127. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении еще двух упаковок этого препарата, объясняя тем, что он без диазепама плохо себя чувствует. Что лежит в основе косвенного действия препарата, что развилась у больного?
A. * Лекарственная зависимость
B. Идиосинкразия
C. Синдром последействия
D. Кумуляция
E. Толерантность
Обоснование правильного ответа: Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных препаратов данной группы без медицинских показателей.
128. Больному, страдающему неврозом с явлениями тревоги и страха, врач назначил диазепам. Какой фармакологический эффект препарата позволяет применять его для лечения данного заболевания?
- * Анксиолитический
- Противоаритмический
- Противовоспалительный
- Гипотензивный
- Антиангинальный
Обоснование правильного ответа: Эффект, избирательно подавляющий чувство эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха при невротических состояниях называется - анксиолитическим эффектом.
129. Больному неврозом было назначено анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Назовите препарат:
- * Диазепам
- Атропину сульфат
- Пироксикам
- Ретаболил
- Циклодол
Обоснование правильного ответа: Анксиолитические средства – транквилизаторы, психотропные средства снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе транквилизаторов производных бензодиазепина относится – лекарственное средство диазепам.
130. К невропатологу обратилась женщина с жалобами на плохой сон, чувство страха, тревоги. Какое средство необходимо назначить пациентке?
A * Диазепам
B Леводопа
C Нитроглицерин
D Окситоцин
E Лизиноприл
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат диазепам относится к группе транквилизаторов, обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим действием.
131. Для снятия бред и галлюцинаций у больного шизофренией врач использовал аминазин. Механизм антипсихотического действия препарата?
A. * Ингибирование дофаминергических процессов в ЦНС
B. Стимуляция адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС
C. Стимуляция холинергических процессов в ЦНС
D. Ингибирование холинергических процессов в ЦНС
E. Ингибирование адренергических процессов в ЦНС
132. Хлорпромазина гидрохлорид (аминазин) оказывает гипотензивное действие. Назовите ее механизм.
A. * Блокада альфа-адренорецепторов;
B. Блокада ГАМК-рецепторов
C. Блокада дофаминовых рецепторов
D. Стимуляция ГАМК-рецепторов
E. Блокада Н1-рецепторов.
133. Больному с шизофренией назначен нейролептик. Какой из перечисленных препаратов принадлежат к этой группе?
- * Аминазин
- Целекоксиб
- Анаприлин
- Морфин
- Пирацетам
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D2 рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.
134. Среди психотропных средств, которые есть у вас в аптеке, укажите препарат, блокирующий дофаминовые рецепторы.
A * Аминазин
B Диклофенак-натрий
C Диазепам
D Кофеин-бензоат натрия
E Амитриптилин
Обоснование правильного ответа: Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Оказывает блокирующее действие на дофаминергические и адренергические рецепторы.
135. Благодаря какому фармакологическому эффекту диазепам применяется для лечения неврозов?
- * Анксиолитическому
- Анальгетическому
- Диуретическому
- Жаропонижающему
- Антидепрессивному
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат диазепам применяется для лечения неврозов, проявляет при этом анксиолитический эффект. Анксиолитический эффект это способность подавлять страх, тревожное состояние, устранять беспокойство, внутреннее напряжение.
136. Больному 30 лет с расстройством сна и неуравновешенностью психоэмоциональной сферы врач назначил диазепам. Чем обусловлен психоседативний эффект препарата?
A. * Активацией ГАМК-эргического системы
B. Торможением лимбической системы
C. Торможением ретикулярной формации
D. уменьшением количества норадреналина в ЦНС
E. Торможением опиоидных рецепторов
137. Страх, эмоциональное напряжение у больного неврозом позволили врачу подобрать препарат, снижающий эти симптомы.
- * Диазепам
- Карбонат лития
- Сиднокарб
- Ноотропил
- Кофеин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе транквилизаторов (анксиолитических средств), способных подавлять эмоциональное напряжение у больного неврозом относится лекарственное средство – диазепам.
138. Больному, 30 лет, с расстройством сна и неуравновешенностью психоэмоциональной сферы врач назначил диазепам. Чем обусловлен психоседативный эффект препарата?
- * Активацией ГАМК-эргической системы
- Торможением лимбичной системы
- Торможением ретикулярной формации
- Уменьшением количества норадреналина в ЦНС
- Торможением опиоїдних рецепторов
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат диазепам относится к группе транквилизаторов, обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим действием. Механизм действия связан со стимулированием бенздиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК – бензодиазепин-хлорионофар рецепторного комлекса, приводящий к усилению ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов.
139. Больному, страдающему шизофренией, врач назначил препарат из группы нейролептиков, производных бутирофенона. Назовите препарат.
