Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќказание первой медицинской помощи при




ѕ≈–≈Ћќћј’.

ѕри переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой


и неподвижность (иммобилизацию) сломанной кости. »ммобилизаци€ достигаетс€ путем наложени€ стандартных или изготовленных из подручных материалов шин. ¬ качестве подручных средств можно использовать палки, трости, лыжи, зонты, доски, фанеру, пучки веток и т.д.

Ўины накладывают на наружную и внутреннюю поверхности сломанной конечности. ќни должны об€зательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов. ѕри наложении шин на обнаженную поверхность их необходимо обложить ватой или любым м€гким подручным материалом, а затем закрепить бинтом, полотенцем, косынками, ремн€ми и т.д.

ѕри открытых переломах сначала с помощью жгута останавливают кровотечение, а затем на рану накладывают пов€зку. ѕосле этого пострадавшему ввод€т обезболивающее средство и обеспечивают иммобилизацию конечности. ≈сли при первичном осмотре трудно отличить ушибы и вывихи от переломов костей, то помощь необходимо оказывать, как при переломах.

ѕри переломе костей предплечь€ руку в локтевом суставе сгибают под пр€мым углом ладонью к туловищу. Ўину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. ¬ таком положении шину закрепл€ют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

ѕри переломе плечевой кости предплечье сгибают под пр€мым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую - от подмышечной впадины до локтевого сустава. «атем обе шины прибинтовывают к плечу, и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.

ѕри отсутствии табельной шины или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу.

ƒл€ наложени€ шинной пов€зки при переломе бедра необходимо иметь как минимум две большие шины. ќдну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находитьс€ под мышкой, а другой немного выступать за стопу. ¬торую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. ¬ таком положении шины прибинтовывают к туловищу. ¬ случае отсутстви€ табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой ноге. ѕри переломе голени первую помощь оказывают так же, как и при переломе бедра.

ѕри переломе таза пострадавшего нужно уложить горизонтально на спину и подложить под колени валик (скатку пальто, куртку, подушку,


чтобы уменьшить напр€женность мышц бедер и живота).

–аненного в позвоночник следует очень бережно положить на твердую подстилку (щит, доску), избега€ при этом любых сотр€сений и сгибани€ позвоночника.

ѕереломы ребер возникают при падении на твердый предмет или при сдавлении грудной клетки в переднезаднем, боковом и диагональном направлени€х. ѕрисутствуют сильные боли в области перелома, усиливающиес€ при вдохе, кашле, чиханье, перемене положени€ тела. ќсобенно трудно мен€ть положение тела из лежачего в сид€чее. ѕри осторожном дотрагивании легко определ€етс€ место перелома. Ѕольна€ сторона грудной клетки отстает при дыхании. Ќа коже грудной клетки в месте перелома видны ссадины, кровоподтеки. ѕри переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую пов€зку.

ѕри переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты, и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепл€ют руку к туловищу.

ƒл€ перелома костей челюстей, помимо набора стандартных признаков (боль, отЄк, специфический звук при движении костных отломков и т.д), существует р€д специфических симптомов. ќсновные признаки перелома челюстей: нарушение нормального прикуса; затруднение или невозможность жевани€; затруднение при глотании; невн€тна€ речь; обильное слюнотечение; наличие ломаных зубов. ѕри переломах челюсти нужно прикрыть рот и зафиксировать челюсть пов€зкой.

ѕќћќў№ ѕ–» ќ∆ќ√ј’.

ќжоги - повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучени€. —оответственно различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. “ермические ожоги встречаютс€ наиболее часто, на них приходитс€ 90-95% всех ожогов.

“€жесть ожогов определ€етс€ площадью и глубиной поражени€ тканей. ¬ зависимости от глубины поражени€ различают четыре степени ожогов. ѕоверхностные ожоги при благопри€тных услови€х заживают самосто€тельно. √лубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуетс€ пересадка кожи. ” большинства пораженных обычно наблюдаетс€ сочетание ожогов различных степеней.

ќжог I степени (эритема) - про€вл€етс€ покраснением кожи, отечностью и болью. Ёто сама€ легка€ степень ожога, характеризующа€с€


развитием воспалени€ кожи. ¬оспалительные €влени€ довольно быстро проход€т (через 3-6 дней). ¬ области ожога остаетс€ пигментаци€, в последующие дни наблюдаетс€ шелушение кожи.

