1. $Постоянное засасывание воздуха в плевральную полость при вдохе и отсутствие выхождения его оттуда при выдохе
2. $Баллотирование органов средостения при дыхании
3. $Резкое повышение внутриплеврального давления
4. $Коллабирование легкого на стороне повреждения
5. $Смещение органов средостения в здоровую сторону
6. $Смещение органов средостения в пораженную сторону
7. $Относительно благоприятное клиническое течение
8. $Резкое нарушение дыхания и сердечной деятельности
9. $Частое развитие плевро-пульмонального шока
10. $Смещение кверху купола диафрагмы на стороне повреждения
%Ответ: 1,3,4,5,8,9
#40. Клинические и рентгенологические признаки пневмоторакса:
1. $Боль в поврежденной половине грудной клетки
2. $Выраженная одышка, цианоз
3. $Ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки на стороне повреждения
4. $Учащение пульса и дыхания
5. $Брадипноэ, брадикардия
6. $Коробочный звук при перкуссии грудной клетки на стороне повреждения
7. $Притупление перкуторного звука на стороне повреждения
8. $Резкое ослабление дыхательных шумов на стороне повреждения
9. $На рентгенограммах - скопление воздуха в плевральной полости, ателектаз легкого
10. $На рентгенограммах - скопление жидкости в плевральной полости по линии Дамуазо
%Ответ: 1,2,3,4,6,8,9
#41. Основные принципы лечения открытого пневмоторакса:
1. $Наложение окклюзионной повязки при оказании первой помощи
2. $Введение сердечных средств и дыхательных аналептиков
3. $Противошоковая терапия
4. $Оксигенотерапия
5. $Антибактериальная терапия
6. $Первичная хирургическая обработка раны и ее ушивание
7. $Повторные плевральные пункции при окклюзии раны грудной стенки плотной многослойной повязкой
8. $Выполнение широкой торакотомии и дренирование плевральной полости во всех случаях открытого пневмоторакса
%Ответ: 1,2,3,4,5,6,7
#42. Наиболее оптимально место пункции плевральной полости при закрытом пневмотораксе:
1. $2-е межреберье по средне-ключичной линии
2. $5-е межреберье по передне-подмышечной линии
3. $8-е межреберье по задне-подмышечной линии
%Ответ: 2
#43. Виды гемоторакса:
1. $Малый
2. $Частичный
3. $Ограниченный
4. $Средний
5. $Большой
%Ответ: 1,4,5
#44. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных:
1. $Сосудов легкого
2. $Межреберных сосудов
3. $Внутренней грудной артерии
4. $Подмышечной артерии
5. $Воротной вены
%Ответ: 1,2,3
#45. Рентгенологически – малый гемоторакс – это:
1. $Скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе
2. $Уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки
3. $Вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью
%Ответ: 1
#46. Рентгенологически – большой гемоторакс – это:
1. $Скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе
2. $Уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки
3. $Вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью
%Ответ: 3
#47. При малом гемотораксе у лежащего пострадавшего над легким на стороне поражения:
1. $Дыхание не прослушивается
2. $Дыхание прослушивается только над верхушкой легкого
3. $Дыхание прослушивается только в нижних отделах грудной клетки
4. $Прослушивается везикулярное дыхание над всем легким
%Ответ: 4
#48. Клинические признаки малого гемоторакса:
1. $Умеренные боли в области повреждения
2. $Незначительное ограничение объема дыхательных движений
3. $Кашель
4. $Одышка
5. $Разлитые боли в груди на стороне поражения
6. $Отставание пораженной стороны при дыхании
7. $Ослабление дыхания
8. $Притупление перкуторного звука
9. $Тахикардия
10. $Снижение артериального давления
11. $Бледность, холодный пот
12. $Клиника геморрагического шока
%Ответ:1,2
#49. Укажите клинические признаки большого гемоторакса:
1. $Умеренные боли в области повреждения
2. $Незначительное ограничение объема дыхательных движений
3. $Кашель
4. $Одышка
5. $Разлитые боли в груди на стороне поражения
