Эта аномалия представляет собой симметричные очаги истонченных, седых и спиралевидно закрученных волос, при которой волосы похожи на овечью шерсть.
Существует аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный тип заболевания, который часто сопровождается другими аномалиями (дебильность, изменения формы губ, ушных раковин и др.).
T) Трихомаляция
Патологическое изменение волос в виде размягчения их стержневой части, приводящее к ограниченной алопеции.
Трихомаляция наблюдается чаще у детей, страдающих умственной отсталостью, замкнутых, раздражительных. У взрослых лиц - со слабоумием, шизофренией. Постоянная травматизация в результате навязчивого выдёргивания волос (трихотилломания) самим больным приводит к изменению фолликулов, в которых содержатся роговые пробки, размягчённые, деформированные набухшие волосы. Гистологически выявляют, что клетки стержня волоса над луковицей разъединены, волос лишён формы или частично структурно изменён. Выше, в волосяном фолликуле, стержень тонкий и может быть скрученным. Из повреждённых фолликулов прорастают только мягкие, закрученные волосы, которые быстро отламываются при травматизации. Диагноз подтверждается микроскопией волос.
U) Гипертрихоз (син.: волосатость)
Избыточный рост волос, несвойственный данному участку кожи, не соответствующий полу и возрасту.
Может быть общий и ограниченный, врождённый и приобретённый.
Врожденная форма общего гипертрихоза, при которой вся поверхность кожи покрыта длинными волнистыми волосами - очень редкая аномалия, прогрессирующая до периода полового созревания.
При врожденной ограниченной форме гипертрихоза в одних случаях избыточный рост волос наблюдается на пигментированной коже в виде так называемых полосатых пигментных родимых пятен, в других - на нормально пигментированной коже, обычно в области крестца (так называемый пучок фавна). Описан гигантский пигментный невус (меланоз Беккера) — своеобразное симметричное поражение кожи, при котором пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Окраска такого невуса насыщенно-коричневая, отмечается выраженный гипертрихоз только в зоне пигментации. Волосяные невусы могут сопровождаться различной врожденной патологией.
Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функции некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза.
Причиной различных форм приобретенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (опухоль головного мозга, поражение нервных стволов, стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении Стрептомицином), нарушение обмена веществ, опухоль молочной железы. Избыточный рост волос часто наблюдается в местах длительного воздействия факторов увеличивающих кровенаполнение кожи, травмирующих и раздражающих кожный покров — некоторых наружных средств (Псориазин, Антипсориатикум, горчичники, пластыри, кортикостероидные мази и др.), местных тепловых процедур (горячие ванночки, компрессы, озокеритолечение и парафинолечение), физического воздействия на волосяной покров и кожу (бритье, систематическая депиляция, криотерапия, массаж, раздражение, вызванное гипсовой повязкой), как следствие хронических воспалительных процессов кожи.
При гипертрихозе у женщин усиливается рост волос в области подбородка, носогубных складок, подкрыльцовых впадин, на груди, конечностях, наружных половых органах; зона оволосения на лобке расширяется по мужскому типу. К местным гипертрихозам относят гипертрихоз в области грудины — переднегрудной (престернальный) гипертрихоз, который может быть одним из симптомов нейрофиброматоза и нередко сочетается с вдавленной грудиной. Местный поясничный гипертрихоз может сопровождаться спинальной дисрафией (незаращение позвоночного столба). В этом случае в зоне поражения имеется пучок длинных мягких шелковистых волос. Заболевание сопровождается неврологическими симптомами (слабость ног, потеря чувствительности, недостаточность сфинктера), которые можно устранить хирургическим вмешательством. На лице избыточное оволосение может захватить брови (сращенные брови), нередко наблюдаемые у нескольких членов одной семьи.