ќжог II степени (образование пузырей) - характеризуетс€ развитием более резко выраженной воспалительной реакцией. ¬ыраженна€ боль сопровождаетс€ интенсивным покраснением кожи, отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью желтого цвета (плазма крови). ѕри ожогеѕ степени повреждени€ глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирование ожоговой поверхности, то через 7-10 дней восстанавливаютс€ все слои кожи без образовани€ рубца. ѕолное выздоровление наступает через 10-15 дней. ѕри инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаютс€, заживление происходит вторичным нат€жением и в более длительные сроки.

ќжог III ј степени (дермальный) - характеризуетс€ некрозом (омертвением) не только всего эпидермиса, но и всех слоев собственно кожи (дерма). Ѕелки клеток кожи и кровь свертываютс€ и образуют плотный струп, под которым наход€тс€ поврежденные и омертвелые ткани. —начала образуетс€ либо сухой светло-коричневый струп (при ожоге пламенем), либо белесовато-серый влажный струп (при ожоге паром, гор€чей водой). ѕод струпом нередко заметны мелкие розовые очаги - это сохранившие жизнеспособность сосочки кожи. ћогут по€вл€тьс€ толстостенные пузыри, заполненные кров€нистым содержимым и обычно нагнаивающиес€. «аживление ожоговой раны происходит в течение 3-6 недель с образованием рубца.

ќжог III ¬ степени - происходит омертвение всей толщи кожи и подкожно-жировой клетчатки. »з омертвевших тканей формируетс€ струп, который не беретс€ в складку. ѕри ожогах пламенем - струп сухой, плотный, темно-коричневого цвета; при ожогах гор€чими жидкост€ми, паром - бледно-серый, м€гкий, тестоватой консистенции. ќтторжение струпа сопровождаетс€ гнойным воспалением. ќчищение раны происходит через 3-5 недель. ќжогова€ рана заживает вторичным нат€жением с образованием грубого звездчатого рубца.

ќжог IV степени (обугливание) - возникает при воздействии на ткань очень высоких температур. Ёто сама€ т€жела€ форма ожога, при которой повреждаютс€ кожа, мышцы, сухожили€, кости. —труп толстый, нередко с признаками обугливани€. «аживление ожога происходит медленно. ѕри этом часто возникают гнойные осложнени€ (гнойные затеки, флегмоны, артриты, сепсис). ♦

¬дыхание пламени, гор€чего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхани€.


ќбщее состо€ние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности. ≈сли площадь ожога превышает 10-15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развиваетс€ так называема€ ожогова€ болезнь, первый период которой - ожоговый шок.

ѕерва€ помощь состоит в прекращении действи€ поражающего фактора.

ѕри ожоге пламенем следует потушить гор€щую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах гор€чими жидкост€ми или расплавленным металлом - быстро удалить одежду с области ожогов. ѕриставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставл€ют на месте. Ќельз€ срезать и срывать образовавшиес€ пузыри, касатьс€ ожога руками.

ѕри ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную пов€зку. ƒл€ прекращени€ воздействи€ температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружени€ в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.

’имические ожоги кожи возникают в результате попадани€ на кожу кислот (уксусной, сол€ной, серной и т.д.), щелочей (едкого натра, нашатырного спирта, негашЄной извести). √лубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности воздействи€. ≈сли своевременно не будет оказана перва€ медицинска€ помощь, химические ожоги могут существенно углубитьс€ за 20-30 минут. ”глублению и распространению ожогов способствует также пропитанна€ кислотой или щелочью одежда.

ѕри попадании на кожу концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой тЄмно-коричневый или чЄрный струп с чЄтко ограниченными кра€ми, а при попадании концентрированных щелочей - влажный серовато-гр€зного цвета струп без чЄтких очертаний. ¬ этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом. Ќеобходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. ƒл€ этого кожу обильно промывают проточной водой в течение 20-30 минут.

ѕри ожогах кислотами после промывани€ водой можно использовать щелочные растворы (2-3%-ный раствор питьевой соды - гидрокарбоната натри€ - в мыльной воде) или наложить стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором. ѕри ожогах серной кислотой воду использовать не рекомендуетс€, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может усилить ожог.


