Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы

 

937. Плацентарлы тосқауылдан ары-бері өтетін нәресте эритроцитінің антигеніне қарсы ана қанында түзілген антиденелердің әсерінен эритроциттің гемолизі және гемопоэздың төмендеуімен сипатталатын және де анемия, эритроциттің бластты түрінің, қандағы билирубиннің жоғарылауымен көрініс беретін нәрестелердің ауруы аталады:

* Неонатальды асфиксия

*+Гемолитикалық ауру

* Физиологиялық сарғаю

* Физиологиялық салмақ жоғалту

* Ұрықтың қауіпті жағдайы

 

938. Нәрестені ультрадыбыстық тексеру кезінде жүктілік мерзіміне сәйкессіз плацентаның 0,5- 1,0 см ге қалыңдауы, бауыр және көкбауыр көлемінің, іш айналымының ұлғаюымен жүретін патология:

* макросомия

* нәресте дамуының кідіруі

* + гемолитикалық ауру

* құрсақішілік инфекция

* генетикалық ауру

 

939. Келесі патологияны анықтау мақсатында ұрықтың ультрадыбыстық тексеруін жүктіліктің 20-22, 24-26, 30-32, 34-36 апталарында жүргізген жөн:

* макросомия

* бала жолдасының жатуы

* + гемолитикалық ауру

* құрсақішілік инфекция

* генетикалық ауру

 

940. Эритроциттердің ыдырауының күшеюі және анемия, сарғаюы, ісіну симптомдарының дамуы, нәресте ағзасына гемолиз өнімдерінің токсикалық әсер етуі – келесі аурудың дамуына алып келетін негізгі патогенетикалық үрдіс:

* макросомия

* ұрық дамуының кідіруі

* + гемолитикалық ауру

* құрсақішілік инфекция

* генетикалық ауру

 

941. Гемолитикалық ауру кезінде оның эритроциттерінің антигеніне қарсы ана қанында түзілетін антиделер әсерінен нәрестедегі/жаңа туылған баладағы эритроциттердің гемолизі мен гемипоезі төмендейді:

*+нәрестенің

* күйеуінің

* өзінің

* нәрестенің және күйеуінің

* өзінің және нәрестенің

942. Нәрестенің немесе жаңа туылған баланың гемолитикалық ауру келесі сипатта өтеді:

* кіндік көктамыр қанындағы метаболикалық алкалоз

* кіндік артерия қанындағы метаболикалық ацидоз

* лейкопения, жас түрлерінің жоғарылауы, тромбоцитопения

*+анемия, эритроциттердің бластты түрінің жоғарылауы және билирубинемия

* анемия, эритроциттердің бластты түрінің болмауы, гипобилирубинемия

 

943. Гемолитикалық ауру кезінде, ана қанында нәресте эритроциттерінің антигеніне қарсы түзілетін антиденелер, келесіден ары-бері өтеді:

* гематоэнцефалиялық тосқауылдан

* лимфатикалық жүйеден

* децидуальды қабықтан

*+плацентарлық тосқауылдан

* қағанақ қабығынан

 

944. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруының клиникалық жіктелуі:

* компенсациялық, субкомпенсациялық, декомпенсациялық

* симметриялық, ассиметриялық, аралас

*+анемиялық, сарғаюлық, ісіктік

* жедел, жеделдеу, созылмалы

* орта, орташа, ауыр

 

945. Резус-фактор бойынша клиникалық және зертханалық мәліметтерге сүйене отырып гемолитикалық аурудың келесі ауырлық дәрежесін ажыратамыз:

* компенсациялық, субкомпенсациялық, декомпенсациялық

* симметриялық, ассиметриялық, аралас

*+жеңіл, орта ауырлықта, ауыр

* анемиялық, сарғаюлық, ісіктік

* жедел, жеделдеу, созылмалы

 

946. Резус немесе АВО жүйесі бойынша ана және нәресте қанының сәйкессіздігі аталады:

*+ Изосерологиялық

* Иммунологиялық

* Аутоиммундық

* Биологиялық

* Генетикалық

 

947. Жүктілік кезінде резус-сенсибилизация дамуы мүмкін мына жанұялық жұпта, егер анасында:

* резус- оң қан, әкесінде резус- теріс

* резус- оң қан, әкесінде резус-теріс

* резус-теріс қан, нәрестеде резус- теріс

*+ резус- теріс қан, әкесінде резус-оң

* резус-теріс қан, әкесіндерезус- теріс

 

948. Нәрестенің гемолитикалық ауруының дамуының эхографиялық белгілерінің бірі:

* Азсулық

* +Бала жолдасының қалыңдауы

* Плацентаның жалпаюы

* Кіндік венасының кеңеюі

* Мойын жаға аймағының қалыңдауы

 

949. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде билирубиннің (мкмоль/л) сағаттық жоғарылауы қан алмастыру операциясына көрсеткіш болып табылады:

* 3

* 6

*+9

* 12

* 15

 

950. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде, туылғаннан кейін немесе өмірінің алғашқы сағаттарында қан алмастыру операциясына бірден-бір көрсеткіш болып табылады:

* Ісік

* Анемия

*+Сарғаю

* Асфиксия

* Гипотрофия

 

951. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясының бірден-бір көрсеткіштеріне, кіндік қанындағы билирубин деңгейінің (мкмоль/л) жоғары болуы болып табылады:

* 30

* 40

* 50

*+60

* 70

 

952. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясының бірден-бір көрсеткіштеріне, кіндік қанындағы гемоглобин деңгейінің (г/л) төмен болуы болып табылады:

* 80

*+100

* 120

* 140
* 160

 

953. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясының бірден-бір көрсеткіштеріне, кіндік қанындағы гематокрит деңгейінің (%) төмен болуы болып табылады:
* 30

*+40

* 50

* 60

* 70

 

954. Мерзімі жетіп туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясының бірден-бір көрсеткіштеріне гипербилирубинемияның (мкмоль/л) жоғары болуы жатады:

* 0,342

* 3,42

* 34,2

*+342

* 3420

 

955. Шала туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясына көрсеткіштерінің бірі гипербилирубинемия болып табылады (мкмоль/л):

*0,257-0,308

* 2,57-3,08

* 25,7-30,8

*+257-308

* 2572-3080

 

956. Мерзімі жетіп туылған балада, туылғаннан кейін немесе өмірінің алғашқы сағатында кіндік қанындағы билирубин >60,0 мкмоль/л, гемоглобин 100 г/л- ден төмен және гематокрит 40%- дан төмен, билирубиннің сағаттық өсуі 9,0- дан жоғары және гипербилирубинемия 342 мкмоль/л- ден жоғары болуы көрсеткіш болып табылады:

*+ қан алмастыру операциясына

* десенсибилизирлеуші терапияға

* дезинтоксикациялық терапияға

* фототерапияға

* адсорбентке

 

957. Резус – теріс факторы бар анадан туылған барлық балалардың кіндік қанынан анықталады:

* билирубиннің сағат сайын өсуі

* метаболикалық ацидоз

* метаболикалық алкалоз

* глюкоза, коагулограмма, лейкоцитоз, бауыр ферменттері

*+ қан тобы және резус фактор, билирубин, гемоглобин және гематокрит

 

958. Резус – теріс факторы бар анадан туылған барлық балаларда босану бөлімшесінде қан тобын, резус-факторын, билирубин деңгейін, гемоглобин және гематокритті анықтау үшін қан алынады:

*+Кіндіктен

* Анасының көктамырынан

* Нәресте көктамырынан

* Нәресте артериясынан

* Ретроплацентарлы гематомадан

 

959. Босану бөлімшесінде қан тобын, резус-факторын, билирубин деңгейін, гемоглобин және гематокритті анықтау үшін келесі жаңа туылған балалардан алынады:

* Барлығынан

* Шала туылғандардан

* Анасының А (II) қан тобы

*+Анасында резус-теріс факторлықан

* Анасында резус-оң факторлы қан

 

960. Босану бөлімшесінде қан тобын, резус-факторын, билирубин деңгейін, гемоглобин және гематокритті анықтау үшін резус теріс қан тобы бар анадан туылған келесі балалардан алынады:

* шала туылған

* мерзімінен кеш туылған

* мерзіміне жетіп туылған

* жетілмеген

*+барлық

 

961. Тері жамылғыларының бозғылт, гемоглобиннің 150 г/л төмендеуі, кіндік қанында билирубин деңгейінің 85,5 мкмоль/л-ден жоғары болуы, май тіндерінің домбығу- симптомдары, резус фактор бойынша жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруының келесі ауырлық дәрежесіне тән:

* +I (жеңіл түрі)

* III (ауыр түрі)

* декомпенсациялық

* II (орташа ауырлық түрі)

* компенсациялық түрі

 

962. Тері жамылғыларының бозғылт, гемоглобиннің 150-110 г/л төмендеуі, кіндік қанында билирубин деңгейінің 85,5-136,8 мкмоль/л-ден жоғары болуы, май тіндерінің домбығу, бауыр және көкбауырдың ұлғаюы - симптомдары, резус фактор бойынша жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруының келесі ауырлық дәрежесіне тән:

* I (жеңіл түрі)

* III (ауыр түрі)

* декомпенсациялық

* +II (орташа ауырлық түрі)

* компенсациялық түрі

 

963. Тері жамылғыларының айқын бозаруы, гемоглобиннің 110 г/л төмендеуі, кіндік қанында билирубин деңгейінің 136,9 мкмоль/л-ден жоғары болуы, жайылған ісінулер - симптомдары, резус фактор бойынша жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруының келесі ауырлық дәрежесіне тән:

* I (жеңіл түрі)

* +III (ауыр түрі)

* Декомпенсациялық

* II (орташа ауырлық түрі)

* Компенсациялық түрі

 

964. Тікелей емес билирубиннің әсерінен нейронның токсикалық зақымдануымен байланысты шақырылатын нәрестелер гемолитикалық ауруының ең ауыр асқынуы:

*+Билирубинді энцефалопатия

* Ауыр неонатальды асфиксия

* Патологиялық салмақ жоғалту

* Бас мидың ісінуі

* Ауыр арефлексия

 

965. Билирубинді энцефалопатия - нейронның токсикалық зақымдануымен байланысты шақырылатын нәрестелер гемолитикалық ауруының ең ауыр асқынуы:

* бауыр ферменттері

* +тікелей емес билирубин

* тікелей билирубин

* қалдық азот

* лейкоциттер

 

966. Билирубинді энцефалопатия – жаңа туылған балалардың гемолитикалық ауруының ең ауыр асқынуы, тікелей емес билирубиннің токсикалық әсері зақымдайды:

* Нефрондарды

* Миоциттерді

* Альвеолаларды

*+Нейрондарды

* Гепатоциттерді

 

967. Билирубинді энцефалопатияның клиникалық ағымының келесі фазалар санын ажыратады:

* 1

* 2

* 3

*+4

* 5

 

968. Билирубинді интоксикация, ядролық сарғаю белгілері, жағдайының жалған жақсаруы, неврологиялық асқынулардың пайда болуы – бұл фазалар, жаңа туылған балалардың гемолитикалық ауруының келесі патологиясына тән:

*+Билирубинді энцефалопатия

* Ауыр неонатальды асфиксия

* Физиологиялық сарғаю

* Ауыр арефлексия

* Босану жарақаты

 

969. Балалардың церебральды салдануы, атетоз, салданулар, парездер, кереңдік сияқты неврологиялық асқынулардың пайда болуы, билирубинді энцефалопатияның келесі фазасына сәйкес келеді:

* 1

* 2

* 3

*+4

* 5