График работы ПМПК на 10 - 14 сентября 2001 г.

График работы специалиста ПМПК
	(указать специальность, Ф.И.О.)
на 10 - 14 сентября 2001 г.

Направление на ПМПК

Журнал первичного учета детей, обратившихся в ПМПК (ведется регистрация)

№ п/п	Ф.И.О., пол ребенка	Дата рождения	Адрес, телефон	Повод обращения	Инициатор обращения в ПМПК	Образовательное учреждение Образовательный маршрут	Дата ПМПК	Подпись родителей (законных представителей)	Примечание

Алфавитная книга А (буква алфавита)

№ п/п	Ф.И.О.	№ записи (з-№) № приема (п-№)	Примечание
1.	Акулов Сергей Владимирович	3-№ 25 П-№ 20	П-№ 24 (дополнительный прием)

План/протокол психологического обследования

Ребенка
	(фамилия, имя, возраст ребенка)

 

дата		специалист
			(Ф.И. О. педагога-психолога)

 

Диагностическая гипотеза и план обследования	Протокол обследования (методики, особенности выполнения)
Дифференциация умственной отсталости и нарушений активности и внимания
1.Исследование мыслительных операций	1. "Четвертый лишний": _______________________ 2. Метафоры: _______________________ 3. Последовательные картинки (Родлов): _______________________
2. Исследование произвольного внимания и регуляторной функции речи	1.Нейропсихологические пробы на выполнение программ действий в ответ на условные сигналы: ______________________ и т.д.

Форма заключения специалистов

Форма коллегиального заключения

Журнал учета детей, прошедших обследование на ПМПК
(ведется заведующим ПМПК или одним из уполномоченных им
специалистов ПМПК)

№ п/п (присваивается и карте развития ребенка)	Дата обследования ребенка на ПМПК	Ф.И.О., дата рождения ребенка	Адрес, телефон	№ п/п и дата записи журналов первичного учета	Список специалистов в соответствии с планом обследования ребенка (подписи специалистов)	Коллегиальное заключени ПМПК с рекомендациями	Подпись родителей (законных представителей), получивших коллегиальное заключение ребенка с рекомендациями (или - отказ)	Примечание

Сведения о динамике развития обучающихся (воспитанников) образовательного учреждения (указать, какого), направленных ПМПК (указать, какой именно) в ________ году. Дата отправки сведения __________
№ п/п	Ф.И.О. ребенка	Дата обследования на ПМПК (в соответствии с коллегиальным заключением ПМПК на ребенка, поступившим в образовательное учреждение)	Динамика развития (положительная, отрицательная, волнообразная, недостаточная и др.)
	Алешин Алексей Петрович	20.02.2000 г.	Положительная
	Иванов Петр Иванович	12.03.2000 г.	Отрицательная
	Сидоров Иван Петрович	15.03.2000 г.	Волнообразная
Всего: 3 чел.	Всего с благоприятной динамикой: 1 чел. С неблагоприятной динамикой: 2 чел.
Печать образовательного учреждения		Подпись руководителя образовательного учреждения