю сознания, повышение температуры тела, слабость, рвоты, понос. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией. Какой период лучевой болезни наиболее вероятен у пациента?

1. Продромальный
2. *Первичных реакций
3. Латентный
4. Развернутой клинической картины
5. Мнимого благополучия

 

2. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу радиации 4 ГР. В анализе его крови обнаружено: эритроцитов 2,3х10¹²/л, ретикулоцитов – 0,02%, Hb –60 г/л, лейкоцитов – 3х10⁹/л, в лейкоцитарной формуле отмечается лимфопения, тромбоцитов – 40х10⁹/л. Для какого периода лучевой болезни характерны такие изменения?

1. Начального
2. Скрытого
3. *Разгара
4. Первичных реакций
5. Мнимого благополучия

 

3. Пациент, который находится в клинике по поводу острой лучевой болезни, жалуется на головную боль, расстройства сна, выраженную слабость, затруднение приема пищи. Во время обследования обнаружены воспаление языка и десен, некротическая ангина, на коже многочисленные кровоизлияния, кровь в моче и кале. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств в данном случае?

1. Костной
2. Железистого эпителия
3. Нервной
4. Лимфоидной
5. *Кроветворной

 

4. В эксперименте кролик получил рентгеновское облучение в дозе 500 Гр. Какие механизмы повреждения клеток при этом являются основными?

1. Ацидотические
2. Кальциевые
3. *Липидные
4. Электролитные
5. Протеиновые

 

5. В период разгара острой лучевой болезни у пациента отмечалась резкая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, тахикардия, боль в различных отделах кишечника, рвота, примесь крови в кале. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Две недели тому назад больной получил дозу облучения 30 Гр. Какой форме лучевой болезни присущи такие симптомы?

1. *Кишечной
2. Токсемической
3. Костномозговой
4. Геморрагической
5. Церебральной

6. Крыса получила рентгеновское облучение в дозе 200 бер. Назовите наиболее вероятное изменение периферической крови, наблюдающееся через 10 часов после облучения.

1. Лейкопения, анемия
2. Анемия
3. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения
4. *Нейтрофильный лейкоцитоз
5. Агранулоцитоз

 

7. В эксперименте на крысах проводилась сравнительная количественная оценка биологического действия различных видов излучения. Установлено, что наибольшая биологическая эффективность присуща альфа-излучению, протонам и быстрым нейтронам. Какой критерий считается главным при оценке относительной биологической эффективности (ОБЭ)?

1. *Смертность, гематологические и морфологические изменения в тканях
2. Плотность ионизации и проникающая способность излучения
3. Природа излучения (корпускулярное или электромагнитное)
4. Доза и мощность полученной радиации
5. Вид излучения (внешнее или внутреннее)

 

8. Кролик получил облучение в дозе 0,5 Гр от рентгеновской установки. В какой системе наблюдаются наиболее выраженные расстройства через 10 часов после облучения?

1. Кроветворной
2. *Нервной
3. Сердечно-сосудистой
4. Половой
5. Лимфоидной

 

9. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС работник получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, временами потерю сознания. Какие изменения со стороны лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

1. Лимфоцитоз
2. Лейкопению
3. Агранулоцитоз
4. *Нейтрофильный лейкоцитоз
5. Лейкемию

 

10. В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

1. Кишечной
2. *Костно-мозговой
3. Токсемической
4. Церебральной
5. Геморрагической

 

11. В результате нарушения правил техники безопасности работник радиологического отделения областной больницы получил однократное облучение. Через 8 дней развились язвенно-некротические изменения в полости рта. При анализе крови обнаружена небольшая гипохромная анемия, выраженная лейкопения, значительная тромбоцитопения, снижение числа ретикулоцитов. Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?

1. Периода первичных реакций
2. *Периода развернутых клинических признаков
3. Скрытого периода
4. Периода мнимого благополучия
5. Исхода болезни

 

12. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно госпитализированы. Какие изменения состава крови будут характерны для потерпевших?

1. Нейтропения
2. Тромбоцитопения
3. Лейкопения
4. *Лимфопения
5. Анемия

 

13. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5 Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?

1. Увеличение перехода гранулоцитов в ткани
2. Увеличение разрушения лейкоцитов
3. *Угнетение лейкопоэза
4. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
5. Развитие аутоиммунного процесса

14. При работе с радиоактивными веществам сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

1. *Нейтрофильный лейкоцитоз
2. Лимфоцитоз
3. Агранулоцитоз
4. Нейтропению
5. Лейкопению

 

15. Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения?

