2.1. Допишите определения.
А.
Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов на поверхности раны, кожи, слизистых оболочек и полостей тела – это … ______________________________________________________________
Б.
Способ выведения наружу отделяемого и продуктов распада из раны, межтканевых пространств, полостей тела, а также способ введения лекарственных препаратов в рану или полость это …
2.2. Заполните схемы.
А.
Б.
2.3.Письменно закончите предложения:
2.3.1. Основополагающим методом антисептики, без которого применение всех остальных методов малоэффективно, является… ______________
2.3.2. Очищение кожи и раневой поверхности, удаление гнойного экссудата, сгустков крови – это _______________________
2.3.3. Иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей, удаление инородных тел, окончательная остановка кровотечения и восстановление целостности поврежденных тканей – это ____________
2.3.4.Использование дренирования относится к ______________ виду антисептике
2.3.5.Уничтожение микроорганизмов с помощью антисептиков – это _________________________ вид антисептики
2.3.6.Уничтожение микроорганизмов при помощи антибиотиков и протеолитических ферментов - это ____________________ вид антисептики
2.3.7.Смешанная антисептика – это _________________________________________________
2.3.8.Цель дренирования? ____________________________________________
2.3.9.Если в отделяемом из раны появится алая кровь Ваша тактика? ________________________
2.3.10. Перечислите осложнения и ошибки при уходе за дренажными трубками
1.
2.
3.
3. Дополните протокол манипуляции «Накрывание стерильного стола в перевязочном кабинете»
Цель: подготовка к работе _____________________
Показания: соблюдение __________ при работе в перевязочной или операционной.
Оснащение:
¾ Бикс с перчатками или упаковка со стерильными разовыми перчатками;
¾ Бикс с операционным бельем и перевязочным материалом;
¾ Бикс с инструментарием;
¾ Подставки для биксов;
¾ Стол;
¾ Емкость с дезинфицирующим раствором;
¾ Локтевой кран;
¾ Дозаторы с антисептическим жидким мылом и антисептическим средством.
Условие:
Необходимо иметь помощника – __________________. Одевание стерильной одежды осуществляется в подготовленной для работы перевязочной или операционной (проведена предварительная уборка и кварцевание). Медицинский работник работает в _________________. Руки медицинского работника подготовлены к работе - ______________________________________________________________________.
№ | Этап | Обоснование |
1. | Поставить на подставки стерильные биксы и укрепить их с помощью помощника. | Обеспечение удобства при работе с биксами. |
2. | Проверить маркировку и стерильность биксов по внешнему виду. | Убедиться в правильном использовании биксов, пояс на биксе закрыт. |
3. | Открыть бикс с перевязочным материалом с помощью педали или помощника. | Обеспечение профилактики контаминации рук с наружной части бикса. |
4. | Достать стерильное полотенце, а затем салфетку и поочередно сначала осушить вымытые руки, потом обработать антисептиком от ногтевых фаланг до предплечий поочередно – правую руку, затем левую. | Обеспечение гигиенической и хирургической обработки рук. |
5. | Извлечь стерильный пинцет, завернутый в салфетку и развернуть его. Салфетку сбросить на ладонь помощника. | Обеспечение порядка в перевязочной и профилактика контаминации рук. |
6. | Контроль качества стерильности бикса. | |
7. | Развернуть внутреннюю простыню с помощью пинцета, закрыв края бикса. | Отграничение стенок бикса от соприкасания с пинцетом и руками. |
8. | Извлечь пинцетом халат и вложить его в локтевой сгиб. | Удержание халата. |
9. | Закрыть бикс с перевязочным материалом. | Профилактика контаминации содержимого бикса. |
10. | Открыть бикс с хирургическим инструментарием при помощи помощника. | |
11. | Контроль качества стерильности бикса. | |
12. | Развернуть пеленку и извлечь стерильную банку пинцетом, поставить ее на рабочую часть стола, опустить в нее пинцет. | Обеспечение места для хранения стерильного пинцета. |
13. | Развернуть халат, держа за горловину и повернуть внутренней стороной к себе. | Следить за тем, чтобы наружная часть халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды. |
14. | Набросить халат на одну руку, затем на другую и поднять руки вверх и в стороны. Помощник завязывает шейные тесемки. | Соблюдение асептики. |
15. | Взять пояс, отводя от себя на 30 см. | Соблюдение асептики. |
16. | Подать помощнику сначала один конец пояса, затем другой: ¾ Помощник берет концы осторожно ¾ Завязывает концы на талии халата | Соблюдение асептики. |
17. | Обернуть вокруг обшлага рукава тесемки и завязать самостоятельно сначала на левой руке, затем на правой. | Соблюдение асептики. |
18. | Взять стерильный пинцет из банки. Извлечь упаковку с перчатками из бикса с перчатками. Или помощник вскрывает верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках. Достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке. | Соблюдение асептики. |
19. | Развернуть пинцетом упаковку с перчатками на столе. | Обеспечение доступа к перчаткам. |
20. | Сбросить пинцет в дез. раствор | Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. |
21. | 1,2 пальцами правой руки захватить изнутри вывернутый край левой перчатки и осторожно надеть ее на левую руку. | Соблюдение асептики. |
22. | Пальцами левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и надеть ее на правую руку. ¾ Не меняя положение пальцев, отвернуть загнутый край перчатки ¾ Так же отвернуть загнутый край левой перчатки | Соблюдение асептики. |
23. | Руки в стерильных перчатках держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса. | Соблюдение асептики. |
24. | В случае повреждения перчатки необходимо сменить. | Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. |
25. | Достать пинцетом из бикса с перевязочным материалом простыню, развернуть ее так, чтобы она осталась 4-слойной и края свисали на 30-40 см книзу. | На столе должно быть не менее 2 слоев простыни для защиты от контаминации содержимого на столе. |
26. | Извлечь пинцетом из бикса с хирургическими инструментами _________________. Подвесить на мизинце. | Соблюдение асептики. |
27. | Опустить пинцет в стерильную банку на рабочей части стола. | Хранение стерильного пинцета. |
28. | Прикрепить цапки в 10 см от углов на края простыни: 2 по заднему сгибу, 2 по переднему краю. | Скрепление слоев простыни. |
29. | Сложить два верхних слоя простыни гармошкой. | Верхняя часть простыни применяется для закрытия стола во время пауз в работе. |
30. | Извлечь из бикса инструментарий и выложить на перевязочный стол в определенном порядке по назначению. | Стол условно делят на две половины: ¾ _______________; ¾ ________________. Инструменты выкладывают в три ряда: 1. необходимый инструментарий (___________ и т.д.); 2. дополнительный (___________ и т.д.); 3. редко используемый или используемый врачом (____________ и т.д); |
31. | Разложить из бикса перевязочный материал на перевязочном столе (большие, средние, малые салфетки, марлевые шарики так чтобы их можно было легко считать – сгибом к вам) | Материал разлаживать, так чтобы он был легко доступным. |
32. | Прикрепить с помощью помощника к столу ___________ с указанием даты и времени накрытия стола, ФИО м\с. | Обеспечение личной ответственности. |
Основы трансфузиологии