ѕри ожогах щелочью также после промывани€ водой можно использовать дл€ обработки ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1-2%-ный раствор уксусной или лимонной кислоты). ∆елательно дать обезболивающие препараты и об€зательно направить пострадавшего в ожоговое отделение. ¬ случае пропитывани€ одежды химически активным веществом нужно быстро удалить ее. ѕротивопоказаны какие-либо действи€ на ожоговых ранах.

— целью обезболивани€ пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). ѕри больших отравлени€х пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола.

ƒо прибыти€ врача дают пить гор€чий чай и кофе, щелочную минеральную воду (500-2000 мл) или следующие растворы: раствор гидрокарбоната натри€ (пищева€ сода) 1/2 чайной ложечки, хлорида натри€ (поваренна€ соль) 1 чайна€ ложечка на 1 литр воды; раствор ча€, на 1 литр которого добавл€ют 1 чайную ложечку поваренной соли, 2/3 чайной ложечки гидрокарбоната или нитрата натри€.

’имические ожоги (кислотами и щелочами) глаз возникают при случайном попадании в глаза кислот и щелочей в виде растворов, капель, порошков.

ѕри попадании в глаза концентрированных кислот и щелочей у человека по€вл€ютс€ сильные боли в глазах, светобо€знь, ухудшение зрени€. ќбъективно определ€етс€ резкое покраснение слизистой оболочки глаза, помутнение роговицы.

ѕри химическом ожоге глаз в пор€дке первой неотложной помощи необходимо тотчас же вымыть лицо с закрытыми глазами, а затем, промыть глаза проточной водой в течение 10-15 минут. ƒл€ этого можно направить на глаз струю из водопроводного крана или просто лить на него воду из любого чистого сосуда, промывать можно также из резинового баллончика, стекл€нной (глазной) ванночки и т.д. ћожно использовать и комок чистой ваты, которую вначале погружают в воду, а затем, не отжима€, провод€т им от наружного конца глаза к внутреннему, едва каса€сь его.

ѕри ожогах кислотами, если есть возможность, к воде немного добавл€ют пищевой соды (2%-ный содовый раствор). ѕри ожогах щелочами можно промыть глаза слабым (1-2%) раствором уксусной кислоты, 2%-ным раствором борной кислоты или молоком.

ѕри сильных бол€х пострадавшему необходимо дать внутрь обезболивающие таблетки (анальгин 1 -2 таблетки), а в глаза закапать ё-30%-ный растворсульфацила натри€ (альбуцид), 2%-ный раствор новокаина или 0,25-0,5%-ный раствор дикаина. ѕосле этого пострадавшего надо немедленно отправить в стационар.


4. ѕќ–ј∆≈Ќ»≈ ЁЋ≈ “–»„≈— »ћ “ќ ќћ

ѕри поражении электрическим током пострадавшего необходимо как
можно быстрее освободить от воздействи€ источника напр€жени€:
выключить ток, вынуть предохранители, перерубить провода. ѕри удалении
токонесущих проводов или предметов с тела пострадавшего, необходимо
строго соблюдать меры безопасности, чтобы оказывающий помощь избежал
поражени€ током. Ќапример, провод перерубают с обеих сторон
пострадавшего, так как неизвестно, откуда поступает ток. “опор должен быть с
сухой дерев€нной ручкой. ≈сли оголенный провод лежит на пострадавшем, его
необходимо сбросить с помощью шеста, сухой палки, доски или пожарного
багра, древко которого должно быть сухим.. ■

»ногда пострадавшего можно оттащить от токопровод€щего предмета, вз€в его за одежду, но при этом необходимо избегать прикосновени€ к окружающим металлическим предметам и к телу пострадавшего. ќказывающему помощь следует положить себе под ноги сухую доску или стекло, на руки надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тр€пками.

ѕосле отделени€ пострадавшего от источника тока ему немедленно оказывают помощь: при необходимости делают искусственное дыхание и непр€мой массаж сердца, на обожженные места накладывают пов€зки.

