Основная документация приемного отделения

Практическое занятие № 5

Изучение структуры и организации работы приемного отделения

1) Структура, организация работы приёмного отделения больничной организации здравоохранения

Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением это лицо больницы. Здесь происходит первое знакомство пациента с персоналом лечебного учреждения. И нередко по приемному отделению, по тому, как организована его работа, пациенты судят об организации лечебного процесса в учреждении в целом.

Различают централизованную и децентрализованную систему планировки больницы. При централизованной планировке практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной системе (павильонной) приемное отделение находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов, обычно в том, где находится реанимационное отделение, терапевтическое или хирургическое. Через приемное отделение в стационар поступают почти все пациенты. Пациенты, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляются непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение.

Приемное отделение состоит из:

- зала ожидания,

- кабинета дежурной медицинской сестры,

- одного или нескольких смотровых кабинетов (для осмотра терапевтом, хирургом),

- процедурного кабинета,

- перевязочной, а иногда и малой операционной,

- изолятора,

- санпропускника,

- рентгенологического кабинета,

- лаборатории,

- санитарного узла.

Зал ожидания предназначен для пациентов и их родственников. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел. На стендах вывешиваются сведения о режиме работы лечебных отделений, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам, дается телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать пациентов.

Рядом с залом ожидания находится пост дежурной медицинской сестры (регистратура), где проводятся регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации.

В зависимости от мощности больницы в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов, в которых дежурный врач проводит осмотр пациентов.

Процедурный кабинет, или малая операционная, предназначены для оказания экстренной медицинской помощи.

В санпропускнике проводится санитарная обработка поступающих пациентов. Кроме того, в приемном отделении имеется несколько боксов, в которые помещают пациентов с невыясненным диагнозом или при подозрении на инфекционное заболевание.

 

2) Содержание работы сестринского персонала в приёмном отделении. Основная документация приемного отделения

Содержание работы сестринского персонала в приёмном отделении стационара.

ü Заполнение мед.документации на больного

ü Осмотр больных:

- измерение температуры тела,

- антропометрия (измерение массы тела, роста)

- осмотр кожи и слизистых,

- оказание неотложной помощи.

ü Санитарно-гигиеническая обработка.

ü Транспортировка больного в лечебное отделение.

 

Основная документация приемного отделения

- «Журнал учёта приёма пациентов и отказа в госпитализации» (ф. № 001/у-07)

- «Медицинская карта стационарного пациента»(ф. № 003/у-07)

- «Экстренное извещение о выявленном инфекционном заболевании»(ф. №058/у)

- «Журнал учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки»(ф № 060/у)

- «Статистическая карта выбывшего из стационара»(ф № 066/у-07)

3) Регистрация пациента в «Журнале учёта приёма пациентов и отказа в госпитализации» (ф. № 001/у)

4) Оформление титульного листа медицинской карты стационарного пациента (ф. № 003/у-07)

5) Осмотр волосистых частей тела пациента с целью выявления педикулёза, алгоритм обработки пациента при выявлении педикулёза

Приложение 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

29.08.2005г. № 477