6. $Отставание пораженной стороны при дыхании
7. $Ослабление дыхания
8. $Притупление перкуторного звука
9. $Тахикардия
10. $Снижение артериального давления
11. $Бледность, холодный пот
12. $Клиника геморрагического шока
%Ответ:3,4,5,6,7,8,9,10,11,12
#50. Укажите оптимальное место для выполнения плевральной пункции и торакоцентеза при гемотораксе:
1. $2-е межреберье по средне-ключичной линии
2. $5-е межреберье по передне-подмышечной линии
3. $8-9-е межреберье по задне-подмышечной линии
%Ответ: 3
#51. Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:
1. $Повреждение сердца
2. $Остановку кровотечения
3. $Продолжающееся кровотечение
4. $Повреждение легкого
5. $Открытый пневмоторакс
%Ответ: 2
#52. Принципы лечения гемоторакса:
1. $Плевральные пункции с эвакуацией излившейся крови и внутриплевральным введением антибиотиков
2. $Гемостатическая и заместительная терапия
3. $Торакотомия, остановка кровотечения - при продолжающемся кровотечении
4. $Торакотомия, остановка кровотечения - во всех случаях гемоторакса
%Ответ: 1,2,3
#53. Укажите клинические признаки напряженной медиастинальной эмфиземы:
1. $Быстро нарастающая эмфизема в области шеи
2. $Тяжелое состояние больного
3. $Переполнение вен шеи и верхних конечностей
4. $Тяжелая одышка
5. $Цианоз
6. $На рентгенограмме - расширение тени средостения и скопление в нем воздуха
7. $На рентгенограмме - ателектаз пораженного легкого
%Ответ: 1,2,3,4,5,6,7
#54. Напряженная медиастинальная эмфизема возникает при повреждении:
1. $Трахеи
2. $Главных бронхов
3. $Грудной стенки
4. $Легочной ткани
%Ответ: 1,2
#55. Принципы лечения напряженной медиастинальной эмфиземы:
1. $Форсированная искусственная вентиляция легких
2. $Медиастинотомия, дренирование средостения
3. $Пластика трахеи и бронхов в условиях специализированного стационара
4. $Двусторонняя торакотомия, дренирование плевральной полости
%Ответ: 2,3
#56. Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:
1. $Пункция перикарда
2. $Экстренная операция, ушивание раны кетгутом
3. $Экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану
4. $Экстренная операция, ушивание раны капроном
5. $Наблюдение, операция - при нарастании гемоперикарда
%Ответ: 4
#57. Тактика хирурга при ранении легкого, гемопневмотораксе:
1. $Пункция плевральной полости
2. $Первичная хирургическая обработка раны, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости
3. $Наблюдение, операция - при нарастании гемопневмоторакса
%Ответ: 2
#58. Клинические признаки закрытого повреждения передней брюшной стенки:
1. $Локализованная боль в месте ушиба
2. $Припухлость
3. $Напряжение мышц передней брюшной стенки
4. $Возможен положительный симптом Щеткина-Блюмберга
5. $Жажда, сухой язык
6. $Отсутствие жажды, влажный язык
7. $Отсутствие нарушений гемодинамики
8. $Отсутствие перистальтики
9. $Наличие перистальтики
10. $Тахикардия, снижение артериального давления
%Ответ: 1,2,3,4,6,7,9
#59. Клинические признаки повреждения паренхиматозного органа при закрытой травме живота:
1. $Боли в животе, часто с иррадиацией в надплечье
2. $Вздутие живота
3. $Бледность кожных покровов и слизистых
4. $Брадикардия
5. $Тахикардия
6. $Снижение артериального давления
7. $Повышение артериального давления
8. $Головокружение
9. $Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота
10. $Отсутствие печеночной тупости при перкуссии
11. $Болезненность при пальпации живота, положительный симптом Куленкампфа
12. $Положительный симптом "ваньки-встаньки"
%Ответ: 1,3,5,6,8,9,11,12
#60. Клинические признаки повреждения полого органа при закрытой травме живота:
1. $Сильные боли в животе разлитого характера
2. $Умеренные боли, усиливающиеся при пальпации
3. $Тошнота, рвота
4. $Тахикардия
5. $Брадикардия
6. $Сухость языка, жажда
7. $Доскообразное напряжение мышц брюшной стенки