1. Анемия
2. Лейкопения
3. Гранулоцитопения
4. *Лимфопения

E. Тромбоцитопения

 

16. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник гемморагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

1. Уменьшение активности факторов свертывания крови
2. Повышение активности факторов фибринолиза
3. Нарушение структуры стенки сосудов
4. *Тромбоцитопения
5. Повышение активности факторов системы противосвертывания крови

17. У больного костно- мозговой формой лучевой болезни определили такие изменения

гемограммы: лейк.- 2*10⁹/л, лимфопения, эр.- 3,0*10¹²/л, Hb- 52 г/л

тромб.- 105*10⁹/л, свертывание крови снижено. Какой стадии болезни отвечают

такие изменения?

A. *Разгару болезни

B. Латентному периоду

C. Продромальному периоду

D. Концу болезни

1. Рецидиву

 

18. Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на АЭС,

работник получил дозу ионизирующего излучение 6 Гр.(600 рентг.). Жалуется на

общую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и

пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой

лучевой болезни характерны выше перечисленные признаки?

A. *Начального

B. Разгара

C. Скрытого

D. Завершения

E. Отдаленных последствий

 

19. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло витекание радиоактивных продуктов. Люди, которы находились в зоне повышенной радиации, ориентировачно получили по 250-300 Р. Их немедленно госпитализировали. Какие изменения крови будет характерно в этот период?

A. *Лимфопения

B. Лейкопения

C. Анемия

D. Тромбоцитопения

E. Нейтропения

 

20. Женщина 52 г., больная раком нижней челюсти, прошла курс лучевой терапии. Размер

опухоли уменьшился. Какой из приведенных механизмов повреждения клетки наиболее

обусловливает эффективность лучевой терапии?

A. *Образование свободных радикалов

B. Гипертермия

C. Лизис NK-клетками

D. Тромбоз сосудов

E. Мутагенез

 

21. Пацієнт хворий на рак шлунка пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання?

A. Травної

B. Нервової

C. *Крові

D. Сечовидільної

E. Дихальної

22. У кролика після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?

A. *Кровотворної

B. Кісткової

C. Нервової

D. Епітелію статевих залоз

E. Залозистого епітелію

23. При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр был поврежден красный костный мозг. Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему

излучению?

A. *Интенсивностью деления клеток

B. Высоким уровнем свободных радикалов в клетках тканей

C. Высоким уровнем перекисей в клетках тканей

D. Наличием радиосенсибилизирующих веществ в клетках

E. Деструктивным действием радиотоксинов на синтез ДНК

24. Під час аварії на атомному підводному човні підводники були опромінені. Первинна

іонізація яких молекул має найбільше значення в розвитку променевої хвороби?

A. *Води

B. Структурних білків

C. Ліпідів

D. Нуклеїнових кислот

E. Ферментів

25. В развитии лучевого повреждения выделяют непрямое действие радиации. Что является при этом первичным звеном патогенеза?

A. *Образование свободных радикалов

B. Окисление белков

C. Окисление липидов

D. Повреждение ДНК

E. Накопление радиотоксинов

26. При изучении сравнительной радиочувствительности тканей была обнаружена не

одинаковая их чувствительность к действию ионизирующего излучения. Укажите, какая

из перечисленных тканей является наиболее радиочувствительной?

A. * Кроветворная

B. Хрящевая

C. Костная

D. Мышечная

E. Нервная

27. У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?

A. Кісткової.

B. *Кровотворної.

C. Нервової.

D. Епітелію статевих залоз.

E. Залозистого епітелію.

28. Ліквідатор наслідків аварії на ЧАЕС отримав дозу іонізуючого опромінення 6 Гр. Які зміни лейкоцитарної формули слід очікувати через 10 днів?

A.* Агранулоцитоз

B. Лімфоцитоз

C. Лейкоцитоз з лімфоцитопенією

D. Базофілію

E. Єозінофілію

29. Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические

изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2_*10¹²/л, ретикулоцитов 0,01%,

Hb- 60 г/л, лейкоцитов 2,3_*10⁹/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой

болезни характерны описанные изменения?

A. *Периода развернутых клинических признаков

B. Периода первичных реакций

C. Скрытого периода

D. Периода мнимого благополучия

E. Исхода болезни

30. Ураження хворого однократною дозою іонізуючого випромінювання спричинило розвиток кістково-мозкової форми променевои хвороби. Які патологічні прояви з боку крови будуть характерними в період удаваного благополуччя?

A. *Наростаюча лімфопенія, лейкопенія

B. Перерозпридільний лейкоцитоз, лімфоцитоз

C. Анемія, лейкопенія

D. Тромбоцитопенія, анемія

E. Тромбоцитопенія, лейкоцитоз