УДК 616.316-008.8(075.8)
ББК 56.6 я 73
ISBN 985-462-304-1 ã Оформление. Белорусский государственный
медицинский университет, 2004
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение………………..................................................................................................... 3
1. Темы лекций, практических занятий и семинара............................................................. 3
2. Смешанная слюна (ротовая жидкость)............................................................................... 4
2.1. Характеристика слюнных желез........................................................................... 4
2.2. Функции смешанной слюны................................................................................... 5
2.3. Состав слюны............................................................................................................ 6
2.4. Биохимические свойства ротовой жидкости...................................................... 8
2.5. Микрофлора полости рта и смешанной слюны............................................... 11
2.6. Роль иммуноглобулинов слюны......................................................................... 13
2.7. Биологически активные вещества смешанной слюны................................... 13
3. Скорость слюноотделения и сбор слюны........................................................................ 15
4. Методики определения скорости секреции смешанной слюны
(ротовой жидкости...................................................................................................................... 16
4.1. Сбор ротовой жидкости в состоянии покоя (нестимулированной)............ 16
4.2. Сбор стимулированной ротовой жидкости...................................................... 16
4.3. Сбор слюны из отдельных больших слюнных желез.................................... 16
4.4. Определение скорости отделения слюны малыми слюнными
железами………........................................................................................................................... 17.....
5. Факторы, влияющие на скорость секреции смешанной
слюны............................................................................................................................................. 17
6. Методики, использующие смешанную слюну как субстрат для
диагностики кариеса................................................................................................................... 23
6.1. Анализ количества лактобактерий..................................................................... 23
6.2. Анализ количества Streptococcus Mutans......................................................... 24
6.3. Определение микрокристаллизации ротовой жидкости
(по Леусу П.А)........................................................................................................ 25
6.4. Определение буферной емкости......................................................................... 26
7. Гипофункция слюнных желез и ксеростомия................................................................. 26
7.1. Ксеростомия и связанные с ней ротовые и внеротовые симптомы................. 26
8. Причины сухости полости рта............................................................................................ 28
8.1. Лекарства................................................................................................................. 28
8.2. Лучевая терапия области головы и шеи............................................................ 29
8.3. Синдром Шегрена.................................................................................................. 29
9. Способы стимуляции слюноотделения............................................................................ 30
9.1. Местное стимулирование слюноотделения..................................................... 30
9.2. Системное стимулирование слюноотделения................................................. 32
9.3. Симптоматические виды терапии....................................................................... 33
Тест-контрольные вопросы........................................................................................... 34
Ответы................................................................................................................................ 39
Литература........................................................................................................................ 40
ВВЕДЕНИЕ
Слюна — биологическая жидкость, которая постоянно находится в полости рта, участвуя в пищеварении, выполняя бактерицидную роль, осуществляя механическую очистку и защиту поверхности зубов и слизистой оболочки от бактериальных и химических воздействий, а также ряд других функций.
Но следует уточнить, что эту биологическую жидкость в литературе часто называют ротовой жидкостью. Она включает в себя суммарные секреты околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и малых слюнных желез, а также содержимое зубодесневых бороздок, эпителиальные клетки, бактерии, лейкоциты (главным образом, из зубодесневых бороздок), а иногда и остатки пищи, кровь и вирусы.
Изучение именно этой жидкости вызывает у стоматологов особый интерес, так как она представляет собой среду, в которой на протяжении всей жизни находятся органы полости рта и которая является естественным фактором поддержания гомеостаза в ней.
Темы лекций, практических занятий и семинара
Материал, содержащий информацию о слюне, ее свойствах и функциях читается на II курсе, 4 семестре на лекции «Клинические аспекты физиологических особенностей полости рта» (1 ч) и на семинарском занятии по той же тематике (6 ч).
Семинар №8. Тема: «Клинические аспекты физиологических особен-ностей полости рта».
Контрольные вопросы:
1. Определение понятия «рот».
1.1. Органы полости рта.
2. Характеристика понятий:
2.1. Секрет.
2.2. Слюна.
2.3. Смешанная слюна (ротовая жидкость).
3. Функции слюны.
4. Отличие стимулированной слюны от нестимулированной.
5. Охарактеризуйте выделительную функцию слюнных желез (в сутки, час, минуту).
6. Биохимический состав слюны:
6.1. Минеральные вещества.
6.2. Микроэлементы.
6.3. Органические вещества.
6.4. Витамины.
6.5. Газы.
7. Роль белков слюны.
8. Роль ионов кальция, фосфора, ОН–, находящихся в слюне.
9. Роль ионов фтора, находящихся в слюне.
10. Какие тесты, характеризующие свойства слюны дантист может провести самостоятельно при стоматологическом обследовании?
11. Микроорганизмы полости рта.
Литература
1. Лекционный материал.
2. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. – М.: Медицина, 1991. – 304 с.
Кроме того, материал излагается уже в клиническом преломлении на III курсе, 5 семестре (занятия № 5, № 7, 10 ч).
Занятие № 5, III курс, 5 семестр.
Тема: «Отложения на зубах. Роль зубного налета в физиологии и патологии полости рта».
Контрольный вопрос:
1. Биохимический состав слюны и ротовой жидкости.
Литература
1. Лекционный материал.
2. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. – М.: Медицина, 1991. – 304 с.
3. Слюна: ее значение для сохранения здоровья и роль при заболеваниях // Intern. Dent. J. – 1992. – Vol. 42, № 4. – Suppl. 2. – Р. 293.
Занятие № 7, III курс, 5 семестр.
Тема: «Кариес зубов. Эпидемиология, этиология, патогенез».
Контрольный вопрос:
1. Роль ротовой жидкости в этиологии кариеса зубов.
Литература
1. Лекционный материал.
2. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. – М.: Медицина, 1991. – 304 с.
3. Слюна: ее значение для сохранения здоровья и роль при заболеваниях // Intern. Dent. J. – 1992. – Vol. 42, № 4. – Suppl. 2. – Р. 293.
СМЕШАННАЯ СЛЮНА (РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ)
