Практическое занятие № 5
Изучение структуры и организации работы приемного отделения
1) Структура, организация работы приёмного отделения больничной организации здравоохранения
Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением это лицо больницы. Здесь происходит первое знакомство пациента с персоналом лечебного учреждения. И нередко по приемному отделению, по тому, как организована его работа, пациенты судят об организации лечебного процесса в учреждении в целом.
Различают централизованную и децентрализованную систему планировки больницы. При централизованной планировке практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной системе (павильонной) приемное отделение находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов, обычно в том, где находится реанимационное отделение, терапевтическое или хирургическое. Через приемное отделение в стационар поступают почти все пациенты. Пациенты, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляются непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение.
Приемное отделение состоит из:
- зала ожидания,
- кабинета дежурной медицинской сестры,
- одного или нескольких смотровых кабинетов (для осмотра терапевтом, хирургом),
- процедурного кабинета,
- перевязочной, а иногда и малой операционной,
- изолятора,
- санпропускника,
- рентгенологического кабинета,
- лаборатории,
- санитарного узла.
Зал ожидания предназначен для пациентов и их родственников. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел. На стендах вывешиваются сведения о режиме работы лечебных отделений, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам, дается телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать пациентов.
Рядом с залом ожидания находится пост дежурной медицинской сестры (регистратура), где проводятся регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации.
В зависимости от мощности больницы в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов, в которых дежурный врач проводит осмотр пациентов.
Процедурный кабинет, или малая операционная, предназначены для оказания экстренной медицинской помощи.
В санпропускнике проводится санитарная обработка поступающих пациентов. Кроме того, в приемном отделении имеется несколько боксов, в которые помещают пациентов с невыясненным диагнозом или при подозрении на инфекционное заболевание.
2) Содержание работы сестринского персонала в приёмном отделении. Основная документация приемного отделения
Содержание работы сестринского персонала в приёмном отделении стационара.
ü Заполнение мед.документации на больного
ü Осмотр больных:
- измерение температуры тела,
- антропометрия (измерение массы тела, роста)
- осмотр кожи и слизистых,
- оказание неотложной помощи.
ü Санитарно-гигиеническая обработка.
ü Транспортировка больного в лечебное отделение.
Основная документация приемного отделения
- «Журнал учёта приёма пациентов и отказа в госпитализации» (ф. № 001/у-07)
- «Медицинская карта стационарного пациента»(ф. № 003/у-07)
- «Экстренное извещение о выявленном инфекционном заболевании»(ф. №058/у)
- «Журнал учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки»(ф № 060/у)
- «Статистическая карта выбывшего из стационара»(ф № 066/у-07)
3) Регистрация пациента в «Журнале учёта приёма пациентов и отказа в госпитализации» (ф. № 001/у)
4) Оформление титульного листа медицинской карты стационарного пациента (ф. № 003/у-07)
5) Осмотр волосистых частей тела пациента с целью выявления педикулёза, алгоритм обработки пациента при выявлении педикулёза
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.08.2005г. № 477