Внутренние незаразные болезни с клинической диагностикой и рентгенологией. Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия

Аэрозольтерапия (греч. аёг — воздух + нем. §о! — коллоидный раствор + греч. Шегаре1а — лечение) — способ лечения животных лекарственными препаратами в виде аэрозолей.

Аэрозоль — дисперсная система, представляющая собой газ или смесь газов, в которой взвешены твердые или жидкие частицы. В зависимости от величины взвешенных частиц различают пять групп аэрозолей: высокодисперсные (до 5 мкм), среднедисперсные (5—25 мкм), низкодисперсные (до 50 мкм), мелкокапельные (100—250 мкм) и крупнокапельные (250—450 мкм).

Частицы величиной до 1 мкм свободно вдыхаются и возвращаются с выдыхаемым воздухом, 1—3 мкм — задерживаются в альвеолах и дыхательных путях на 30—50 %, 3—5 мкм — оседают в альвеолах и бронхах, величиной 5— 25 мкм осаждаются в бронхах и трахее. Таким образом, зная размер частиц аэрозолей и место локализации патологического процесса, можно эффективно его лечить. Лекарственные вещества с размером частиц более 30 мкм можно использовать только при заболеваниях верхних дыхательных путей, от 10 до 30 мкм — при бронхитах, а от 1 до 10 мкм — при бронхитах и пневмониях.

Электрозаряженные диспергированные лекарственные вещества аэрозолей контактируют одновременно и равномерно с большими поверхностями дыхательных путей организма, что обусловливает их высокий лечебный и профилактический эффект. Оседая на тканях, аэрозольные частицы теряют заряд, но сохраняют исходные свойства действующего начала. Высокодисперсные аэрозоли дольше сохраняются во взвешенном и ионизированном состоянии. Для повышения устойчивости аэрозольных частиц в электрозаряженном состоянии используют принудительную униполярную электрозарядку аэрозолей {электроаэрозоли), что повышает их активность, взаимоотталкивание одноименно электрозаряженных частиц и равномерное распределение в пространстве. Для этого используют электроаэрозольные аппараты ЭА-3, ЭА-4, ЭА-5, УЭА-5, позволяющие получать аэрозольные частицы размером 1- 9 мкм с положительным и отрицательным электрическими зарядами.

Аэрозольтерапия имеет ряд преимуществ перед другими методами: возможность массовой обработки животных; непосредственный контакт лекарственных веществ с возбудителями респираторных болезней; значительно более высокая концентрация лекарственных веществ в очагах поражения легочной ткани по сравнению с внутримышечным или оральным применением; создание в лимфатической системе органов дыхания депо препарата, который постепенно всасывается в кровь и циркулирует в терапевтической концентрации значительно дольше, чем при внутримышечном введении, что дает возможность уменьшить кратность его введения; снижение дозы вводимых препаратов. Лекарственные вещества, введенные аэрогенно, попадают в кровь, минуя печень, в результате чего активность их мало изменяется. При таком способе введения имеется возможность одновременного использования многокомпонентных смесей лекарственных веществ, повышается производительность труда.

Аэрозоли получают безаппаратным и аппаратным методами. Безаппаратным методом можно получать аэрозоли лишь тех веществ, при взаимодействии которых возникает экзотермическая реакция, вследствие чего проходит сублимация, т. е. переход вещества из твердого в газообразное сЬстояние. Так получают аэрозоли алюминия йодида, йода однохлористого, хлор-скипидара и др.

Для получения высокодисперсных аэрозолей используют струйные аэрозольные генераторы САГ-1, САГ-1-РН, САГ-2 (один генератор на 300—400 м³ помещения), САГ10, приборы ВАУ-1, АИ-1, распылитель сфокусированных струй жидкости (РССЖ), пневматический эжекторный генератор аэрозоля (ПЭГА-2), турбулентную аэрозольную насадку (ТАН). В аэрозольных генераторах жидкость диспергируется воздухом от компрессора под давлением 3,5—4, а для птицы — 5—6 атм. Воздух к генераторам поступает по шлангам от компрессоров ПП-1,5, ВУ-3/8, СО7А, 0-38М, М-1136, ПКС-3,5 и термомеханических аэрозольных генераторов АГ-УД-2 и ГА-2. Кроме струйных используют также дисковые (ДАГ) и центробежные (ЦАТ) аэрозольные генераторы, работающие от электросети.

С помощью аэрозольных генераторов диспергируют различные лекарственные вещества: антибактериальные, витамины, ферменты, отхаркивающие, бронхолитики и др. Водорастворимые препараты растворяют в теплой дистиллированной или прокипяченной воде, микроэлементы — в изотоническом растворе натрия хлорида, антибиотики — в растворе новокаина или дистиллированной воде (80— 100 тыс. МЕ в 1 мл), сульфаниламиды — в воде (10 % раствор), бронхолитики, ферментные препараты — в воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Для пролонгации действия лекарственных веществ, уменьшения раздражающего действия препаратов на слизистую оболочку дыхательных путей, повышения стойкости аэрозолей в воздухе используют стабилизаторы: 10—30 % глицерина, 4—10 % 40 % раствора глюкозы или 10—15 % свежего рыбьего жира (к объему диспергируемой жидкости). Необходимо учитывать, что глицерин несовместим с сульфаниламидами и глюкозой.

Лекарственные вещества дозируют с учетом минутного объема дыхания животных, средней концентрации препарата в воздухе, продолжительности обработки и коэффициента адсорбции препарата в органах дыхания.

Противопоказания для аэрозольтерапии: острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек и эмфизема легких, необратимые изменения в легочной ткани.

Ветеринарная хирургия