ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3
ИЗУЧЕНИЕ ВИДОВ, СПОСОБОВ, МЕТОДОВ ДЕЗИНФЕКЦИИ.
Приготовление рабочих растворов химических средств дезинфекции. Проведение текущей и генеральной уборок помещений организаций здравоохранения
Изучение видов, способов, методов дезинфекции
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ( обеззараживание) – это совокупность способов полного, частичного или селективного (избирательного) уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды в целях разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям
Нормативные документы, регламентирующие вопросы дезинфекции Приказ МЗ РБ №165 от 25.11.2002 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
| ДЕЗИНФЕКЦИЯ | |
| ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ | ОЧАГОВАЯ |
| проводится в учреждении здравоохранения с целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции | проводится в очаге инфекции |
| ТЕКУЩАЯ | |
| проводится во время пребывания пациента в стационаре при уходе за ним | |
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ | |
| проводится после выписки пациента из стационара, перевода в другой стационар или после его смерти |
СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
| ü орошение дезинфицирующим раствором оборудования, стен помещения, мебели и др; ü протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором поверхностей мебели, оборудования, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения; ü погружение в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и др; ü перемешивание с дезинфицирующими средствами в виде порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи и др; ü облучение ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей; ü обработкапаровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и др. |
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
| ü Бактерицидный – для дезинфекции изделий медицинского назначения, не контактирующих с кровью, слизистыми и другими биологическими жидкостями больного ü Вирулицидный – для дезинфекции изделий медицинского назначения, контактирующих с кровью, слизистыми и другими биологическими жидкостями больного ü Туберкулоцидный– для дезинфекции изделий медицинского назначения, контактирующих с туберкулезной инфекцией ü Фунгицидный– для дезинфекции изделий медицинского назначения, контактирующих с грибковой инфекцией |
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ
| ü дезинфектанты для обработки медицинского инструментария ü дезинфектанты для обработки поверхностей ü антисептики для обработки рук и кожи ü стерилянты (средства для «холодной стерилизации») |
МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
| Метод дезинфекции | Дезинфици-рующий агент | Режим дезинфекции | Применяемость | Условия проведения дезинфекции | Применяемое оборудование | ||||
| Темпе-ратура, С | Концент-рация,% | Время выдержки, мин | |||||||
| К И П Я Ч Е Н И Е | Дистиллированная вода Дистиллированная вода с натрием двууглекислым (питьевая сода) | +-1 | - | +5 +5 | Рекомендуется для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины | Полное погружение изделий в воду | Дезинфекционный кипятильник | ||
| П А Р О В О Й | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Р= 0,5МПа 0,5 кгс/см? | +-2 | - | +5 | Рекомендуется для изделий из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров | В стерили-зационных коробках (биксах) | Паровой стерилизатор. Камеры дезинфек-ционные | ||
| В О З Д У Ш Н Ы Й | Сухой горячий воздух | +-4 | - | +5 | Рекомендуется для изделий из стекла, металла | Дезинфекция должна проводится без упаковки (в лотках) | Воздушный стерилизатор | ||
| Х И М И Ч Е С К И Й | Химическое в-во | 1.Бактерицидный 2.Вирулицидный 3.Туберкулоцидный 4.Фунгицидный | Согласно инструкции по применению дез. ср-ва | Рекомендуется для полимерных материалов, резин | Полное погружение в раствор изделия | ||||
| КОМБИНИРОВАННЫЙ: ü паровоздушный – действующие агенты: увлажненный воздух при температуре дезинфекции 110оС, давлении 0,5 атм., экспозиции 20 минут ü параформалиновый – в режиме 0,5 атм, t +90оС, экспозиции 30 минут и дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина) |
Дезинфекцию изделий проводите в переднике и перчатках.
- После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
- Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно, у современных дезинфицирующих растворов допускается многократное использование при условии сохранения его оптической прозрачности.
- Новые дезинфицирующие средства, разрешенные МЗ Республики Беларусь, применяйте согласно инструкции.
Основным методом дезинфекции в ЛПО в настоящее время является химический, основанный на применении веществ, обладающих антимикробным действием. Такие вещества должны отвечать определенным требованиям:
- быть эффективными по отношению к различным видам микроорганизмов возбудителей инфекционных болезней (бактериям, грибам, вирусам);
-быть стойкими в присутствии органических загрязнений и обладать моющими свойствами;
- не быть агрессивными по отношению к обрабатываемым обектам;
- иметь хорошую растворимость в воде;
- быть малотоксичными для людей и экологии безопасными;
- иметь максимально длительные сроки хранения без потери активности;
- быть максимально простыми и удобными в применении.
Рабочие растворы для дезинфекции готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждений эмалей) или в пластмассовых емкостях. Используют дезинфекционные емкости с плотно закрывающейся крышкой и перфорированным поддоном, который в дальнейшем позволит после экспозиции промыть обработанные инструменты водой, не касаясь их руками.
Основным требованием при химической дезинфекции является полное погружение загрязненных инструментов в рабочий дезинфицирующий раствор в специальную дезинфекционную емкость с плотно закрывающейся крышкой и перфорированным поддоном, который в дальнейшем позволит после экспозиции промыть обработанные инструменты водой, не касаясь их руками. При замачивании необходимо максимально обеспечить заполнение всех каналов растворов, вытеснив из них воздух.
Требования, предъявляемые к оборудованию для дезинфекции
1. Емкости должны иметь крышки.
2. Емкости и крышки маркируются и должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для растворов многократного использования указывают дату и час использования средства.
3. Дорогостоящие изделия (эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам) дезинфицируются по дополнительным инструктивно-методическим документам.
4. Выбор для оборудования для дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.
Для проведения дезинфекционных мероприятий необходимо иметь следующее оборудование:
ü Гидропульт (с чехлом);
ü Ведра эмалированные или емкости с отметками на 1-5 и 10 л;
ü Клеенчатые мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру (соблюдайте маркировку!);
ü Тару для дезинфицирующих средств;
ü Чистую обеззараженную ветошь;
ü Клеенчатые мешки для использованной ветоши и использованных комплектов спецодежды;
ü Расфасованные дезинфицирующие средства;
ü Спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки.
