Требования, предъявляемые к оборудованию для дезинфекции

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3

ИЗУЧЕНИЕ ВИДОВ, СПОСОБОВ, МЕТОДОВ ДЕЗИНФЕКЦИИ.

Приготовление рабочих растворов химических средств дезинфекции. Проведение текущей и генеральной уборок помещений организаций здравоохранения

 

Изучение видов, способов, методов дезинфекции

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ( обеззараживание) – это совокупность способов полного, частичного или селективного (избирательного) уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды в целях разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям

Нормативные документы, регламентирующие вопросы дезинфекции Приказ МЗ РБ №165 от 25.11.2002 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»

ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ	ОЧАГОВАЯ
проводится в учреждении здравоохранения с целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции	проводится в очаге инфекции
	ТЕКУЩАЯ
проводится во время пребывания пациента в стационаре при уходе за ним
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
проводится после выписки пациента из стационара, перевода в другой стационар или после его смерти

СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ü орошение дезинфицирующим раствором оборудования, стен помещения, мебели и др; ü протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором поверхностей мебели, оборудования, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения; ü погружение в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и др; ü перемешивание с дезинфицирующими средствами в виде порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи и др; ü облучение ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей; ü обработкапаровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и др.

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ü Бактерицидный – для дезинфекции изделий медицинского назначения, не контактирующих с кровью, слизистыми и другими биологическими жидкостями больного ü Вирулицидный – для дезинфекции изделий медицинского назначения, контактирующих с кровью, слизистыми и другими биологическими жидкостями больного ü Туберкулоцидный– для дезинфекции изделий медицинского назначения, контактирующих с туберкулезной инфекцией ü Фунгицидный– для дезинфекции изделий медицинского назначения, контактирующих с грибковой инфекцией

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ

ü дезинфектанты для обработки медицинского инструментария ü дезинфектанты для обработки поверхностей ü антисептики для обработки рук и кожи ü стерилянты (средства для «холодной стерилизации»)

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Метод дезинфекции	Дезинфици-рующий агент	Режим дезинфекции	Применяемость	Условия проведения дезинфекции	Применяемое оборудование
		Темпе-ратура, С	Концент-рация,%	Время выдержки, мин
К И П Я Ч Е Н И Е	Дистиллированная вода Дистиллированная вода с натрием двууглекислым (питьевая сода)		+-1	-		+5 +5	Рекомендуется для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины	Полное погружение изделий в воду	Дезинфекционный кипятильник
П А Р О В О Й	Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Р= 0,5МПа 0,5 кгс/см?		+-2	-		+5	Рекомендуется для изделий из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров	В стерили-зационных коробках (биксах)	Паровой стерилизатор. Камеры дезинфек-ционные
В О З Д У Ш Н Ы Й	Сухой горячий воздух		+-4	-		+5	Рекомендуется для изделий из стекла, металла	Дезинфекция должна проводится без упаковки (в лотках)	Воздушный стерилизатор
Х И М И Ч Е С К И Й	Химическое в-во			1.Бактерицидный 2.Вирулицидный 3.Туберкулоцидный 4.Фунгицидный	Согласно инструкции по применению дез. ср-ва	Рекомендуется для полимерных материалов, резин	Полное погружение в раствор изделия
КОМБИНИРОВАННЫЙ: ü паровоздушный – действующие агенты: увлажненный воздух при температуре дезинфекции 110оС, давлении 0,5 атм., экспозиции 20 минут ü параформалиновый – в режиме 0,5 атм, t +90оС, экспозиции 30 минут и дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина)

 

Дезинфекцию изделий проводите в переднике и перчатках.

- После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

- Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно, у современных дезинфицирующих растворов допускается многократное использование при условии сохранения его оптической прозрачности.

- Новые дезинфицирующие средства, разрешенные МЗ Республики Беларусь, применяйте согласно инструкции.

 

Основным методом дезинфекции в ЛПО в настоящее время является химический, основанный на применении веществ, обладающих антимикробным действием. Такие вещества должны отвечать определенным требованиям:

- быть эффективными по отношению к различным видам микроорганизмов возбудителей инфекционных болезней (бактериям, грибам, вирусам);

-быть стойкими в присутствии органических загрязнений и обладать моющими свойствами;

- не быть агрессивными по отношению к обрабатываемым обектам;

- иметь хорошую растворимость в воде;

- быть малотоксичными для людей и экологии безопасными;

- иметь максимально длительные сроки хранения без потери активности;

- быть максимально простыми и удобными в применении.

 

Рабочие растворы для дезинфекции готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждений эмалей) или в пластмассовых емкостях. Используют дезинфекционные емкости с плотно закрывающейся крышкой и перфорированным поддоном, который в дальнейшем позволит после экспозиции промыть обработанные инструменты водой, не касаясь их руками.

Основным требованием при химической дезинфекции является полное погружение загрязненных инструментов в рабочий дезинфицирующий раствор в специальную дезинфекционную емкость с плотно закрывающейся крышкой и перфорированным поддоном, который в дальнейшем позволит после экспозиции промыть обработанные инструменты водой, не касаясь их руками. При замачивании необходимо максимально обеспечить заполнение всех каналов растворов, вытеснив из них воздух.

 

 

Требования, предъявляемые к оборудованию для дезинфекции

1. Емкости должны иметь крышки.

2. Емкости и крышки маркируются и должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для растворов многократного использования указывают дату и час использования средства.

3. Дорогостоящие изделия (эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам) дезинфицируются по дополнительным инструктивно-методическим документам.

4. Выбор для оборудования для дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Для проведения дезинфекционных мероприятий необходимо иметь следующее оборудование:

ü Гидропульт (с чехлом);

ü Ведра эмалированные или емкости с отметками на 1-5 и 10 л;

ü Клеенчатые мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру (соблюдайте маркировку!);

ü Тару для дезинфицирующих средств;

ü Чистую обеззараженную ветошь;

ü Клеенчатые мешки для использованной ветоши и использованных комплектов спецодежды;

ü Расфасованные дезинфицирующие средства;

ü Спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки.