Обследование больных и семиотика заболеваний

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Пропедевтика внутренних болезней – это:

а) курс лечения:

б) введение в дисциплину «внутренние болезни»;

в) профилактика болезней внутренних органов.

 

2. Назовите синонимы слова «терапия»:

а) лечение;

б) обследование;

в) внутренние болезни.

 

3. Назовите разделы пропедевтики внутренних болезней:

а) диагностика;

б) лечение;

в) частная патология;

г) профилактика.

 

4. Диагностика - раздел пропедевтики внутренних болезней, изучающий:

а) методы лечения заболеваний;

б) профилактику заболеваний;

в) методы диагностики заболеваний.

 

5. Назовите разделы диагностики:

а) врачебная логика;

б) частная патология;

в) врачебная техника;

г) семиотика.

 

6. К субъективным методам обследования больного относят:

а) осмотр;

б) расспрос;

в) пальпация;

г) перкуссия;

д) аускультация.

 

7. К объективным методам обследования больного относят:

а) осмотр;

б) расспрос;

в) пальпация;

г) перкуссия;

д) аускультация.

 

8. К вспомогательным методам обследования больного относят:

а) общий клинический анализ крови;

б) расспрос;

в) пальпация живота;

г) рентгенологическое исследование;

д) аускультация легких.

9. Физикальные методы обследования больного являются:

а) субъективными;

б) объективными.

 

10. Inspectio – это:

а) ощупывание;

б) выслушивание;

в) осмотр;

г) выстукивание.

11. Palpatio – это:

а) ощупывание;

б) выслушивание;

в) осмотр;

г) выстукивание.

 

12. Percussio – это:

а) ощупывание;

б) выслушивание;

в) осмотр;

г) выстукивание.

 

13. Общий клинический анализ крови относится:

а) к основным методам исследования;

б) к вспомогательным методам исследования.

 

14. Субъективные симптомы определяют путем:

а) расспроса;

б) пальпации;

в) перкуссии;

г) осмотра.

 

15. Объективные симптомы определяют путем:

а) расспроса;

б) пальпации;

в) перкуссии;

г) осмотра.

 

16. В ходе объективного обследования пациента проводят:

а) осмотр;

б) расспрос;

в) пальпацию;

г) аускультацию.

17. Патогномоничные симптомы – это:

а) специфические симптомы;

б) диагностические симптомы;

в) нехарактерные симптомы.

18. Специфические симптомы:

а) свойственны только одному заболеванию;

б) характерны для группы заболеваний органов одной системы;

в) характерны для заболеваний многих органов и систем органов.

 

19. Неспецифические симптомы:

а) свойственны только одному заболеванию;

б) характерны для группы заболеваний органов одной системы.

в) характерны для заболеваний многих органов и систем органов.

20. Диагностические симптомы:

а) свойственны только одному заболеванию;

б) характерны для группы заболеваний органов одной системы;

в) характерны для заболеваний многих органов и систем органов.

 

21. В зависимости от метода выявления симптомы бывают:

а) ранние;

б) субъективные;

в) специфические;

г) объективные;

д) благоприятные.

22. По времени возникновения симптомы делят на:

а) ретроспективные;

б) ранние;

в) поздние;

г) объективные.

 

23. Группа симптомов, объединенных общим патогенезом – это:

а) синдром;

б) симптомокомплекс;

в) диагноз.

24. Выберите правильную последовательность обследования больного:

а) осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, расспрос;

б) расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр;

в) расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация;

г) осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация.

25. Диагноз – это:

а) группа симптомов, объединенных общим патогенезом;

б) заключение о сущности заболевания;

в) статистически значимое отклонение показателя от нормальных величин.

 

26. Назовите разделы диагноза:

а) осложнения;

б) основной диагноз;

в) клинический диагноз;

г) сопутствующие заболевания.

27. Расспрос больных включает:

а) общий осмотр;

б) жалобы;

в) анамнез жизни;

г) паспортные данные.

 

28. Паспортная часть опроса включает:

а) профессия;

б) возраст больного;

в) пол;

г) профессиональные вредности;

д) вредные привычки;

е) домашний адрес.

29. Назовите разделы анамнеза жизни:

а) аллергологический анамнез;

б) трудовой анамнез;

в) анамнез заболевания;

г) вредные привычки;

д) гинекологический анамнез.

 

30. Активное положение у пациента будет наблюдаться при:

а) обмороке;

б) переломе правой большеберцовой кости;

в) коме;

г) переломе правой малоберцовой кости;

д) сухом плеврите с выраженным болевым синдромом.

31. Причины пассивного положения:

а) обморок;

б) перелом правой большеберцовой кости;

в) кома;

г) перелом правой малоберцовой кости;

д) сухой плеврит с выраженным болевым синдромом.

32. Положение «ортопноэ» облегчает состояние больного, уменьшая:

а) боли в области сердца;

б) перебои в работе сердца;

в) отеки нижних конечностей;

г) одышку;

д) головные боли.

33. Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы:

а) больной лежит на спине;

б) больной лежит на боку;

в) больной мечется в постели;

г) ортопноэ.

34. Виды нарушений при возбужденном сознании:

а) сопор;

б) бред;

в) ступор;

г) галлюцинации;

д) кома.

 

35. Особенностями гиперстенической конституции являются:

а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);

б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);

в) преобладание грудной клетки над животом;

г) преобладание живота над грудной клеткой;

д) поперечное положение сердца;

е) сердце «висячее».

36. Особенностями астенической конституции являются:

а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);

б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);

в) преобладание грудной клетки над животом;

г) преобладание живота над грудной клеткой;

д) более поперечное положение сердца;

е) сердце «висячее».

37. Состояние внутренних органов у гиперстеников:

а) д иафрагма стоит высоко;

б) диафрагма стоит низко;

в) легкие относительно малой величины;

г) легкие длинные и большие

д) желудок больших размеров;

е) брыжейка тонкой кишки короткая;

ж) брыжейка тонкой кишки длинная.

38. Лица с гиперстеническим типом конституции чаще страдают:

а) ожирением;

б) язвенной болезнью;

в) сахарным диабетом II типа;

г) ишемической болезнью сердца;

в) туберкулезом.

39. Лица с астеническим типом конституции чаще страдают:

а) ожирением;

б) язвенной болезнью;

в) сахарным диабетом II типа;

г) ишемической болезнью сердца;

д) туберкулезом.

40. Для оценки пропорциональности телосложения используются следующие индексы:

а) индекс Брока;

б) индекс Пинье;

в) индекс Бругша;

г) индекс Кетле.

41. Для оценки степени упитанности используются следующие индексы:

а) индекс Брока;

б) индекс Пинье;

в) индекс Бругша;

г) индекс Кетле.

42. Бледность кожных покровов не характерна для:

а) острой постгеморрагической анемии;

б) коллапса;

в) анемии Аддисона-Бирмера;

г) стеноза устья аорты;

д) недостаточности клапанов аорты.

 

43. Для инфекционного эндокардита характерна окраска кожных покровов:

а) бледная;

б) желтушная;

в) цианоз;

г) «кофе с молоком»;

д) гиперемия.

44. Снижение тургора кожи характерно для всех состояний, кроме:

а) кахексии;

б) диабетической комы;

в) профузных поносов;

*г) анасарки;

д) неукротимой рвоты.

45. Ксантелазмы определяются при:

а) хроническом панкреатите;

б) митральном стенозе;

в) эмфиземе легких;

г) билиарном циррозе печени;

д) остром гломерулонефрите.

 

46. Кожные крупные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании, называются:

а) розеола;

б) эритема;

в) петехии;

г) ливедо;

д) экхимозы.

47. Пятнистая сыпь диаметром 2-3 мм, исчезающая при надавлива­нии - это:

а) розеола;

б) эритема;

в) петехии;

г) ливедо;

д) экхимозы.

48. Слегка возвышающийся гиперемированный участок, резко отграниченный от нормальных участков кожи - это:

а) розеола;

б) эритема;

в) петехии;

г) ливедо;

д) экхимозы.

 

49. Укажите вид отеков по приведенным признакам: отеки диффузные, плотные, локализуются преимущественно па голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом:

а) сердечные отеки;

б) почечные отеки;

в) аллергический отек;

г) воспалительный отек;

д) отеки при гипотиреозе (микседеме).

 

50. Для сердечных отеков характерно:

а) появляются утром на лице;

б) отеки одной голени с локальным цианозом;

в) отеки голеней и стоп в конце рабочего дня;

г) односторонний периорбитальный отек;

д) отеки век, сопровождающиеся зудом.

 

51. Для сердечных отеков характерно все, кроме:

а) бледность кожи;

б) локализация на стопах, голенях;

в) появление к вечеру;

г) плотные при пальпации;

д) холодные.

 

52. Анасарка - это:

а) скопление жидкости в брюшной полости;

б) скопление жидкости в полости перикарда;

в) скопление жидкости в плевральной полости;

г) распространенные периферические отеки со скоплением жидкости в серозных полостях;

д) отеки стоп и лодыжек.

 

53. Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы характерны для:

а) туберкулеза;

б) лимфогранулематоза;

в) лимфаденита;

г) хронического лейкоза;

д) метастазов рака.

 

54. При пальпации лимфатических узлов оценивают их:

а) величину;

б) болезненность;

в) консистенцию;

г) спаянность с кожей;

д) спаянность между собой.

55. Системное увеличение лимфатических узлов наблюдается при:

а) лимфогранулематозе;

б) лимфолейкозе;

в) подчелюстном лимфадените;

г) лимфосаркоме.

 

56. Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:

а) бронхиальной астмой;

б) бронхоэктатической болезнью;

в) очаговой пневмонией;

г) острым бронхитом;

д) сухим плевритом.

 

57. Симптом «барабанных палочек» не характерен для:

а) цирроза печени;

б) рака легкого;

в) «синих» врожденных пороков сердца;

г) пневмоторакса;

д) подострого инфекционного эндокардита.

58. Искривление позвоночника в сторону и кзади называется:

а) кифоз;

б) сколиоз;

в) лордоз;

г) кифосколиоз.

59. Наиболее выраженную деформацию грудной клетки вызывает:

а) сколиоз;

б) кифоз;

в) лордоз;

г) кифосколиоз.

 

60. Лицо Корвизара наблюдается при:

а) почечной недостаточности;

б) микседеме;

в) перитоните;

г) сердечной недостаточности;

д) витамин В-₁₂-дефицитной анемии.

61. Для больного с сердечной недостаточностью характерно:

а) «львиное» лицо;

б) лицо Паркинсона;

в) лицо «восковой куклы»;

г) лицо Корвизара;

д) «лунообразное» лицо.

 

62. Бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями лицо называется:

а) лицом Корвизара;

б) нефритическим лицом;

в) лицом Гиппократа;

г) лицом «восковой куклы»;

д) митральным лицом.

 

63. «Лунообразное» лицо наблюдается при:

а) микседеме;

б) остром гломерулонефрите;

в) бронхиальной астме;

г) сердечной недостаточности;

д) болезни Иценко-Кушинга.

 

64. Лицо «восковой куклы» наблюдается при:

а) витамин В-₁₂-дефицитной анемии;

б) нефротическом синдроме;

в) железодефицитной анемии;

г) хроническом лимфолейкозе;

д) микседеме.

 

65. Укажите вид патологической «маски» лица по приведенным признакам: выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:

а) лицо Корвизара;

б) митральное лицо;

в) воротник Стокса;

г) лицо Гиппократа;

д) нефритическое лицо.

 

66. Постоянная лихорадка более характерна для:

а) сепсиса;

б) очаговой пневмонии;

в) гриппа;

г) крупозной пневмонии;

д) бруцеллеза.

 

67. Волнообразная лихорадка характерна для:

а) крупозной пневмонии;

б) сепсиса;

в) лимфогранулематоза;

г) малярии;

д) абсцесса легкого.

 

68. Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0 ^о - 38,8 ^о:

а) febris continua;

б) febris remitens;

в) febris intermittens;

г) febris hectica;

д) febris recurrens.

 

69. Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 ^о - 39,0 ^о:

a) febris intermittens;

б) febris remittens;

в) febris hectica;

г) febris continua;

д) febris reccurens.

 

70. У больного отмечаются кратковременные с периодичностью 3 дня эпизоды лихорадки с суточными колебаниями температуры тела в пределах 37,0 ^о -39,0 ^о. Укажите причину:

а) крупозная пневмония;

б) очаговая пневмония;

в) лимфогранулематоз;

г) малярия;

д) грипп.

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

1. К местным жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся:

а) насморк;

б) лихорадка;

в) изменения голоса;

г) потливость;

д) кашель.

2. К общим жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся:

а) насморк;

б) лихорадка;

в) изменения голоса;

г) потливость;

д) кашель.

3. Кашель с большим количеством гнойной мокроты, отделение которой зависит от положения тела больного, характерен для:

а) гнойного обструктивного бронхита;

б) эмфиземы легких;

в) хронического абсцесса легкого;

г) пневмокониоза;

д) компрессионного ателектаза.

 

4. Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для:

а) туберкулеза легких;

б) пневмонии;

в) бронхоэктатической болезни;

г) хронического бронхит;

д) рака легкого.

5. Большой объем суточной мокроты (250 м л и более) характерен для:

а) ларингитов и трахеитов;

б) начальных стадий острого бронхита и пневмонии;

в) абсцесса легкого;

г) бронхоэктатической болезни.

6. Выберите варианты кашля по времени возникновения:

а) утренний кашель;

б) вечерний кашель;

в) сухой кашель;

г) ночной кашель;

д) влажный кашель.

