А. Должны выявляться общие критерии деменции (G1-G4).
Б. Очень быстрое прогрессирование деменции с дезинтеграцией фактически всех высших функций мозга.
В. Появление обычно вслед за деменцией или одновременно с ней минимум одного из следующих типов неврологических симптомов и признаков:
1) пирамидные симптомы;
2) экстрапирамидные симптомы;
3) мозжечковые симптомы;
4) афазия;
5) нарушение зрения.
Примечание:
Для конечной стадии типичны акинетический статус и мутизм.
Может наблюдаться амиотрофический вариант, при котором неврологические симптомы предшествуют развитию деменции.
Вероятность диагноза повышается при характерной энцефалограмме (периодические пики на фоне медленной и низковольтажной активности), если она сочетается с вышеописанными клиническими признаками. Однако заключительный диагноз может быть установлен лишь при нейропатологическом исследовании (потеря нейронов, астороцитоз и спонгиформные изменения). Из-за риска инфицирования оно должно выполняться лишь в специальных условиях.
F02.2 Деменция при болезни Гентингтона.
А. Должны выявляться общие критерии деменции (G1-G4).
Б. Подкорковые функции обычно нарушаются первыми и эти нарушения доминируют в клинической картине на протяжении всего заболевания, поражение подкорки проявляется замедленностью мышления и движений и изменением личности с апатией и депрессией.
В. Непроизвольные хореиформные движения, особенно лица, рук, плеч, или наблюдаемые при ходьбе. Больной может пытаться скрыть их, превращая в произвольные действия.
Г. Болезнь Гентингтона у одного из родителей или сиблинга; или наследственная отягощенность, предполагающая это заболевание.
Д. Отсутствие клинических признаков, которые иным образом объясняли бы анормальные движения.
Примечание
В дополнение к непроизвольным хореиформным движениям могут развиваться экстрапирамидная ригидность или спастичность с пирамидными знаками.
F02.3 Деменция при болезни Паркинсона.
А. Должны выявляться общие критерии деменции (G1-G4).
Б. Диагноз болезни Паркинсона. F02.4
В. Отсутствие когнитивных нарушений, которые могли бы быть приписаны антипаркинсоническому лечению.
Г. Данные анамнеза, физического обследования или специальных исследований не указывают на другую возможную причину деменции, включая болезни, повреждение или дисфункции мозга (например, цереброваскулярное заболевание, СПИД, болезнь Гентингтона, гидроцефалию с нормальным внутричерепным давлением), системное расстройство (например, гипотиреоидизм, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, гиперкальциемию) или злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Если одновременно выявляются критерии болезни Альцгеймера с поздним началом (F00.1), эта категория F00.1 должна использоваться в сочетании с болезнью Паркинсона G20.
Деменция при заболевании, обусловленном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
А. Должны выявляться общие критерии деменции (G1-G4).
Б. Диагноз инфекции ВИЧ.
В. Данные анамнеза, физического обследования или специальных исследований не указывают на возможную другую причину деменции, включая болезни, повреждение или дисфункции мозга (например, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярное заболевание, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, гидроцефалию с нормальным внутричерепным давлением), системное расстройство (например, гипотиреоидизм, дефицит, витамина йи или фолиевой кислоты, гиперкальциемию) или злоупотребление алкоголем или наркотиками.
F02.8 Деменция при других уточненных заболеваниях, классифицированных в других разделах.
Деменция может возникать как проявление или следствие разнообразных церебральных или соматических состояний. Для уточнения этиологии следует добавить код МКБ-10 для состояния, лежащего в основе деменции.
