Лікарі – філософи Росії 19-20 ст.

Павлов Іван Петрович

Російский фізіолог,. закінчив курс наук в Медико - хірургічної акад. в 1879 р., в 1884 р. призначений приват -доцентом фізіології і в тому ж році отримав відрядження на 2 роки за кордон з науковою метою; в 1890 р. призначений екстраординарним професором в Томський універ. по кафедрі фармакології, але в тому ж році переміщений в Имп. військово -медичну акад. екстраординарним професором, а з 1897 р. ординарний професор академії.

Видатні вчені праці проф. П. можна розділити на 3 групи: 1) роботи, що стосуються іннервації серця; 2) роботи, пов'язані з Екковской операцією; 3) роботи, щодо секреторної діяльності залоз травного тракту. Не менш важливе значення має і його операція освіти подвійного шлунка із збереженою іннервацією; остання дала можливість стежити за відділенням шлункового соку і з'ясувати весь механізм цього відділення при нормально йде травленні в іншому шлунку. Потім йому належить спосіб утворення постійної фістули протоки підшлункової залози: саме, пришиваючи його з шматком слизової оболонки, він отримав фістулу, що залишається на невизначений час. Застосовуючи як ці операції, так само і інші, він з'ясував, що слизова оболонка желудокішечного каналу володіє, подібно шкірі, специфічної збудливістю - вона, як би, розуміє, що їй дають хліб, м'ясо, воду і т. д. і у відповідь на дану їжу посилає вже той або інший сік і того або іншого складу. При одній їжі виділяється більше шлункового соку і з більшим чи меншим вмістом кислоти або ферменту, при іншій виступає посилена діяльність підшлункової залози, при третій печінки, при четвертій можемо спостерігати гальмо для однієї залози, а разом посилену діяльність іншої і т. д. Вказавши на цю спіціфіческую збудливість слизової оболонки, він вказав разом з тим і нервові шляхи, по яких мозок посилає імпульси для цієї діяльності - він вказав на значення блукаючого і симпатичного нерва для відділень шлунка і підшлункової залози. З праць згадаємо: з 1-ї групи - " Підсилюючий нерв серця " (" Щотижнева Клінічна Газета", 1888 р.); 2- ї групи: " Екковскій свищ вен нижньої порожнистої та ворітної і його наслідки для організму " (" Архів біологічних наук Имп. інституту експериментальної медицини " (1892 т., I); з 3-ої " Лекції про роботу головних травних залоз " (1897 р.; тут вказані і всі пов'язані сюди роботи самого П. і його учнів). Йому ж належить дослідження: " Відцентрові нерви серця " (СПб., 1883). У Мадридській доповіді (російською мовою) І.П. Павлов уперше сформулював принципи фізіології вищої нервової діяльності, якій він і присвятив наступні 35 років свого життя. Такі поняття як підкріплення (англ. reinforcement), безумовний і умовний рефлекси (англ. conditional) стали основними поняттями науки про поведінку.

Микола Іванович Пирогов - російський хірург і анатом, натураліст і педагог, творець першого атласу топографічної анатомії, основоположник військово -польової хірургії, засновник анестезії. Член- кореспондент Санкт -Петербурзької академії наук.
М. І. Пирогов перший серед вітчизняних вчених виступив з ідеєю пластичних операційвпервие в миру висунув ідею кісткової пластики. Його метод з'єднання опорної кукси при ампутації гомілки за рахунок п'яткової кістки відомий як операція Пирогова. Запропонований Н. І. Пироговим позачеревної доступ до зовнішньої клубової артерії (1833) і нижньої третини сечоводу одержав широке практичне застосування і був названий його ім'ям.
Виняткова роль М. І. Пирогова в розробці проблеми знеболювання. Наркоз був запропонований в 1846 р., а вже в наступному році М. І. Пирогов провів широкий експериментальну і клин, перевірку знеболюючих властивостей пар ефіру. Він вивчив їхню дію в дослідах на тваринах (при різних способах введення - інгаляційному, прямокишковому, внутрііісудіітом, Інтратрахеально, суо - арахноідальнимі), а також на добровольцях, у т. ч. і на собі. Одним з перших у Росії (14 лютого 1847 р.) він зробив під ефірним наркозом операцію (видалення молочної залози з приводу раку), що продовжувалася всього 2,5 хв.; В тому ж місяці (вперше в світі) він виконав операцію ЦОД прямокишковим ефірним наркозом, для здійснення догрого був сконструйований спеціальний апарат. Результати 50 оперативних втручань, проведених ним у б- цях Петербурга, Москви і Києва, він узагальнив у доповідях, усних і письмових повідомленнях (у т. ч. в об-ве лікарів Петербурга і мед. Раді мін-ва внутрішніх справ, в Петербурзькій і Паризької академіях наук) і монографічної роботі " Спостереження над дією ефірних парів як болезаспокійливого засобу в хірургічних операціях" (1847), що мали найважливіше значення в пропаганді нового методу в Росії і впровадженні наркозу в клин, практику. У липні -серпні 1847 Н. І. Пирогов, відряджений на Кавказький театр воєнних дій, де вперше застосував ефірний наркоз в умовах діючих військ (при облозі укріпленого аулу Салти). Результат був небачений в історії воєн: операції проходили без стогонів і криків поранених. У " Звіті про подорож по Кавказу " (1849) М. І. Пирогов писав: " Можливість ефірованія на полі битви незаперечно доведена... Самий втішний результат ефірованія був той, що операції, вироблені нами в присутності інших поранених, анітрошки не лякали, а, навпаки того, заспокоювали їх у власній долі ".
Діяльність Н, І. Пирогова зіграла помітну роль в історії асептики і антисептики, к-які поряд з знеболенням зумовили успіхи хірургії в останній чверті 19 ст. Ще до опублікування робіт Л. Пастера і Дж. Лістера у своїх клин, лекціях з хірургії М. І. Пирогов висловив геніальний здогад про те, що нагноєння ран залежить від живих збудників
Військова медицина зобов'язана Н. І. Пирогову створенням наукових основ вітчизняної воєнно-польової хірургії і нового розділу військової медицини - організації і тактики медичної служби.

