Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Наблюдение ребенка врачом общей практики




КТ брюшной полости

Вы решили провести КТ брюшной полости Чинаре, чтобы лучше определить причину ее боли. Вы связались с рентгенологом, и они соглашаются провести томографию в вечернее время, вместо отмененного пациента. Они просят вас держать Чинару голодной до тех пор, и предполагают, что вы установите назогастральный зонд. Вы объясняете план медицинскому персоналу и матери. Мать Чинары рада, что эта проблема рассматривается серьезно, но хочет забрать ее домой, как только ей станет лучше. Чинара поступает в палату и начинается внутривенное введение 0,9% NaCl и 5% раствор глюкозы. Введен назогастральный зонд, аспирировано большое количество зеленой жидкости. Периодически у Чинары появляются болевые спазмы, которые длятся в течение 5-10 минут. На одном из этапов медсестры спрашивают вас о необходимости вызвать реанимационную команду снова, потому что ребенок становится бледным и слабым, но у нее хороший пульс и когда уже вы осматриваете ее, ребенку становится лучше. Вы прописываете парацетамол внутривенно. Вечером Вы осматриваете ее. Она до сих пор не была на КТ сканировании. Медсестры говорят, что у нее был кровавый, слизистый стул. Чинаре в настоящее время стала спокойнее, чем раньше, и не заинтересована в окружающем. Она бледна со временем наполнения капилляров 3-4 секунды. ЧСС 185 уд / мин, ЧДД 45 уд/ мин. В то же время вы получаете результаты анализов.
  • Hb 89 г / л
  • Лейкоциты 15,1 х 109 / л
  • Тромбоциты 474 х 109 / л
  • Мочевина 8,2 ммоль / л
  • Na 145 ммоль / л
  • К 3,7 ммоль / л
  • Креатини 41 мкмоль / л
  • СРБ 38 мг / л
  • Са 2,35 ммоль / л
  • РО4 0,57 ммоль / л
  • Ферритин 72 мкг / л
  • Витамин B12 550 мкг/ л
  • Фолиевая кислота 81 мкг / л
  • Витамин D < 10 МЕ/л
  • Щелочная фосфатаза 54 МЕ / л
При обращении в рентгенологию, вы обнаружите, что они работают с отставанием от графика и не смогут провести КТ до утра. Они предлагают вам вместо проведения КТ сделать УЗИ.
 

 

Просмотрите свой путь

3469Вы решили начать внутривенное введение антибиотиков, чтобы не развился сепсис. Вы выписываете цефтриаксон. Из-за рвоты вы держите Чинару на голодном режиме, и просите медсестру установить назогастральный зонд. Вы объясняете план медицинскому персоналу и матери. Мать Чинары рада, что эта проблема рассматривается серьезно, но хочет забрать ее домой, как только ей станет лучше. Чинара поступает в палату и начинается внутривенное введение 0,9% NaCl и 5% раствор глюкозы. Введен назогастральный зонд, аспирировано большое количество зеленой жидкости. Периодически у Чинары появляются болевые спазмы, которые длятся в течение 5-10 минут. На одном из этапов медсестры спрашивают вас о необходимости вызвать реанимационную команду снова, потому что ребенок становится бледным и слабым, но у нее хороший пульс и когда уже вы осматриваете ее, ребенку становится лучше. Вы прописываете парацетамол внутривенно. Вечером Вы осматриваете ее. Она до сих пор не была на КТ сканировании. Медсестры говорят, что у нее был кровавый, слизистый стул. Чинаре в настоящее время стала спокойнее, чем раньше, и не заинтересована в окружающем. Она бледная и время наполнения капилляров 3-4 секунды. ЧСС 185 уд / мин, ЧДД 45 уд/ мин. В то же время вы получаете результаты анализов
  • Hb 89 г / л
  • Лейкоциты 15,1 х 109 / л
  • Тромбоциты 474 х 109 / л
  • Мочевина 8,2 ммоль / л
  • Na 145 ммоль / л
  • К 3,7 ммоль / л
  • Креатини 41 мкмоль / л
  • СРБ 38 мг / л
  • Са 2,35 ммоль / л
  • РО4 0,57 ммоль / л
  • Ферритин 72 мкг / л
  • Витамин B12 550 мкг / л
  • Фолиевая кислота 81 мкг / л
  • Витамин D < 10 МЕ/л
  • Щелочная фосфатаза 54 МЕ / л
Что делать дальше?  
 
Просмотрите свой путь

3470Дневник наблюдения

Вы идете осматривать Чинару. Этим утром она выглядит хорошо и начала кушать. Ее мать довольна ее быстрым улучшением, стул обычного цвета.

Мать спрашивает, когда они будут выписываться. Вы объясняете, что она готова к выписке, но нужно будет наблюдаться в поликлинике в течение нескольких недель, чтобы проверить, что она приходит в нормальное состояние. В то же время, если есть какие-либо симптомы, она может обратиться к своему семейному врачу. Она смотрит с облегчением.

 

Наблюдение ребенка врачом общей практики

Вы идете осматривать Чинару. Этим утром она выглядит хорошо и начала кушать. Ее мать довольна ее быстрым улучшением, стул обычного цвета.

Мать спрашивает, когда они будут выписываться. Вы объясняете, что она готова к выписке, но нужно будет наблюдаться в поликлинике в течение нескольких недель, чтобы проверить, что она приходит в нормальное состояние. В то же время, если есть какие-либо симптомы, она может обратиться к своему семейному врачу. Она смотрит с облегчением.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-19; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 326 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Студент может не знать в двух случаях: не знал, или забыл. © Неизвестно
==> читать все изречения...

2806 - | 2371 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.