Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами

Актуальность проблемы

В Свердловской области в лечебно-профилактических учреждениях ежегодно образуется около 42 000 т отходов, из них значительную долю составляют неопасные отходы (класс А) — 96 %, доля опасных отходов (класс Б и класс В) составляет 4,3 и 0,3 % соответственно, количество отходов классов Г и Д не превышает 0,07 и 0,03 % соответственно. Наиболее остро стоит вопрос обращения с отхода- ми классов Б и В, которых ежегодно образуется около 1932 т.

Классификация медицинских отходов

Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).

Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности.

Класс Д - радиоактивные отходы.

 

 

┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Класс опасности │ Характеристика морфологического состава │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Класс А │ Отходы, не имеющие контакта с биологическими│

│(эпидемиологически │жидкостями пациентов, инфекционными больными. │

│безопасные отходы, │ Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель,│

│по составу │инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет│

│приближенные к ТБО)│от уборки территории и так далее. │

│ │ Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также│

│ │всех подразделений организации, осуществляющей│

│ │медицинскую и/или фармацевтическую деятельность,│

│ │кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Класс Б │ Инфицированные и потенциально инфицированные│

│(эпидемиологически │отходы. Материалы и инструменты, предметы,│

│опасные отходы) │загрязненные кровью и/или другими биологическими│

│ │жидкостями. Патологоанатомические отходы.│

│ │Органические операционные отходы (органы, ткани и так│

│ │далее). │

│ │ Пищевые отходы из инфекционных отделений. │

│ │ Отходы из микробиологических, клинико-│

│ │диагностических лабораторий, фармацевтических,│

│ │иммунобиологических производств, работающих с│

│ │микроорганизмами 3-4 групп патогенности.│

│ │Биологические отходы вивариев. │

│ │ Живые вакцины, непригодные к использованию. │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Класс В │ Материалы, контактировавшие с больными│

│(чрезвычайно │инфекционными болезнями, которые могут привести к│

│эпидемиологически │возникновению чрезвычайных ситуаций в области│

│опасные отходы) │санитарно-эпидемиологического благополучия населения│

│ │и требуют проведения мероприятий по санитарной охране│

│ │территории. │

│ │ Отходы лабораторий, фармацевтических и│

│ │иммунобиологических производств, работающих с│

│ │микроорганизмами 1-2 групп патогенности. │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ Отходы лечебно-диагностических подразделений│

│ │фтизиатрических стационаров (диспансеров),│

│ │загрязненные мокротой пациентов, отходы│

│ │микробиологических лабораторий, осуществляющих работы│

│ │с возбудителями туберкулеза. │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Класс Г │ Лекарственные (в том числе цитостатики),│

│(токсикологически │диагностические, дезинфицирующие средства, не│

│опасные отходы │подлежащие использованию. │

│1-4 <*> классов │ Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.│

│опасности) │Отходы сырья и продукции фармацевтических│

│ │производств. │

│ │ Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта,│

│ │систем освещения и другие. │

├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Класс Д │ Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в│

│Радиоактивные │которых содержание радионуклидов превышает допустимые│

│отходы │уровни, установленные нормами радиационной│

│ │безопасности. │

└───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

 

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

- сбор отходов внутри ООМД;

- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

- обеззараживание/обезвреживание;

- транспортирование отходов с территории организации к местам утилизации;

- утилизация медицинских отходов (захоронение или уничтожение).

 

· Руководителем ООМД, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. Персональную ответственность за безопасное обращение с отходами несут все сотрудники, включая средний, младший, обслуживающий персонал. Функциональные обязанности по обращению с отходами для среднего и младшего медицинского персонала прописывают в должностных инструкциях и обязательным выполнением.

· Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо!

· Процессы перемещения отходов должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).

· К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.

· Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации. Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.

Транспортирование отходов с территории ООМД, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.