Как оплатить больничный в разных ситуациях.

Сегодня мы с Вами разберемся, как оплатить листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, при карантине, протезировании, несчастном случае на производстве. Выясним особенности оплаты больничного совместителю или с отметкой о нарушении режима.

v Сколько дней можно оплатить по одному больничному, если заболел сам сотрудник (ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Ситуация	Максимум календарных дней по одному случаю	Максимум календарных дней в календарном году
Сотрудник заболел (получил травму).	Без ограничений, если все листки нетрудоспособности правильно оформлены, кроме указанных ниже случаев.
Сотрудник – инвалид.	4 месяца.	5 месяцев.
Сотрудник работает по трудовому договору сроком до 6 месяцев.	75 (по одному договору).
Сотрудник заболел в период заключения трудового договора до его аннулирования.
Сотрудник долечивается в санатории в России после стационара.		Без ограничений.
Карантин.	Без ограничений.
Протезирование в стационаре.	Без ограничений.
Больничный при туберкулезе.	Без ограничений.

v Количество оплачиваемых дней нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Возраст ребенка Вид лечения Лимит оплачиваемых календарных дней

амбулаторно стационарно (работник пребывает с ребенком в стационаре) по одному страховому случаю всего в течение календарного года

До 7 лет Да Да Все дни 60 (90, если заболевание поименовано в Перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н)

7–15 лет Да Да

Старше 15 лет¹ Да Нет

Ребенок-инвалид

До 18 лет Да Да Все дни

Ребенок инфицирован ВИЧ

До 18 лет Нет Да Все дни Без ограничений

Ребенок с поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями

До 18 лет Да Да Все дни Без ограничений

v Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от стажа и причины нетрудоспособности. ²

Причина нетрудоспособности Страховой стаж Размер пособия, % от среднего заработка

Собственное заболевание (кроме профессионального заболевания), травма (кроме травмы, связанной с несчастным случаем на производстве), карантин, протезирование по медицинским показаниям, долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу после стационарного лечения, уход за больным ребенком в стационаре или за взрослым членом семьи при его лечении амбулаторно. 8 и более лет

От 5 до 8 лет

До 5 лет

Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве. Любой

Уход за больным ребенком амбулаторно. 8 и более лет 100 за первые 10 дней и 50 за последующие дни нетрудоспособности

Уход за больным ребенком амбулаторно. От 5 до 8 лет 80 за первые 10 дней и 50 за последующие дни нетрудоспособности

До 5 лет 60 за первые 10 дней и 50 за последующие дни нетрудоспособности

Собственное заболевание или травма наступили не позднее 30 календарных дней с даты увольнения сотрудника из организации, после прекращения служебной или иной деятельности, в течение которой гражданин подлежит обязательному социальному страхованию. Любой

v Периоды, за которые выплачивается пособие по беременности и родам (ст. 255, 257 ТК РФ).

Основание для начисления пособия Период, за который начисляется пособие.

дородовая часть³ послеродовая часть общая продолжительность

Нормальные роды (без осложнений)

Осложненные роды. Одноплодная беременность.

Многоплодная беременность, установленная:

– во время беременности;

– во время родов

Усыновление ребенка в возрасте до трех месяцев. – – С момента усыновления ребенка до даты, когда ему исполнится 70 дней.

Одновременное усыновление двух и более детей в возрасте до трех месяцев. – – С момента усыновления детей до даты, когда им исполнится 110 дней.

v Особенности оплаты больничного листа во время простоя. ⁴

Ситуация Нужно ли оплачивать больничный лист, и по каким правилам

Больничный открыт и закрыт во время простоя. Не нужно.

Больничный открыт после начала простоя и закрыт после его окончания. Да, нужно, но только за дни после окончания простоя, по общим правилам.

Больничный открыт до начала простоя и закрыт во время или после простоя. Да, нужно. За дни до начала простоя – по общим правилам. За дни простоя – по особым правилам: в размере заработка, который сохраняется на время простоя, но не более суммы пособия, рассчитанного по общим правилам.

v Порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам сотруднику, у которого несколько мест работы ( ч. 2, 2.1, 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ ).

Сотрудник в течение двух лет, предшествующих году наступления нетрудоспособности или декретного отпуска, трудился. Пособие выплачивает.

В тех же организациях, что и на момент начала болезни или ухода в декретный отпуск. Каждая организация, в которой сотрудник работает на момент болезни или начала отпуска по беременности и родам⁵

В одних организациях, а на дату болезни или ухода в декретный отпуск работает в других. Одна из организаций по выбору сотрудника, в которых он работает на момент болезни или ухода в декретный отпуск.

Как в тех организациях, в которых работает на момент болезни или декретного отпуска, так и в других. По выбору сотрудника: каждая организация, в которой он трудится на дату болезни (ухода в декретный отпуск), либо одна из них.

v Когда больничные пособия рассчитывают из МРОТ ( ч. 6 ст. 7, ч. 2 ст. 8, ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Ситуация Решение

Нет заработка в расчетном периоде или средний заработок ниже МРОТ. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ.

Страховой стаж на начало нетрудоспособности менее 6 месяцев. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

В период нетрудоспособности сотрудник нарушал режим, о чем есть отметка в больничном листе. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

v Основания и порядок снижения пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Основание Порядок снижения размера пособия

Сотрудник нарушил без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режим, предписанный лечащим врачом. Со дня, когда было допущено нарушение.

Сотрудник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медикосоциальной экспертизы.

Заболевание или травма наступили из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. За весь период нетрудоспособности.

v Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначают. (Часть 1 ст. 9 Закона №225-ФЗ)

§ Период освобождения от работы с сохранением зарплаты или без оплаты кроме болезни или травмы в период ежегодного отпуска.

§ Период отстранения от работы без выплаты зарплаты по причине алкогольного опьянения, в связи с отказом сотрудника пройти проверку знаний по охране труда и т.д. (ст. 76 ТК РФ).

§ Период заключения под стражу или административного ареста.

§ Период проведения судебно-медицинской экспертизы.

§ Период простоя, кроме случая, когда больничный лист открыт до начала простоя и закрыт во время или после его окончания.

¹ Пособие по уходу за больным ребенком старше 15 лет, в общем случае начисляется так же, как при уходе за взрослым членом семьи: 7 календарных дней, но не более 30 календарных дней в календарном году.
² Ст. 7 Закона № 255-ФЗ, ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
³ Женщинам, постоянно проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), установлен дородовой отпуск продолжительностью 90 календарных дней (п. 6 ч. 1 ст. 18 Закона РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1).
⁴ Часть 7 ст. 7, п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, ст. 157 ТК РФ.
⁵ Если пособие выплачивается по всем местам работы, то в каждую организацию представляют только подлинник листка нетрудоспособности, выданный для конкретной организации.