Сеченов Іван михайлович-

видатний російський фізіолог, вчений- енциклопедист, психолог, патолог, анатом, гістолог, токсиколог, культуролог, антрополог, натураліст, хімік, фізико - хімік, фізик, біохімік, еволюціоніст, приладобудівник, військовий інженер, педагог, публіцист, гуманіст, просвітитель, філософ і мислитель - раціоналіст [ 1], творець фізіологічної школи; заслужений ординарний професор, член -кореспондент за біологічним розряду.
Перетворив фізіологію в точну науку і клінічну дисципліну, використовувану для постановки діагнозу, вибору терапії, прогнозу, розробки будь-яких нових методів діагностики, лікування і реабілітації, будь-яких нових ліків, для захисту людини від небезпечних і шкідливих факторів, виключення будь-яких експериментів на людях у медицині, суспільного життя, всіх галузях науки і народного господарства [ 1]. У своєму написаному для журналу «Сучасник» Н. А. Некрасова класичній праці «Рефлекси головного мозку» (1866 р.) обгрунтував рефлекторну природу несвідомої діяльності і привів аргументи на користь аналогічної природи свідомої, припустивши, що в основі всіх психічних явищ лежать фізіологічні процеси, які можуть бути вивчені об'єктивними методами, і які визначаються взаємодією клітин, організмів і популяцій з зовнішньої (основний біологічний закон Рулье - Сеченова) і внутрішнім середовищем. Цензура протягом усього життя вченого забороняла публікувати основний висновок цієї роботи: «тільки при розвиненому мною погляді на дії людини в останньому можлива найвища з чеснот людських - всепрощаюча любов, тобто, повне сходження до свого ближнього». Свобода волі проявляється цілеспрямованою зміною кожною окремою людиною своєї зовнішньої і внутрішньої середовища. Завдання суспільства - не заважати людині ставати таким чином лицарем. Якщо сучасні фізика, хімія, математика не можуть у цьому допомогти людству і / або пояснити явища, що вивчаються психологією, фізіологією і біологією, то фізіологи повинні самі створювати необхідні фізичні і хімічні теорії або ставити відповідні завдання перед хіміками і фізиками. Виступивши як захисник традицій класичного медичної освіти «на стороні " древніх " (лікарів - філософів давнини) проти " нових "» («Битва книг», Джонатан Свіфт) опонентом Р. Вірхова і прихильників його концепції «целлюлярной патології», вперше в світі сформулював вчення про анатомічному і молекулярному принципах фізіології, у викладі якого, визнаючи вирішальне значення в нормальної фізіології є ще вищою етапом розвитку анатомічного принципу клітинного принципу Р. Вірхова, підкреслив значення молекулярного принципу як єдино можливого загального принципу (клінічної) патофізіології, так як, зокрема, диференціювання клітин, формування органів і тканин, обмін сигналами між органами, тканинами, окремими клітинами здійснюються в середовищі біологічних рідин, і зазвичай патологічні процеси взаємопов'язані з зміною хімічного складу цих біологічних рідин. Відкинувши раніше пануюче вчення про всеосяжну систему гальмують нервів, довів її відсутність і обгрунтував теорію передачі сигналів гальмування зміною хімічного складу біологічних рідин, особливо плазми крові. Досліджував нирковий кровообіг, травлення, газообмін у легенях, дихальну функцію крові, відкрив роль карбоксигемоглобіну в диханні і у венозній системі. Відкрив явища флуоресценції кришталика, центрального гальмування, сумації в нервовій системі, «рефлекс Сеченова», встановив наявність ритмічних біоелектричних процесів у центральній нервовій системі, обгрунтував значення процесів обміну речовин в здійсненні збудження. Вперше у світі локалізував центр гальмування в головному мозку (таламический центр гальмування, центр Сеченова), виявив вплив ретикулярної формації головного мозку на спинномозкові рефлекси. Разом з дружиною вперше переклав російською мовою твір Чарльза Дарвіна «Походження людини і статевий відбір» і був найбільшим популяризатором еволюційного вчення в Росії. Творець об'єктивної теорії поведінки, основоположник сучасних молекулярної фізіології, клінічної патофізіології, клінічної лабораторної діагностики, психофізіології, наркології, гематології, нейроендокрінологіі, нейроімунології, молекулярної медицини і біології, протеоміки, біоелементологіі, медичної біофізики, медичної кібернетики, авіаційно -космічної медицини, фізіології праці, вікової, порівняльної і еволюційної фізіології та біохімії. Провісник («дядечко», як він себе називав) російського космізму, синтетичної теорії еволюції і створення сучасних клітинних технологій формування штучних органів і відновлення органів. Науково обгрунтував необхідність активного відпочинку («ефект Сєченова») і тривалість робочого дня не більше шести, максимум восьми годин [ 8]. Крім того, він встановив закон розчинності газів у водних розчинах електролітів. «... Фізіологія повинна визнати свого незаперечного батька в високоталановитого і настільки ж оригінальною і світлої особистості Івана Михайловича Сєченова, - писав фізіолог і історик науки К. А. Тімірязєв ​​. -... Ні один російський вчений не мав такого широкого і благотворного впливу на російську науку і розвиток наукового духу в нашому суспільстві...». Павлов також вважав Сеченова «батьком російської фізіології». Верховний головнокомандувач і голова Державного комітету оборони в листопаді 1941 року назвав Сеченова серед тих, хто уособлює дух народу, і за кого «братів і сестер» треба битися. Праці Сєченова та його приклад зробили вплив і досі продовжують впливати на розвиток психології, медицини, біології, природознавства, нафтогазовидобування, газотранспортної галузі, теорії пізнання, правозахисного, жіночого, робочого і профспілкового руху.