Лечение гипертрихоза
Лечение эффективно, если удается выявить и устранить основную причину аномального роста волос. При нарушении функций желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. Также исследуют психоневрологический статус, выявляют функциональные нарушения эндокринной системы как возможные причины гипертрихоза. По возможности, прекращают местные процедуры и другие воздействия, стимулирующие усиленный рост волос. Врожденный гипертрихоз не лечится. При ограниченном гипертрихозе применяются физиотерапевтические методы (волосы удаляются при помощи электрокоагуляции), для удаления волос используются также различные депилятории (эффект кратковременный, волосы после применения депилирующих составов могут расти более интенсивно; часто как побочный эффект их применения присутствует дерматит). Если волосы сбриваются безопасной или электрической бритвой, побочные эффекты такого рода отсутствуют. Волосы обесцвечиваются с использованием средств, содержащих раствор перекиси водорода.
V) Гипотрихоз
Существенное значение имеет генетически обусловленное наследство. Ребёнок рождается с пушком на голове, без ресниц и бровей. Выпадающий пушок в дальнейшем или совсем заменяется нормальными волосами, или происходит задержка их роста (иногда до наступления половой зрелости). В этом случае волосы, сменившие пушок, – сухие, жёсткие, не достигают нормальной длины и быстро выпадают. Борода и усы у взрослых мужчин растут скудно, а брови и ресницы могут быть хорошо выражены.
Нарушение цвета волос
Различают гетерохромию, характеризующуюся разной окраской волос и гипохромию – слабой окраской или обесцвечиванием волос (поседение).
• Гетерохромия волос
Это врождённое заболевание, которое характеризуется неодинаковой окраской волос на различных участках кожи. Такая гетерохромия не является патологией. Например: брови и ресницы одного глаза резко отличаются по цвету от бровей и ресниц от другого глаза.
Также бывают островки рыжих или светлых волос среди чёрных на волосистой части головы.
• Гипохромия волос (поседение волос)
Делится на приобретённую и врождённую. К ней относится поседение волос.
Поседение волос обычно является признаком процесса старения и связано со снижением меланоцитов (клеток пигмента). Меланин, который находится в корковом веществе подкожной части волоса и отвечает за естественный цвет волос, начинает перемежаться с пузырьками воздуха, в конечном итоге это приводит к нарушению пигментации и потере волосом природной окраски. Происходит депигментация. Седые волосы более слабые, менее упругие, более волнистые, чем другие волосы на голове.
Как правило, первые седые волосы появляются в 30-35-ем возрасте, и их количество увеличивается в период 50-55 лет. Физиологическое или возрастное поседение начинается с волос на висках, затем постепенно распространяется по всей голове. Однако встречаются случаи быстрого полного поседения. Иногда седые волосы появляются в более раннем возрасте. Известны случаи полного и частичного поседения детей. В таких случаях мы имеем дело с так называемым преждевременным поседением.
Причинами возникновения данного заболевания могут быть тяжелые нервные потрясения, душевные переживания, депрессивные состояния, продолжительные хронические и инфекционные заболевания, а также генетический фактор. Очень часто причиной преждевременного появления седых волос становится перенесенная хирургическая операция, как правило, в таких случаях оно имеет временный характер и позднее волосы обретают свой естественный цвет. Недостаток в организме определенных витаминов (группы В и витаминов А, Н, Е) тоже вызывает поседение.
Приостановить депигментацию волос можно регулярным приемом внутрь витаминов и поливитаминов. Не стоит вырывать седые волосы. Удаление седых волос способствует увеличению их количества, так как корень у основания фолликула выделяет сыворотку, которая просачиваясь на участки кожи вокруг волосяной сумки, заражает окружающие волосы. Если же очень необходимо избавиться от седого волоса, то аккуратно срежьте его маленькими ножницами.
Современная медицина не располагает лекарственными препаратами, которые могли бы полностью восстановить естественную пигментацию волос. Поэтому до настоящего времени окрашивание волос остается единственным способом маскировки седины.
Педикулез (вшивость)
Паразитарное заболевание, возникающее при попадании на кожу вшей - паразитов, питающихся только кровью человека и млекопитающих.
На человеке паразитируют три вида вшей, но на волосистой части головы живут только головные вши. Головные вши могут быть переносчиками некоторых заболеваний, в том числе возвратного и сыпного тифа.
Долго существующая вшивость нередко приводит к различным гнойным процессам, экземам и истощению организма. Размножаются вши, откладывая яйца - гниды, которые прикрепляются к волосам.