8. $Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
9. $Вздутие живота
10. $Усиленная перистальтика
11. $Отсутствие перистальтики
12. $Отсутствие печеночной тупости при перкуссии
13. $Наличие свободного газа на обзорной рентгенограмме брюшной полости
%Ответ: 1,3,4,6,7,8,9,11,12,13
#61. Клинические признаки внебрюшинного разрыва почки:
1. $Боли в поясничной области на стороне поражения
2. $Подкожная эмфизема в поясничной области на стороне поражения
3. $Наличие припухлости поясничной области на стороне поражения
4. $Гематурия
5. $Возможно вздутие живота и появлением симптомов раздражения брюшины
6. $Брадикардия
7. $Тахикардия, снижение артериального давления
8. $Анурия
%Ответ: 1,3,4,5,7
#62. Клинические признаки внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:
1. $Боли внизу живота
2. $Резко положительные симптомы раздражения брюшины
3. $Макрогематурия
4. $Частые позывы на мочеиспускание
5. $Тяжелая интоксикация
6. $Интоксикация не выражена
7. $Наличие болезненного инфильтрата в надлобковой области
8. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
%Ответ: 1,3,4,6,7
#63. При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в вертикальном положении больного может определяться:
1. $Свободная жидкость в брюшной полости
2. $Свободный газ под куполом диафрагмы
3. $Дефект в полом органе
%Ответ: 2
#64. На ретроградной рентгеноцистограмме при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря могут определяться:
1. $Затеки контрастного вещества в брюшную полость
2. $Затеки контрастного вещества в околопузырную клетчатку
3. $Мочевой пузырь обычной формы с четкими контурами
%Ответ: 2
#65. Повреждения забрюшинных органов с сохранением целости брюшины могут проявляться развитием:
1. $Бнутрибрюшного кровотечения
2. $Забрюшинной гематомы
3. $Флегмоны забрюшинного пространства
4. $Перитонитом
%Ответ: 2,3
#66. Дополнительные инструментальные методы диагностики, позволяющие уточнить диагноз внутрибрюшного кровотечения:
1. $Пункция заднего свода влагалища у женщин
2. $Лапароцентез "шарящим" катетером
3. $Фиброгастродуоденоскопия
4. $Лапароскопия
5. $Ирригоскопия
6. $Ультразвуковое исследование брюшной полости
7. $Лапаротомия
%Ответ: 1,2,4,6
#67. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
1. $Обзорная рентгенография брюшной полости
2. $Лапароскопия
3. $Контрастная цистография
4. $Ирригоскопия
5. $Общий анализ мочи
%Ответ: 3
#68. При закрытой травме брюшной полости с повреждением кишечника и паренхиматозных органов наиболее информативным методом исследования является:
1. $Обзорная рентгенография брюшной полости
2. $Лапароскопия
3. $Контрастная цистография
4. $Ирригоскопия
5. $Общий анализ мочи
%Ответ: 2
#69. Двухмоментный разрыв селезенки – это:
1. $Образование подкапсульной гематомы с последующим отсроченным прорывом ее в свободную брюшную полость и появлением клиники внутрибрюшного кровотечения
2. $Наличие двух разрывов в паренхиме селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость
3. $Разрыв сосудистой ножки и паренхимы селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость
%Ответ: 1
#70. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:
1. $Пустой
2. $Наполненный
3. $Подвижный
4. $Спавшийся
5. $Атоничный
%Ответ: 2
#71. Тактика хирурга при постановке диагноза закрытой травмы живота с повреждением печени и внутрибрюшным кровотечением:
1. $Лапаротомия, окончательная остановка кровотечения, реинфузия крови
2. $Постельный режим, гемостатическая терапия, холод на живот
3. $Наблюдение, при нарастании признаков гемоперитонеума - оперативное лечение
%Ответ: 1
#72. При глубоком травматическом разрыве селезенки выполняют:
1. $Ушивание разрыва селезенки
2. $Спленэктомию
3. $Спленэктомию с реинплантацией ткани селезенки
4. $Спленэктомию с введением суспензии селезеночной ткани в кровоток
%Ответ: 3
