Гігієнічний контроль за умовами праці, побуту та чинниками

Навколишнього середовища

I етап: Розробка та обґрунтування гігієнічних нормативів

Вибір методу дослідження

Гігієнічний

Санітарно-технічний

Токсиколо-гічний

Патоморфо-логічний

Фізіологічний

Клінікофунк-ціональний

Бактеріоло-гічний

ІІ етап: Контроль за дотриманням гігієнічних нормативів

Запобіжний державний санітарний нагляд

Поточний державний санітарний нагляд

Натурне спостереження

Лабораторне дослідження

Взяття проб повітря, води, ґрунту, харчових продуктів

Вимірювання рівнів хімічного забруднення

Вимірювання рівнів шуму, вібрації, пилу, випромінювань, параметрів мікроклімату

Реєстрація даних

Аналіз проб повітря, води, ґрунту, харчових продуктів

Узагальнення результатів

Складання санітарного висновку

ІІІ етап: Заходи щодо корекції впливу чинників навколишнього середовища на організм

Впровадження безвідходної технології

Автоматизація і механізація виробничих процесів

Застосування санітарно-технічного обладнання і планувальних заходів

Заходи щодо шумо- і віброгасіння

Раціональне працевлаштування

Лікувально-профілактичні заходи

Корекція гігієнічних нормативів

Схема 2

Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навколишнього

Середовища та здоров’я населення

Визначення мети, завдань і програми дослідження

Вибір зони (зон) спостереження

Оцінка санітарно-гігієнічної ситуації в зоні (зонах) спостереження

Вибір способу реалізації епідеміологічного методу вивчення здоров’я населення

Санітарно-статистичне дослідження	Медичне обстеження	Клінічне спостереження	Натурний епідеміологічний експеримент

Вибір форми проведення дослідження

Поперечне	Поздовжнє

Проспективне	Ретроспективне	Паралельне	Непаралельне

Визначення мінімального обсягу вибірки

Збирання даних про здоров’я населення

Розрахунок показників та індексів здоров’я

Оцінка зв’язку між чинниками середовища та здоров’ям населення (математичне моделювання)

Розробка та впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності

Тести

Тема № 34

МЕТОДОЛОГІЧНІ ТА МЕТОДИЧНІ ОСНОВИ І ЗАГАЛЬНА СХЕМА ВИВЧЕННЯ ВПЛИВУ КОМПЛЕКСУ ФАКТОРІВ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА НА ЗДОРОВ’Я ЛЮДИНИ

1. Назвіть фактори навколишнього середовища, що впливають на здоров’я людини:

A. *Біотичні, абіотичні

B. Особистісні, популяційні

C. Ггенетичні, фенотипічні

D. Донозологічні, нозологічні

E. Індивідуальні, колективні

2. Назвіть біотичні фактори навколишнього середовища, що впливають на здоров’я людини:

A. *Фітогенні, мікробіогенні, зоогенні, антропогенні фактори

B. Радіаційні, виробничі, комунальні, природні фактори

C. Фізичні, хімічні, орографічні, едафічні фактори

D. Виробничі, харчові, психологічні, кліматичні фактори

E. Електромагнітні поля, канцерогени, мутагени, тератогени

3. Назвіть абіотичні фактори навколишнього середовища, що впливають на здоров’я людини:

A. *Фізичні, хімічні, орографічні, едафічні фактори

B. Радіаційні, виробничі, комунальні, природні фактори

C. Фітогенні, мікробіогенні, зоогенні, антропогенні фактори

D. Виробничі, харчові, психологічні, кліматичні фактори

E. Електромагнітні поля, канцерогени, мутагени, тератогени

4. Дайте визначення поняття “біосфера”:

A. *Частина атмосфери, гідросфери та літосфери, в якій відбувається життєдіяльність організмів

B. Частина навколишнього середовища

C. Частина стратосфери та ноосфери, в якій відбувається життєдіяльність організмів

D. Літосфера та космічний простір, в якій відбувається життєдіяльність організмів

E. Частина літосфери та стратосфери, в якій відбувається життєдіяльність організмів

5. Дайте визначення поняття “незмінне природне середовище”:

A. *Природне середовище, що не змінене в результаті діяльності людини

B. Штучне середовище

C. Соціальне середовище

D. Середовище, що створене людиною у закритому просторі

E. Забруднене природне середовище

6. Дайте визначення поняття “денатуроване навколишнє середовище”:

A. *Забруднене природне середовище

B. Ноосфера

C. Виробниче середовище

D. Природне середовище, що не змінене в результаті діяльності людини

E. Середовище проживання

7. Дайте визначення поняття “штучне середовище”:

A. *Середовище, що створене людиною у закритому просторі

B. Виробниче середовище

C. Соціальне середовище

D. Природне середовище, що не змінене в результаті діяльності людини

E. Забруднене природне середовище

8. Дайте визначення поняття “загальнопатологічне здоров’я”:

A. *Інтервал, в межах якого кількісні коливання психофізіологічних процесів здатні утримувати живу систему на рівні функціонального оптимуму

B. Умовне статистичне поняття, яке досить повно характеризується комплексом демографічних показників, рівнем фізичного розвитку, захворюваністю та частотою преморбідних станів, інвалідністю певної групи населення.

C. Стан повного соціального, біологічного та психічного благополуччя, коли функції всіх органів і систем організму людини врівноважені з навколишнім середовищем, відсутні будь-які захворювання, хворобливі стани та фізичні дефекти.

D. Стан повної адаптації організму до змін, які відбулися у денатурованому навколишньому середовищі

E. Стан організму, коли всі частини нормально розвинуті і адекватно функціонують, а організм здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

9. Дайте визначення поняття “популяційне здоров’я”:

A. *Умовне статистичне поняття, яке досить повно характеризується комплексом демографічних показників, рівнем фізичного розвитку, захворюваністю та частотою преморбідних станів, інвалідністю певної групи населення.

B. Інтервал, в межах якого кількісні коливання психофізіологічних процесів здатні утримувати живу систему на рівні функціонального оптимуму

C. Стан повного соціального, біологічного та психічного благополуччя, коли функції всіх органів і систем організму людини врівноважені з навколишнім середовищем, відсутні будь-які захворювання, хворобливі стани та фізичні дефекти.

D. Стан повної адаптації організму до змін, які відбулися у денатурованому навколишньому середовищі

E. Стан організму, коли всі частини нормально розвинуті і адекватно функціонують, а організм здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

10. Дайте визначення поняття “індивідуальне здоров’я”:

A. *Стан повного соціального, біологічного та психічного благополуччя, коли функції всіх органів і систем організму людини врівноважені з навколишнім середовищем, відсутні будь-які захворювання, хворобливі стани та фізичні дефекти, а організм здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

B. Інтервал, в межах якого кількісні коливання психофізіологічних процесів здатні утримувати живу систему на рівні функціонального оптимуму

C. Умовне статистичне поняття, яке досить повно характеризується комплексом демографічних показників, рівнем фізичного розвитку, захворюваністю та частотою преморбідних станів, інвалідністю певної групи населення.

D. Стан повної адаптації організму до змін, які відбулися у денатурованому навколишньому середовищі

E. Стан організму, коли всі частини нормально розвинуті і адекватно функціонують, а організм здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

11. Дайте визначення поняття “індивідуальне теоретичне здоров’я”:

A. *Стан повного соціального, біологічного та психічного благополуччя, коли функції всіх органів і систем організму людини врівноважені з навколишнім середовищем, відсутні будь-які захворювання, хворобливі стани та фізичні дефекти

B. Інтервал, в межах якого кількісні коливання психофізіологічних процесів здатні утримувати живу систему на рівні функціонального оптимуму

C. Умовне статистичне поняття, яке досить повно характеризується комплексом демографічних показників, рівнем фізичного розвитку, захворюваністю та частотою преморбідних станів, інвалідністю певної групи населення.

D. Стан повної адаптації організму до змін, які відбулися у денатурованому навколишньому середовищі

E. Стан організму, коли всі частини нормально розвинуті і адекватно функціонують, а організм здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

12. Дайте визначення поняття “індивідуальне фактичне здоров’я”:

A. *Стан організму, при якому він здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

B. Інтервал, в межах якого кількісні коливання психофізіологічних процесів здатні утримувати живу систему на рівні функціонального оптимуму

C. Умовне статистичне поняття, яке досить повно характеризується комплексом демографічних показників, рівнем фізичного розвитку, захворюваністю та частотою преморбідних станів, інвалідністю певної групи населення.

D. Стан повної адаптації організму до змін, які відбулися у денатурованому навколишньому середовищі

E. Стан організму, коли всі частини нормально розвинуті і адекватно функціонують, а організм здатний повноцінно виконувати свої соціальні та біологічні функції

13 Назвіть показники, що використовуються для характеристики здоров’я:

A. *Медичні показники, показники соціального благополуччя, показники психічного благополуччя

B. Медичні показники, екологічні показники, генетичні показники

C. Медичні показники, біологічні показники, медико-біологічні показники

D. Соматичні показники, соматико-стохастичні показники, генетичні показники

E. Санітарно-епідеміологічні показники, лікувально-профілактичні показники

14. Укажіть показники, що відносяться до групи медичних показників:

А. *Захворюваність, смертність (загальна та немовлят), фізичний розвиток, інвалідність

В. Демографічна ситуація, стан навколишнього середовища, спосіб життя, рівень медичної допомоги

С. Захворюваність на психічні хвороби, частота виникнення невротичних станів і психопатій, психологічний мікроклімат

D. Дані агробіологічного, генетичного та соціально-гігієнічного моніторингу

E. Фізичний розвиток, психічний розвиток, статевий розвиток, інтелектуальний розвиток

15. Укажіть показники, що відносяться до групи показників соціального благополуччя:

А. *Демографічна ситуація, стан навколишнього середовища, спосіб життя, рівень медичної допомоги

В. Захворюваність, смертність (загальна та немовлят), фізичний розвиток, інвалідність

С. Захворюваність на психічні хвороби, частота виникнення невротичних станів і психопатій, психологічний мікроклімат

D. Дані агробіологічного, генетичного та соціально-гігієнічного моніторингу

E. Фізичний розвиток, психічний розвиток, статевий розвиток, інтелектуальний розвиток

16. Укажіть показники, що відносяться до групи показників психічного благополуччя:

А. *Захворюваність на психічні хвороби, частота виникнення невротичних станів і психопатій, психологічний мікроклімат

В. Захворюваність, смертність (загальна та немовлят), фізичний розвиток, інвалідність

С. Демографічна ситуація, стан навколишнього середовища, спосіб життя, рівень медичної допомоги

D. Дані агробіологічного, генетичного та соціально-гігієнічного моніторингу

E. Фізичний розвиток, психічний розвиток, статевий розвиток, інтелектуальний розвиток

17. Назвіть критерії розподілу населення на групи здоров’я:

А. *Все перераховане

В. Наявність або відсутність хронічного захворювання

С. Ступінь опірності організму

D. Рівень фізичного розвитку;

E. Відповідність морфофункціональних показників нормативним значенням

18. Укажіть кількість груп здоров’я, на які прийнято розподіляти населеня:

А. *5 груп здоров’я

В. 4 групи здоров’я

С. 2 групи здоров’я

D. 10 груп здоров’я

E. 3 основних та 2 перехідних групи здоров’я

19. Перерахуйте специфічні методи гігієнічних досліджень:

A. *Епідеміологічний метод, метод санітарного обстеження, метод гігієнічного експерименту, метод санітарної експертизи, метод санітарної освіти

B. Метод математичного моделювання, популяційний метод, метод мозкового штурму, контакт-метод, контент-метод

C. Ентомологічний метод, паразитологічний метод, бактеріологічний метод, хімічний метод, фізичний метод

D. Метод екологічного експерименту, статистичний метод, метод нечіткої логіки, метод нейронних мереж

E. Ентомологічний метод, фізико-хімічний метод, спектроскопічний метод, фотометричний метод

20. Перерахуйте різновиди епідеміологічного методу гігієнічних досліджень:

A. *Санітарно-статистичне вивчення здоров’я населення, медичне обстеження популяцій, клінічний нагляд за добровольцями, натурний експеримент серед населення

B. Планова та позапланова санітарна експертиза, арбітраж

C. Санітарний опис, поглиблене санітарне обстеження, натурний експеримент серед населення

D. Медичне обстеження популяцій, санітарна освіта

E. Лабораторний гігієнічний експеримент, натурний гігієнічний експеримент

21. Перерахуйте різновиди методу санітарного обстеження у ході гігієнічних досліджень:

A. *Санітарний опис, поглиблене санітарне обстеження

B. Планова та позапланова санітарна експертиза, арбітраж

C. Санітарно-статистичне вивчення здоров’я населення, медичне обстеження популяцій, клінічний нагляд за добровольцями, натурний експеримент серед населення

D. Медичне обстеження популяцій, санітарна освіта

E. Лабораторний гігієнічний експеримент, натурний гігієнічний експеримент

22. Перерахуйте різновиди методу гігієнічного експерименту:

A. *Лабораторний гігієнічний експеримент, натурний гігієнічний експеримент

B. Планова та позапланова санітарна експертиза, арбітраж

C. Санітарно-статистичне вивчення здоров’я населення, медичне обстеження популяцій, клінічний нагляд за добровольцями, натурний експеримент серед населення

D. Медичне обстеження популяцій, санітарна освіта, натурний експеримент серед населення

E. Санітарний опис, поглиблене санітарне обстеження

23. Укажіть в чому полягає зміст якісного аналізу стану навколишнього середовища:

А. *Порівняння результатів інструментального або лабораторного дослідження з гігієнічними нормативами

В. Розрахунок інтегрального індексу забруднення при кратності його перевищення ГДК з наступною бальною оцінкою

С. Порівняння результатів інструментального або лабораторного дослідження з даними експертних оцінок

D. Порівняння результатів інструментального або лабораторного дослідження з показниками, властивими для досліджуваного показника в інших країнах

E. Розрахунок окремих індексів забруднення окремими факторами з наступною бальною оцінкою

24. Укажіть в чому полягає зміст кількісного аналізу стану навколишнього середовища:

А. *Розрахунок інтегрального індексу забруднення при кратності його перевищення ГДК з наступною бальною оцінкою

В. Порівняння результатів інструментального або лабораторного дослідження з гігієнічними нормативами

С. Порівняння результатів інструментального або лабораторного дослідження з даними експертних оцінок

D. Порівняння результатів інструментального або лабораторного дослідження з показниками, властивими для досліджуваного показника в інших країнах

E. Розрахунок окремих індексів забруднення окремими факторами з наступною бальною оцінкою

25. Назвіть можливі варіанти оцінки стану навколишнього середовища:

А. *Все перераховане

В. В межах норми

С. На рівні нормативу

D. Перевищує норматив

E. Кратність перевищення нормативу

26. Дайте визначення поняття “зона спостереження”

A. *Досліджувана і контрольна території, що характеризуються ідентичними умовами проживання та діяльності населення, але відрізняються спрямованістю, поширенням та інтенсивністю впливу досліджуваних етіологічних чинників навколишнього середовища і обмежені необхідною кількістю контингентів, які спостерігаються

B. Досліджувані території (дослідна і контрольна), що характеризуються ідентичними впливу досліджуваних етіологічних чинників навколишнього середовища, але відрізняються умовами проживання та діяльності населення

C. Досліджувана і контрольна території, де здійснюється попереджувальний санітарний нагляд

D. Досліджувана і контрольна території, де здійснюється поточний санітарний нагляд

E. Зона розташування лабораторного устаткування, що використовується для проведення натурних спостережень та клінічних випробувань

