Специфическая профилактика туберкулеза. Химиопрофилактика

 

$$$001

Установите клинический диагноз ребенку А., 2 месяца. Назначьте лечение. Ребенок А., возраст 2 месяца. Привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4-ый день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1 см в диаметре. Температура тела оставалась нормальной. Еще через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, отмечалось повышение температуры тела до 37,2 С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятный диагноз:

A) Подкожный холодный абсцесс

B) Келлоидный рубец

C) Пустула

D) Инфильтрат

E) Поверхностная язва

{Правильный ответ} = A

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

 

Диссеминированный туберкулез. Туберкулезный менингит и другие внелегочные формы туберкулеза. Сочетание туберкулеза с другими заболеваниями.

 

$$$001

Больной 30 лет обратился с жалобами на слабость, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Заболел после переохлаждения. Объективно: пониженного питания, бледен, в легких межлопаточной области выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 29 мм/час, лейк. 11 х 10⁹/_л, п /я 4%. Рентгенограмма легких: по всем полям обоих легких определяются симметрично расположенные однотипные мелкие очаги одинаковой величины и интенсивности. Наиболее вероятный диагноз:

A) Кавернозный туберкулез

B) Острый диссеминированный туберкулез

C) Фиброзно-кавернозный туберкулез

D) Инфильтративный туберкулез

E) Очаговый туберкулез

{Правильный ответ} = B

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

$$$002

Больная 33 года обратилась с жалобами на слабость, кашель с небольшим количеством мокроты, прожилки крови в мокроте, похудание. Больна более 4-х месяцев. Объективно: пониженного питания, бледна, обе половины грудной клетки отстают при дыхании, в межлопаточной области выслушиваются влажные единичные хрипы. СОЭ 31 мм час, лейк. 12х10⁹/_л, п /я 5%. Рентгенограмма легких: в верхних долях обоих легких на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаги различной величины и плотности, местами сливного характера. Корни расширены. Наиболее вероятный диагноз:

A) Цирротический туберкулез

B) Кавернозный туберкулез

C) Инфильтративный туберкулез

D) Очаговый туберкулез

E) Подострый диссеминированный туберкулез

{Правильный ответ} = E

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

$$$003

Больная с подчелюстным и шейным лимфаденитом получала антибиотики широкого спектра действия и физиотерапевтическое лечение, после чего состояние ухудшилось, увеличились размеры лимфатических узлов, усилились симптомы интоксикации, появился кашель с небольшим количеством мокроты, лимфатические узлы подвижны, плотноэластичной консистенции, безболезненные. Общий анализ крови: Нв-140, Л-9,8, п-я-7%, с-я-40%, л-41%, м-12%, СОЭ-27 мм/час. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

A) Сифилис

B) Туберкулез периферических лимфатических узлов

C) Лимфолейкоз

D) Инфекционный мононуклеоз

E) Лимфогрануломатоз

{Правильный ответ} =B

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

$$$004

Больной обратился к стоматологу с жалобами на боли при глотании, сухость во рту, припухлость щеки в районе мочки уха, увеличение подчелюстных и швейных лимфатических узлов, субфебрильную температуру тела в течение двух месяцев. При контрастной сиалографии выявлены деструктивные участки в виде полостей различной величины и формы, неравномерность долек вследствие атрофии и запустевания части из них, развитие соединительной ткани, наличие обызвествлений. Наиболее вероятный диагноз:

A) Эпидемический паротит

B) Туберкулез слюнных желез

C) Рак

D) Муковисцидоз

E) Аспергиллез

{Правильный ответ} =B

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

$$$005

Мужчина 40 лет, в течение последних 4 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. В связи с частыми обострениями и неэффективностью лечения заподозрен туберкулез. Из перечисленных исследований наиболее важным является:

A) Исследование функции почек

B) Посев мочи на МБТ

C) Флюорография органов грудной клетки

D) УЗИ почек

E) Общий анализ крови

{Правильный ответ} =B

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

$$$006

Женщина 30 лет, страдает первичным бесплодием, в детстве наблюдалась в противотуберкулезном диспансере по поводу виража туберкулиновой реакции. Флюорографически в верхушках легких обнаружены очаговые тени. При УЗИ выявлена патология в придатках. Из исследований является приоритетным:

A) Бронхоскопия

B) Бронхография

C) Посев менструальных выделений на МБТ

D) ЭКГ

E) Рентгенография органов брюшной полости

{Правильный ответ} =C

{Сложность} =

Учебник = («Фтизиатрия» Перельман М. И. и соавторы. 2004 год. Приказ МЗ РК № 466 от 03. 08. 2007 год.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА