1. Порошковые ингаляторы (ПИ). Разновидностью ингаляций являются порошки для вдыхания (инхалеры), которые могут выпускаться в специальных упаковочно-дозирующих устройствах типа ротодисков, вентодисков и др.
а) Порошковые ингаляторы бывают однозарядные: капсула с дозой лекарственного препарата заряжается в ингаляционное устройство непосредственно перед ингаляцией (например, Форадил Аэролайзер, Спирива),
Задание. Выписать капсулы Форадил (Foradilum) с порошком для ингаляций, содержащие 12 мкг формотерола фумарата. Содержимое 1-2 капсул применять только с помощью специального устройства – аэролайзера (входит в комплект упаковки) 2 раза в день.
Rp.: Foradili 0,000012
Da tales doses N. 20 in capsulis
Signa: Содержимое 1-2 капсул применять с помощью специального устройства (аэролайзера) 2 раза в день.
б) ПИ бывают и многозарядные (мультидозовые), в которых определенное количество доз препарата заранее загружено в устройство или вводится на специальном блистере. Такие устройства нередко снабжены счетчиком доз (например, Тафен Новолайзер).
Задание. Выписать порошок для ингаляций дозированный Тафен Новолайзер (содержащий будесонид) по 200 мкг/доза – 200доз. Назначить по 200 мкг 1-2 раза/сут (1-2 дозы/сут). Максимальная суточная доза составляет 1,6 мг (8 доз)
Rp.: «Tafen Novolizer» 200 doses (a 0,0002 pro dosi)
Da. Signa: По 1 дозе 1-2 раза/сут
2. Небулайзерная терапия ( н ебулайзер от лат. «nebula» – туман). При лечении этим способом в отличие от дозированных аэрозолей или порошков для вдыхания попадание лекарства в бронхи не зависит от усилий больного. При этом с помощью небулайзера можно эффективно ингалировать высокие дозы препаратов. Поэтому небулайзерная терапия особенно подходит людям, которым трудно научиться применять дозированные аэрозоли или порошки для ингаляций (маленькие дети, старики, пациенты с расстройством нервно-психических функций). Она незаменима при тяжелом обострении болезни, когда иной способ доставки из-за сужения бронхов не дает лекарству проникнуть глубоко в дыхательные пути, когда больной не в состоянии сделать достаточно глубокий и мощный вдох.
Задание. Выписать Вентолин небулы (ventolin Nebules) в виде раствора для ингаляций в небулах (ампулы полиэтиленовые) по 2,5 мл (1 мг/мл – 0,1%-ный раствор для ингаляций) N 20 (действующее вещество – сальбутамол). Вводить с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой в неразведенном виде. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки
Rp.: Solutionis Ventolin Nebules 0,1 % – 2,5 ml
Da tales doses N. 20 in nebulis
Signa: Вводить с помощью небулайзера с маской, Т-образной трубкой. Ингаляции можно повторять до 4 раз в сутки с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Задание. Выписать 0,025% (250 мкг/1 мл) раствор для ингаляций Атровент, действующее вещество: ипратропиум бромид (ipratropium bromide) во фл. 20 мл с капельницей. Вводить с помощью небулайзера 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов.
Rp.: Solutionis Atroventi 0,025 % – 20 ml
Da.
Signa: Вводить с помощью небулайзера 40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методических указаниях и рекомендуемой литературе.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Характеристика и классификация газообразных лекарственных форм.
2. Лекарственные формы для ингаляций, классификация.
3. Аэрозоли и спреи: их разновидности, дозирование, правила выписывания.