- * Дроперидол
- Ноотропил
- Этаперазин
- Аминазин
- Азалептин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе нейролептиков производных бутирофенона относится лекарственный препарат – дроперидол, применяется при психомоторном возбуждении, которое сопровождается галлюцинациями.
140. Больному с явлениями тревоги, страха, неуверенности, психического напряжения, врач назначил диазепам. Какой возможный механизм его транквилизирующего действия?
- * Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами
- Взаимодействие с адрено-рецепторами
- Взаимодействие с серотониновыми рецепторами
- Взаимодействие с дофаминовыми рецепторами
- Взаимодействие с холино-рецепторами
Обоснование правильного ответа: Диазепам относится к анксиолитическим средствам – транквилизаторам. Транквилизаторы - психотропные средства, снимающие эмоциональную напряженность, подавляющие тревогу, страх, беспокойство. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бенздиазепиновых рецепторов, что приводит к усилению ингибирующего действия ГАМК (ингибитора пред и пост синоптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.
141. Больному для купирования судорожного синдрома был назначен препарат из группы бензодиазепина. Назовите этот препарат:
- * Диазепам
- Леводопа
- Кофеин бензоат натрия
- Суксаметоний хлорид
- Налоксон
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных препаратов лекарственное средство из группы бензодиазепина, применяемое для купирования судорожного синдрома – диазепам. Данный препарат относится к группе анксиолитических средств (транквилизаторов), психотропных средств которые снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Препарат обладает также противосудорожным и миорелаксирующим действием.
142. Какой фармакологический эффект диазепама позволяет его применять для купирования судорог?
A * Противосудорожный
B Анальгезирующий
C Жаропонижающий
D Противовоспалительный
E Снотворный
Обоснование правильного ответа: Диазепам относится к группе анксиолитических средств (транквилизаторов), психотропных средств которые снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Препарат обладает также противосудорожным и миорелаксирующим действием.
143. Больному в состоянии психоза назначен антипсихотик.
- * Аминазин
- Диазепам
- Циклодол
- Кофеин
- Фенобарбитал
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков, лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.
144. Больному с психозом, было назначено нейролептическое средство с психоседативным эффектом. Какой это препарат?
- * Аминазин
- Диазепам
- Кофеин-бензоат натрия
- Этимизол
- Нитразепам
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков, лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему.
145. Больному с психозом назначен антипсихотический препарат, производное фенотиазина. Назовите этот препарат?
A * Аминазин
B Дроперидол
C Диазепам
D Леводопа
E натрия вольпроат
Обоснование правильного ответа: Нейролетики производные фенотиазина – это типичные нейролептики, обладающие всеми основными свойствам данной группы лекарственных средств.
Аминазин (фармакологические синонимы: хлорпромазин)— активный нейролептик с выраженным седативным эффектом, применяющийся для лечения шизофрении и других психических заболеваний.
146. Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?
- * Ингибирование дофаминергичних процессов в ЦНС
- Стимуляция адренергических и дофаминергичних процессов в ЦНС
- Стимуляция холинергических процессов в ЦНС
- Ингибирование холинергических процессов в ЦНС
- Ингибирование адренергических процессов в ЦНС
Обоснование правильного ответа: Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D2 рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.
147. Вы - провизор, проходящий интернатуру. При сдаче тестового экзамена выберите из предложенных фармакологических эффектов тот, который позволяет применять аминазин для лечения психозов?
- * Антипсихотический
- Гипотермический
- Противоспалительный
- Противорвотный
- Спазмолитический
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат аминазин, применяемый для лечения психозов, проявляет антипсихотический эффект. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.
148. Проконсультируйте врача-психиатра, какой побочный эффект не характерен для аминазина?
- * Понижение АД
- Повышение АД
- Экстрапирамидные расстройства
- Нарушение функции печени, холестаз
- Контактный дерматит
Обоснование правильного ответа: Одним из побочных явлений проявляющихся при применение лекарственного препарата аминазина – понижение артериального давления (в том числе при приеме препарата per os). Гипотензия (снижение артериального давления) развивается, чаще всего, у больных с гипертензией (повышенным артериальным давлением). Таким больным препарат назначают в уменьшенных дозах.
149. При инфаркте миокарда была проведенная нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется совместно с фентанилом?
- * Дроперидол
- Этаперазин
- Левомепромазин
- Клозапин
- Сульпирид
Обоснование правильного ответа: Фенталил –оказывает сильное, но кратковременное анальгетическое действие. Применяется для нейролептанальгезии в сочетании с нейролептиками, прежде всего – дроперидолом. Данное сочетании лекарственных препаратов наиболее часто применяется при лечении инфаркта миокарда.
