Ответственность врача за ошибку.

Что такое врачебная ошибка?

Российское законодательство так и не дает однозначного ответа на этот вопрос. Вообще, понятие «врачебная ошибка» встречается только в проекте Федерального закона «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи», опубликованном на сайте Минздрава РФ еще в декабре 2014 года.

В этом проекте под врачебной ошибкой понимаются действие и бездействие медработника или медицинской организации в целом, повлекшие за собой причинение вреда здоровью или жизни пациента. Такие действия должны были совершаться в рамках оказания медицинской помощи. А вот наличие или отсутствие вины для установления факта врачебной ошибки значения не имеет.

Сами же медики тоже никак не определятся, что понимать под врачебной ошибкой. Существует несколько подходов к этому вопросу, но в итоге все сводится к тому, что именно врачом совершается действие, которое вредит пациенту, хотя, исходя из всех данных, врач не должен был поступать именно так.

В США и многих европейских странах все действия врачей строго регламентированы. И за врачебную ошибку принимают отступление от регламента. В России же нет четких нормативов и стандартов, поэтому такой подход пока применять нельзя.

В правовой среде до сих пор идут споры, можно ли халатность, допущенную врачом, засчитать как врачебную ошибку. Халатность рассматривается Уголовным кодексом РФ как небрежное отношение к выполнению своих обязанностей. Т. е. врач знал, что должен был делать, но пренебрег этими знаниями. Но тут хотя бы можно квалифицировать действия врача и привлечь его к ответственности.

Исходя из того, что врачебная ошибка все же родовое понятие, о ней можно еще и говорить при квалификации таких преступлений, как:

неосторожное причинение смерти (ст. 109 УК РФ);
неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 118 УК РФ);
неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Форма искового заявления

В ___________________ районный суд <1>

· Истец: ______________________________,

· (Ф.И.О. пациента)

· адрес: ______________________________,

· телефон: __________, факс: __________,

· эл. почта: ___________________________

· Представитель истца: ________________,

· (данные с учетом ст. 48 Гражданского

· процессуального кодекса Российской

· Федерации)

· адрес: ______________________________,

· телефон: __________, факс: __________,

· эл. почта: ___________________________

· Ответчик: ___________________________,

· (наименование

· медицинской организации)

· адрес: ______________________________,

· телефон: __________, факс: __________,

· эл. почта: ___________________________

· Цена иска: ________________ рублей <2>

· ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

· о возмещении вреда, причиненного здоровью,

· и морального вреда в связи с необоснованным

· отказом в оказании неотложной

· медицинской помощи

· "___"_____________ _____ г. в _______ часов _______ минут в связи с <4>

· ___________

· (состояние, требующее срочного медицинского вмешательства)

· истец обратился за скорой медицинской помощью по телефону "03", что

· подтверждается ___________________________________________________________.

· Выездная бригада скорой медицинской помощи N _____ станции N _____ прибыла к пациенту "__"___________ ____ г. в _____ часов _____ минут, что подтверждается _________________________________.

· Бригада скорой помощи отказала истцу в оказании неотложной медицинской помощи по мотивам ____________________________, что подтверждается _________________________________.

· Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 -ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

· В силу п. п. 4, 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

· Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой Программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.

· Отказ в ее оказании не допускается. Медицинская помощь подлежит оказанию в установленном порядке, обязательном для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

· В данном случае при оказании неотложной помощи установленные требования бригадой скорой медицинской помощи N _____ не были исполнены в части ____________________________, вследствие чего здоровью истца причинен вред в форме ____________________________ на сумму _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________________.

· По общим основаниям вред, причиненный личности гражданина, согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

· В соответствии с ч. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

· Кроме того, по вине ответчика истцу пришлось пережить ____________________________, что повлекло физические и нравственные страдания, чем ему был причинен моральный вред, который истец оценивает в сумму _____ (__________) рублей.

· Согласно абз. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

· Требование (претензию) истца от "___"_____________ _____ г. N _______ о

· возмещении вреда, причиненного здоровью, и морального вреда в связи с

· необоснованным отказом в оказании неотложной медицинской помощи в размере

· ______ (__________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись

· на ____________________________________________ (или: осталось без ответа),

· (мотивы отказа)

· что подтверждается _______________________________________________________.

· На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 151, 1064, 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 4, 10, 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

· ПРОШУ:

· 1. Взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию за вред, причиненный здоровью, в связи с необоснованным отказом в оказании неотложной медицинской помощи в размере _____ (__________) рублей.

· 2. Взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию морального вреда в размере _____ (__________) рублей.

· Приложения:

· 1. Документы, подтверждающие обращение за скорой медицинской помощью.

· 2. Документы, подтверждающие отказ в оказании неотложной медицинской помощи.

· 3. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью.

· 4. Расчет суммы исковых требований.

· 5. Копия требования (претензии) истца от "__"___________ ____ г. N _____.

· 6. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.

· 7. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

· 8. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

· 9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

· "__"___________ ____ г.