27. Укажіть провідні способи проведення епідеміологічного методи досліджень:

А. *Поперечні та поздовжні дослідження

В. Прямі та опосередковані дослідження

С. Концептуальні та імовірнісні дослідження

D. Проспективні та ретроспективні дослідження

E. Морфологічні та функціональні дослідження

28. Укажіть суть поперечного дослідження:

А. *Спостереження за впливом факторів навколишнього середовища на здоров’я населення у даний конкретний момент

В. Проведення тривалого динамічного спостереження за певним контингентом людей

С. Здійснення одномоментного пілотного дослідження

D. Один з різновидів клінічного випробування

E. Оцінка клініко-лабораторних показників функціонального стану організму

29. Укажіть суть поздовжного дослідження:

А. *Проведення тривалого динамічного спостереження за певним контингентом людей

В. Спостереження за впливом факторів навколишнього середовища на здоров’я населення у даний конкретний момент

С. Здійснення одномоментного пілотного дослідження

D. Один з різновидів клінічного випробування

E. Оцінка клініко-лабораторних показників функціонального стану організму

30. Назвіть різновиди поперечного дослідження:

А. *Проспективне, ретроспективне

В. Паралельні, непаралельні

С. Прямі, опосередковані

D. Концептуальні, імовірнісні

E. Морфологічні, функціональні

31. Назвіть різновиди поздовжнього дослідження:

А. *Паралельні, непаралельні

В. Проспективне, ретроспективне

С. Прямі, опосередковані

D. Концептуальні, імовірнісні

E. Морфологічні, функціональні

32. Укажіть, які фактори навколишнього середовища підлягають дослідженню в ході використання методу натурного гігієнічного експерименту:

A. *Повітря, вода, ґрунт, соціальні умови, харчові продукти

B. Бактеріологічні, хімічні, фізичні, інформаційні

C. Біологічні, мікробіологічні, біотичні, абіотичні

D. Біотичні, абіотичні, психологічні, соціальні, побутові

E. Біологічні, токсикологічні, гігієнічні, соціально-гігієнічні

33. Перерахуйте обладнання, які слід використовувати у ході проведення лабораторного гігієнічного експерименту на тваринах:

A. *Спеціальні камери, стенди, лабораторні установки

B. Витяжні шафи, польові лабораторії, обладнання робочої зони цеху

C. Польові лабораторії, адаптометри, скляні ємності, бікси

D. Обладнання робочої зони цеху, електроенцефалографи, електроміографи

E. Мішки Дугласа, велоергометри, реовазографи, реоенцефалографи

34. Назвіть, які гігієнічні нормативи слід обґрунтовувати з використанням методу лабораторного гігієнічного експерименту:

A. *Гранично допустима концентрація, гранично допустимий рівень, гранично допустима доза

B. Середня доза, середній рівень, межа дози, орієнтовна доза

C. Смертельна доза, смертельна концентрація, коефіцієнт кумуляції, зона хронічного впливу

D. Коефіцієнт можливості інгаляційного отруєння, зона гострої дії, зона специфічної дії, зона неспецифічної дії

E. Поріг гострої дії, поріг хронічної дії, зона канцерогенної дії

35. Назвіть, які методи досліджень використовуються у ході проведення лабораторного експерименту на людях-добровольцях:

A. *Гігієнічні, біохімічні, імунологічні, психофізіологічні, клінічні

B. Статистичні, фізичні, хімічні, бактеріологічні, вірусологічні

C. Бактеріологічні, гельмінтологічні, ентомологічні, біологічні, радіометричні

D. Неінвазійні, інвазійні, токсикологічні, алергологічні, генетичні

E. Патоморфологічні, патофізіологічні, біохімічні, імунологічні

36. Назвіть об’єкти навколишнього середовища, що підлягають обов’язковому контролю в ході проведення санітарно-епідеміологічних спостережень:

A. *Поверхневі водойми, джерела водопостачання, атмосферне повітря, ґрунт

B. Умови побуту, вільний час, виробниче середовище

C. Організація навчальної діяльності, умови побуту, харчування населення

D. Виробниче середовище, умови побуту, харчування населення

E. Космосфера, іоносфера, стратосфера, ноосфера

37. Назвіть основні етапи здійснення контролю за станом навколишнього середовища:

A. *Розробка та обґрунтування гігієнічних нормативів, контроль за їх дотриманням, корекція впливу факторів навколишнього середовища на організм людини

B. Контроль за умовами праці та побуту, контроль за станом атмосферного повітря прилеглої території

C. Дослідження вмісту хімічних речовин у навколишньому середовищі, фізіологічні та бактеріологічні дослідження середовища

D. Контроль за станом атмосферного повітря прилеглої території

E. Гігієнічні дослідження стану навколишнього середовища, фізіологічні дослідження організму людини

38. Назвіть стадії адаптаційного процесу, які слід ураховувати в ході проведення гігієнічних досліджень:

A. *Термінова стадія, стадія формування довгострокової адаптації, стадія довгострокової адаптації, що сформована, стадія виснаження

B. Стадія втягнення у діяльність, що виконується, стадія максимальної працездатності, стадія зниження працездатності, стадія кінцевого пориву

C. Стадія компенсації, неповної компенсації, стадія субкоменсації, декомпенсації

D. Стадія зниження працездатності, до клітинна стадія, субклінічна стадія, клінічна стадія

E. Стадія формування довгострокової адаптації, стадія кінцевого пориву, стадія виснаження, стадія відновлення

39. Перерахуйте види досліджень, які необхідно провести у ході розробки гігієнічних нормативів:

A. *Гігієнічні, токсикологічні, фізіологічні, клініко-функціональні, бактеріологічні

B. Статистичні, розрахункові, балансові, бюджетні, токсикологічні

C. Балансові, фізіологічні, клініко-функціональні, морфологічні, гігієнічні

D. Бюджетні, біологічні, гігієнічні, токсикологічні, ентомологічні

E. Розрахункові, статистичні, токсикологічні, гігієнічні, радіометричні

40. Назвіть провідні принципи гігієнічного нормування:

A. *Принципи пріоритету медичних показників, розподілу об'єктів санітарної безпеки, диференціації біологічних відповідей, пороговості, лабораторного експерименту, агравації, відносності та періодичного перегляду нормативів

B. Принципи пріоритету санітарних показників, допустимого соціального ризику, принцип об'єднання об'єктів санітарної безпеки, відокремлення другорядних чинників

C. Принципи розподілу біологічних відповідей, об'єднання об'єктів санітарної безпеки, принцип постійного перегляду нормативів, лабораторного експерименту

D. Принципи об’єднання біологічних відповідей, натурного експерименту, постійного перегляду нормативів, агравації

E. Принципи відносності об'єктів санітарної безпеки, об’єднання біологічних відповідей, допустимого соціального ризику, агравації, пороговості, натурного експерименту

41. Перерахуйте методи, що використовуються у ході обґрунтування гігієнічних нормативів:

A. *Математичні, кібернетичні, санітарно-технічні, лабораторні

B. Фізико-хімічні, бактеріологічні, патологоанатомічні

C. Бактеріологічні, патофізіологічні, клінічні

D. Клінічні, статистичні, токсикологічні

E. Клінічні, бюджетні, балансові

Література

1. Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.]; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 20, 224—238.

2. Гигиена и экология / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. и др.]; под ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2008. ― С. 222—235.

3. Hygiene and ecology / [Bardov V. G., Moskalenko V. F., Omelchuk S. T. and others]; under the editorship V. G. Bardov. ― Vinnytsya: Nova Knyha publishers, 2009. ― P. 213—225.

4. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни / [Гончарук Є. Г., Кундієв Ю. І., Бардов В. Г. та ін.]; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 48—142, 458—479.

5. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Гончарук Е. И., Кундиев Ю. И., Бардов В. Г. и др.]; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 47—96, 538—560.