”“ќѕЋ≈Ќ»≈

ѕри утоплении вначале кратковременно задерживаетс€ дыхание, затем возникает инспираторна€ одышка, при которой вода не попадает в дыхательные пути, но человек тер€ет сознание. ¬ последующем дыхательные пути заполн€ютс€ водой или другой жидкостью, в результате чего наступает резкое нарушение дыхани€, а при отсутствии немедленной помощи - его остановка.   клеткам головного мозга перестает поступать кислород и в результате их гибели происходит остановка сердца и прекращение функционировани€ других жизненно важных органов и систем. „резвычайна€ быстрота, необходима€ при оказании первой помощи пострадавшему, определ€етс€ ранним параличом дыхательного центра, который наступает при утоплении через 4 - 5 минут. »менно это врем€ отводитс€ на извлечение человека из воды и проведение неотложных меропри€тий медицинской помощи. —ердечна€ де€тельность при утоплении может иногда сохран€тьс€ до 10 -15 минут. »меетс€ пр€ма€ зависимость от температуры воздуха и воды. „Єм ниже температура воды, тем больше шансов на успех проводимых реанимационных меропри€тий.

ћеханизм наступлени€ смерти при утоплении бывает различным,


что важно знать при оказании помощи.

”топлени€ подраздел€ют на следующие виды: -

1. —ухое утопление - при попадании воды на голосовые св€зки
наступает остановка дыхани€ в результате рефлекторного спазма гортани.
¬следствие этого наступает удушье, несмотр€ на то, что вода не проникает в
легкие. ѕострадавший тер€ет сознание и опускаетс€ на дно. ¬след за
остановкой дыхани€ наступает и остановка сердца. ” таких пострадавших
после извлечени€ их из воды кожа бледна€, с синеватым оттенком.

2. »стинное утопление - вода попадает в дыхательные пути,
закупорива€ легкие, что приводит к удушью. ¬ этом случае кожные покровы
синюшного цвета, изо рта выдел€етс€ пениста€ жидкость.

3. —инкопальное утопление - наступает в результате внезапной
остановки дыхани€ и сердечной де€тельности.  ожа у таких пострадавших
бледна€ - "бела€ смерть".

—пасать тонущего часто приходитс€ вплавь, т.к. нередко несчастье случаетс€ в местах, где нет под рукой специальных спасательных средств, вдали от спасательной станции. ”спех действий спасающего в значительной степени обусловлен рациональной их последовательностью, умением плавать и оказывать первую помощь пострадавшему. ќчень важно не растер€тьс€ и боротьс€ за жизнь утонувшего даже при наступлении признаков клинической смерти.

—пасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. ≈сли тонущий находитс€ на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удаетс€, то лучше постаратьс€ подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободитьс€. ќдним из действенных приемов, который позвол€ет освободитьс€ от подобного судорожного объ€ти€, €вл€етс€ погружение с тонущим в воду. ¬ таких обсто€тельствах он, пыта€сь остатьс€ на поверхности, отпустит спасател€. ѕри погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитыва€ направление и скорость течени€). ѕри достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действи€ в этом случае более эффективны. ќбнаружив тонущего, нужно вз€ть его за руку, под мышки или за волосы и сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работа€ при этом только ногами и свободной рукой.

ƒоставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи. ” человека, извлеченного из воды, очищают рот и глотку от ила, земли и слизи пальцем, обмотанным платком или марлей. «атем спасатель, положив пострадавшего животом на свое согнутое колено так, чтобы голова была опущена вниз и несколько раз сильно надавливает ему на спину, удал€€ таким


образом воду из легких и желудка.

¬ случае остановки дыхани€ и сердца необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхани€ Ђизо рта в ротї или Ђизо рта в носї и непр€мого массажа сердца.

ќЅћќ–ќ∆≈Ќ»≈

ќбморожение I степени характеризуетс€ поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращени€.  ожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечна, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует. ѕосле согревани€ кожа приобретает сине - красную окраску, отечность увеличиваетс€. ѕри этом часто наблюдаютс€ тупые боли. ¬оспаление (отечность, краснота, боли) держитс€ несколько дней, затем постепенно проходит. ќбласть обморожени€ часто остаетс€ очень чувствительной к холоду.