· Истец (представитель):

· _____________/____________________________/

· (подпись) (Ф.И.О.)

· --------------------------------

· Информация для сведения:

· <1> Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, подведомственны судам общей юрисдикции.

· Указанные дела, в том числе о компенсации морального вреда при причинении вреда жизни или здоровью гражданина, в соответствии со статьями 23 и 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подсудны районным судам (п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина").

· <2> Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.

· <3> Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.

· Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально удовлетворенной части исковых требований (часть 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подпункт 8 пункта 1 статьи 333.20 части второй Налогового кодекса Российской Федерации).

· <4> Виды медицинских услуг указаны в Номенклатуре, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 N 1664н.

Формапретензии

_______________________________________

(наименование медицинской организации)

адрес: _______________________________,

телефон: ___________, факс: __________,

адрес эл. почты: ______________________

от ____________________________________

(Ф.И.О. пациента)

адрес: _______________________________,

телефон: ___________, факс: __________,

адрес эл. почты: ______________________

Требование (претензия)

о возмещении вреда, причиненного здоровью,

и морального вреда в связи с необоснованным

отказом в оказании неотложной

медицинской помощи

"___"______________ ____ г. в _______ часов _______ минут в связи с <1>

____________________________________________ _____________________ (далее -

(состояние, требующее срочного медицинского (Ф.И.О. пациента)

вмешательства)

Пациент) обратился за скорой медицинской помощью в _______________________,

(наименование медицинской

организации)

что подтверждается _______________________________________________________.

Выездная бригада скорой медицинской помощи N _____ станции N _____ прибыла к Пациенту "___"__________ ____ г. в _____ часов _____ минут, что подтверждается _________________________.

Бригада скорой помощи отказала пациенту в оказании неотложной медицинской помощи по мотивам _________________________, что подтверждается _________________________.

Вследствие отказа в в оказании неотложной медицинской помощи здоровью Пациента был причинен вред, выразившийся в __________________________________________, что подтверждается _________________________.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой Программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.

Отказ в ее оказании не допускается. Медицинская помощь подлежит оказанию в установленном порядке, обязательном для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В данном случае при оказании неотложной помощи установленные требования бригадой скорой медицинской помощи N _____ не были исполнены в части _________________________, вследствие чего здоровью пациента причинен вред в форме _________________________ на сумму _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно абз. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Кроме того, по вине сотрудников Медицинской организации Пациент перенес физические и нравственные страдания, чем ему был причинен моральный вред, который Пациент оценивает в сумму _____ (__________) рублей.

На основании вышеизложенного и в соответствии со ст. 151, п. 1 ст. 1064 и п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" просьба возместить вред, причиненный здоровью, и моральный вред в связи с необоснованным отказом в оказании неотложной медицинской помощи в размере _____ (__________) рублей в срок до "___"__________ ____ г. следующим способом: _________________________.

Приложения:

1. Документы, подтверждающие обращение за скорой медицинской помощью.

2. Документы, подтверждающие отказ в оказании неотложной медицинской помощи.

3. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью заявителя и его размер.

4. Документы, подтверждающие причинение морального вреда.

5. Расчет суммы вреда.

6. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если требование подписывается представителем заявителя).

7. Иные документы, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Заявитель (представитель):

_______________________/_____________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

Информация для сведения:

<1> Виды медицинских услуг указаны в Номенклатуре, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 N 1664н.

Можно сделать вывод, что однозначного подхода к понятию «врачебная ошибка» в России еще не разработали.

Ответственность врача за ошибку.

Когда ошибается врач, пациента интересует в первую очередь, как это исправить. Но и об ответственности врача забывать нельзя. Можно допустить, что врачи ошибаются намного чаще, чем это фиксируется. Ведь не всякая врачебная ошибка приводит к неисправимым последствиям. Многие пациенты даже не замечают, что были какие-то проблемы с лечением, если его итогом стало полное выздоровление.

Но вот те случаи, когда здоровью пациента был нанесен значительный вред врачебной ошибкой, и вызывают массовые требования правозащитников конкретизировать механизм привлечения врачей к ответственности на законодательном уровне.

Основная проблема привлечения врача к ответственности лежит в разрезе доказывания факта совершения им врачебной ошибки. Круговая порука в медицинских кругах не дает пациентам и их родственникам возможности получить правдивую информацию о ходе лечения. Чтобы выявить врачебную ошибку, нужно провести медицинскую экспертизу. А ее результаты не всегда отвечают действительности. Эту проблему решить на законодательном уровне непросто.

Но все же при наличии экспертных выводов о совершении врачебной ошибки действия медицинского работника могут подпасть под определенную статью УК РФ, и тогда ему могут запретить заниматься медицинской практикой. В случае таких последствий, как смерть пациента, врач может быть приговорен к лишению свободы.

Если состава преступления в действиях врача обнаружено не будет, то наказание все же может последовать, но уже в рамках дисциплинарной ответственности. За врачебную ошибку своего работника может наказать администрация медицинской организации.