ќбморожение II степени про€вл€етс€ некрозом поверхностных слоев кожи. ѕри отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-синюю окраску, быстро развиваетс€ отек тканей, распростран€ющийс€ за пределы отморожени€. ¬ зоне обморожени€ образуютс€ пузыри, наполненные прозрачной или белесовато - желтого цвета жидкостью (плазма крови).  ровообращение в области повреждени€ восстанавливаетс€ медленно. ƒлительно может сохран€тьс€ нарушение чувствительности кожи, но в то же врем€ отмечаютс€ значительные боли. ƒл€ данной степени отморожени€ характерны общие €влени€: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. ≈сли не присоедин€етс€ вторична€ инфекци€, в зоне повреждени€ происходит постепенное отторжение некротизировавшихс€ слоев кожи без развити€ гранул€ции и рубцов (15-30 дней).  ожа в этом месте длительное врем€ остаетс€ синюшной, со сниженной чувствительностью.

ќбморожение III степени - нарушение кровоснабжени€ (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и м€гких тканей на различную глубину. √лубина повреждени€ вы€вл€етс€ постепенно. ¬ первые дни отмечаетс€ некроз кожи: по€вл€ютс€ пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. ¬округ некротизированного участка развиваетс€ воспалительный вал (демаркационна€ лини€). ѕовреждение глубоких тканей вы€вл€етс€ через 3-5 дней в виде развивающейс€ влажной гангрены. “кани совершенно нечувствительны, но пострадавший страдает от мучительных болей. ќбщие €влени€ при данной степени отморожени€ более выражены. »нтоксикаци€ про€вл€етс€ выраженным ознобом, значительным ухудшением самочувстви€, апатией к окружающему.


ќбморожение IV степени - характеризуетс€ омертвением всех слоев тканей, в том числе и кости. ѕри данной глубине поражени€ отогреть поврежденную часть тела не удаетс€, она остаетс€ холодной и абсолютно нечувствительной.  ожа быстро покрываетс€ пузыр€ми, наполненными черной жидкостью. √раница повреждени€ вы€вл€етс€ медленно. ќтчетлива€ демаркационна€ лини€ про€вл€етс€ через 10-17 дней. ѕоврежденна€ зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироватьс€). ѕроцесс очищени€ раны от некрозов при этом длительный (45 - 60 дней), заживление протекает очень медленно. ¬ этот период резко страдает общее состо€ние, наблюдаютс€ дистрофические изменени€ в органах. ѕосто€нные боли и интоксикаци€ истощают больного, измен€ют состав крови. ¬виду снижени€ иммунитета такие больные станов€тс€ легко восприимчивы к другим заболевани€м.

ѕри обморожении происходит побеление кожи и потер€ чувствительности в пораженных местах, а затем по€вл€ютс€ отечность и пузыри. ѕри оказании помощи в случае обморожени€ главное - не допустить быстрого согревани€ переохлажденных участков тела, так как на них губительно действуют теплый воздух, тепла€ вода, прикосновение теплых предметов, даже рук. ƒо входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки его тела (чаще всего руки, ноги) нужно защитить от воздействи€ тепла, наложив на них теплоизолирующие пов€зки (ватно-марлевые, шерст€ные и др.). ѕов€зка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватыва€ неизменившиес€ кожные покровы. ¬ противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распростран€тьс€ под пов€зкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, что приведет к гибели поверхностных тканей.

ѕосле наложени€ теплоизолирующей пов€зки необходимо обеспечить неподвижность переохлажденных рук и ног, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизли€ни€ после восстановлени€ кровотока. ƒл€ этого можно использовать шины, а также любой подручный материал: куски плотного картона, фанеры, дощечки. ƒл€ стопы следует примен€ть две дощечки: одна на длину голени с переходом на бедро, друга€ - по длине стопы. »х нужно прочно крепить под углом 900.

Ќа переохлажденных участках тела пов€зку следует оставл€ть до тех пор, пока не по€витс€ чувство жара и не восстановитс€ их чувствительность.

ƒл€ восполнени€ тепла в организм и улучшени€ кровообращени€ пострадавшему следует давать пить гор€чий сладкий чай или кофе.

ѕри общем переохлаждении с потерей сознани€ основным правилом оказани€ первой помощи остаетс€ наложение теплоизолирующих пов€зок на руки и ноги пострадавшего до внесени€ его в теплое помещение.


≈сли на пострадавшем оледеневша€ обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. " ■ ѕострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снима€ теплоизолирующих пов€зок.

“≈ѕЋќ¬ќ… ”ƒј–

Ќаиболее сильно выражены последстви€ перегревани€ организма при так называемом тепловом ударе. ≈му предшествует мобилизаци€ всех способов теплоотдачи из организма: резко расшир€ютс€ сосуды кожи, предельно увеличиваетс€ потоотделение, значительно учащаютс€ пульс и дыхание. ќдновременно наблюдаетс€ сильна€ жажда, котора€ сопровождаетс€ сухостью во рту и носоглотке.

≈сли воздействие высокой температуры продолжаетс€, особенно в сочетании с интенсивной мышечной работой, то по€вл€ютс€ одышка, сердцебиение. ¬скоре к ним присоедин€ютс€ тошнота, мелькание перед глазами, ощущение ползани€ мурашек, онемени€. »ногда по€вл€ютс€ галлюцинации, возможны необоснованные действи€. ”силивающеес€ головокружение завершаетс€ потерей сознани€ и падением.

¬ отдельных случа€х на первый план выступает какой-то один из перечисленных симптомов: резкое покраснение и сухость кожи; сильное повышение температуры тела; побледнение и похолодание кожи; посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и уменьшение его наполнени€; значительное учащение дыхани€; рвота; расширение зрачков; судороги мышц туловища и конечностей, сопровождающиес€ резкими бол€ми.

ѕри т€желых формах теплового удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза окружены темными кругами, губы синюшные. ѕульс 100-140 ударов в минуту, нередко нитевидный (с трудом прощупываетс€). ћогут многократно повтор€тьс€ приступы судорог.

ѕерва€ помощь при тепловом ударе включает комплекс меропри€тий. ѕрежде всего пострадавшего нужно перенести в прохладное место, сн€ть стесн€ющую одежду, приложить охлаждающие компрессы (компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (ше€, подмышечные, паховые области), позвоночник. ѕолезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней.

»спарение воды с ее поверхности несколько снижает температуру. ƒл€ усилени€ испарени€ можно использовать вентил€тор. ѕри не полностью утраченном сознании рекомендуетс€ обильное питье - подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе (взрослым). ¬оду пьют


многократно, небольшими порци€ми (по 75-100 мл); дать понюхать нашатырный спирт, а если возможно - подышать кислородом (лучше в смеси с углекислым газом). ¬ случае остановки дыхани€ до прибыти€ скорой помощи провод€т искусственное дыхание.

ѕри своевременно оказанной помощи потер€ сознани€ может не наступить или быть кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы. ≈сли сознание не возвращаетс€, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.

—ќЋЌ≈„Ќџ… ”ƒј–

ќрганизм человека способен поддерживать температуру около 36,7 градусов по ÷ельсию. »збыточное тепло выводитс€ из организма при помощи потени€. ќднако естественный процесс терморегул€ции может нарушатьс€, если человек:

- в течение длительного времени находитс€ в услови€х высокой
температуры и повышенной влажности,

- находитс€ под воздействием пр€мых лучей солнца,

- интенсивно двигаетс€ в жарком и душном помещении,

- слишком тепло одет,

- недостаточно пьет.

≈сли нормальное охлаждение тела невозможно, в организме нарушаетс€ водно-солевой баланс, ухудшаетс€ кровообращение и работа сердца. Ёто может привести к серьезным последстви€м - вплоть до остановки сердца или кровоизли€ний в мозг.

—олнечный удар развиваетс€ при перегревании головы, не защищенной от пр€мого действи€ солнечных лучей. ќн про€вл€етс€ головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением ориентировани€ в окружающей обстановке, сопровождающимс€ необоснованными действи€ми, помрачением, а потом потерей сознани€. ѕри т€желых формах отмечаютс€ подергивани€ отдельных мышц, иногда судороги, непроизвольные подергивани€ глаз, резкое расширение зрачков.

ѕерва€ помощь при солнечном ударе така€ же, как и при тепловом: перенести пострадавшего в прохладное место, сн€ть стесн€ющую одежду, приложить охлаждающие компрессы на голову, область сердца, крупные сосуды (ше€, подмышечные, паховые области), позвоночник, обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней. ќсобое внимание следует обращать на охлаждение головы - часто смен€ть холодные компрессы.


8. ѕ≈–¬јя ѕќћќў№ ѕ–» ” ”—≈  Ћ≈ўј * %

 лещевой энцефалит - это т€жЄлое инфекционное заболевание преимущественно дл€ районов «ападной —ибири и Ќовосибирской области в частности. —уть этого заболевани€ состоит в поражении центральной нервной системы, вызванном попаданием вируса клещевого энцефалита в организм человека через укус клеща.  лещ, насосавшись крови больного животного (зайцы, мыши-полЄвки, бурундуки) €вл€етс€ переносчиком инфекции. јктивность клещей-переносчиков значительно повышаетс€ весной и вначале лета: в мае-июне.

ѕри обнаружении на коже клеща, его следует немедленно удалить. ƒл€ этого рекомендуетс€ сделать петлю из нити, набросить еЄ на клеща и, постепенно расшатыва€ петлю, удалить клеща из кожи. ћожно капнуть на клеща каплю керосина, растительного масла или какой-нибудь другой масл€нистой жидкости. лещ как бы задыхаетс€ в этой жидкости и Ђвыходитї наружу.  леща следует сжечь. ≈сли хоботок клеща осталс€ в коже, его следует удалить как обычную занозу иглой, обработанной спиртом.

ѕосле удалени€ клеща пострадавшего следует немедленно направить в близлежащий медпункт дл€ введени€ специфического гамаглобулина с целью предотвращени€ заболевани€.

»— ”——“¬≈ЌЌќ≈ ƒџ’јЌ»≈

¬ случае остановки дыхани€ и сердца необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхани€ Ђизо рта в ротї или Ђизо рта в носї и непр€мого массажа сердца. ƒл€ проведени€ искусственного дыхани€ пострадавшего необходимо положить на спину, голову максимально запрокинуть назад, подложив ему под лопатки доску или валик из одежды, чтобы выпр€мились воздухоносные пути и €зык не закрывал входа в трахею.

ƒела€ искусственное дыхание способом Ђизо рта в ротї, оказывающий помощь располагаетс€ сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидыва€ голову. ѕри этом корень €зыка поднимаетс€ и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открываетс€.

ќказывающий помощь наклон€етс€ к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох; одновременно закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, наход€щейс€ на лбу.  ак только грудна€ клетка пострадавшего подн€лась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову,


происходит пассивный выдох у пострадавшего. ƒл€ того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

≈сли у пострадавшего хорошо определ€етс€ пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между вдохами должен составл€ть 5 секунд, что соответствует частоте дыхани€ 12 раз в минуту. ≈сли открыть рот не удаетс€, следует проводить искусственное дыхание способом Ђизо рта в носї.

≈сли у пострадавшего отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхани€ при оказании помощи недостаточно. ¬ этом случае необходимо проводить наружный массаж сердца. ≈сли помощь оказывает один, он располагаетс€ сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувани€ (по способу Ђизо рта в ротї или Ђизо рта в носї), затем разгибаетс€, остава€сь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину груди, отступив на два пальца выше от ее нижнего кра€, а пальцы приподнимает. Ћадонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помога€ наклоном своего корпуса. –уки при надавливании должны быть выпр€млены в локтевых суставах. Ќадавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 3-4 см; продолжительность надавливани€ не более 0,5 с; интервал между отдельными надавливани€ми не более 0,5 с. ¬ паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаютс€ приподн€тыми, руки полностью выпр€млены в локтевых суставах.

≈сли оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувани€ он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувани€ и оп€ть повтор€ет 15 надавливаний. «а минуту необходимо сделать 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипул€ции, поэтому темп реанимационных меропри€тий должен быть высоким.

ќпыт показывает, что больше всего времени затрачиваетс€ на искусственное дыхание. Ќельз€ зат€гивать вдувание; как только грудна€ клетка пострадавшего подн€лась, его надо прекращать. ѕри участии в реанимации двух человек соотношение Ђдыхание - массажї составл€ет 1:5, т.е. после одного вдувани€ проводитс€ п€ть надавливаний на грудную клетку.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 281 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинайте делать все, что вы можете сделать Ц и даже то, о чем можете хот€ бы мечтать. ¬ смелости гений, сила и маги€. © »оганн ¬ольфганг √ете
==> читать все изречени€...

514 - | 498 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.048 с.