 

7. Отхождение небольшого количества мокроты (15-20 мл в сутки) характерно для:

а) ларингитов и трахеитов;

б) начальных стадий острого бронхита и пневмонии;

в) абсцесса легкого;

г) бронхоэктатической болезни.

8. Обнаружение в мокроте частиц пищи характерно для:

а) бронхиальной астмы;

б) гангрены легкого;

в) крупозной пневмонии;

г) пищеводно-трахеального свища.

9. Кровохарканье не характерно для:

а) туберкулеза легких;

б) бронхоэктатической болезни;

в) рака легких;

г) бронхиальной астмы;

д) митрального стеноза.

10. Для легочного кровотечения не характерно:

а) алый цвет крови;

б) кровь цвета «кофейной гущи»;

в) щелочная реакция крови;

г) кашель;

д) пенистый характер мокроты.

11. Кровохарканье более характерно для больных с:

а) бронхитом;

б) эмфиземой легких;

в) бронхиальной астмой;

г) раком легкого;

д) сухим плевритом.

 

12. Кровохар­канье возможно при:

а) очаговой пневмонии;

б) бронхоэктатической болезни;

в) компрессионном ателектазе;

г) бронхиальной астме;

д) экссудативном плеврите.

13. Признаки легочного кровотечения:

а) кровь выделяется при рвоте;

б) кровь имеет вишневый цвет или цвет «кофейной гущи»;

в) кровь имеет кислую реакцию;

г) кровь выделяется при кашлевых толчках.

14. Инспираторная одышка наблюдается при:

а) бронхиальной астме;

б) бронхиолите;

в) хронической обструктивной болезни легких;

г) обструктивной эмфиземе легких;

д) опухоли трахеи.

15. Экспираторная одышка наблюдается при:

а) бронхиальной астме;

б) экссудативном плеврите;

в) хронической обструктивной болезни легких;

г) крупозной пневмонии;

д) обструктивной эмфиземе легких.

16. Вовлечение в процесс плевры характеризуется появлением симптома:

а) усиление везикулярного дыхания;

б) боли в грудной клетке при дыхании;

в) кровохарканье;

г) «ржавая» мокрота;

д) экспираторная одышка.

17. Больные с заболеваниями органов дыхания могут принимать вынужденные положения:

а) поза «легавой» собаки;

б) мечутся в постели;

в) ортопноэ;

г) положение лежа на больном боку;

д) опистотонус.

18. Осмотр больных с заболеваниями органов дыхания позволяет выявить:

*а) герпес;

*б) пальцы в виде «барабанных пало­чек», ногти в виде «часовых стёкол»;

*в) «тёплый» центральный цианоз;

г) узловатую эритему;

д) экзофтальм.

19. Какие изменения на лице можно увидеть у больного крупозной пневмонией:

а) бледное, отечное особенно в области верхних и нижних век;

б) лицо «восковой куклы»;

в) односторонний румянец щеки на стороне поражения;

г) «львиное лицо».

20. Критериями оценки формы грудной клетки являются:

а) величина надчревного угла;

б) контуры лопаток;

в) степень выраженности над- и подключичных ямок;

г) соотношение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки;

д) ход ребер и величина межреберных промежутков.

21. Статический осмотр грудной клетки проводится с целью определения:

а) типа дыхания;

б) частоты дыхания;

в) ритма дыхания;

г) глубины дыхания;

д) формы грудной клетки;

е) симметричности грудной клетки.

22. Угол Людовика - это:

а) угол соединения тела и рукоятки грудины;

б) угол прилегания лопаток к грудной клетке;

в) угол соединения ключицы и грудины;

г) эпигастральный угол;

д) все ответы не верны.

23. У здоровых людей различают следующие формы грудной клетки:

а) астеническая;

б) эмфизематозная;

в) гиперстеническая;

г) паралитическая;

д) нормостеническая.

24. Признаки нормостенической формы грудной клетки:

а) надчревный угол равен 90^о;

б) надключичные ямки хорошо выражены, подключичные – сглажены;

в) ширина ребра 2,5-3 см, межреберного промежутка – 0,5-1 см;

г) надчревный угол меньше 90^о;

д) ширина ребра 1,5 см, межреберного промежутка – 1 см.

 

25. Признаки астенической формы грудной клетки:

а) над- и подключичные ямки хорошо выражены;

б) надчревный угол меньше 90^о;

в) надчревный угол равен 90^о;

г) лопатки отстают от грудной клетки;

д) лопатки контурируют, но не отстают от грудной клетки.

 

26. Признаки гиперстенической формы грудной клетки:

а) надчревный угол равен 90^о;

б) над- и подключичные ямки сглажены;

в) ребра идут почти горизонтально;

г) ширина ребра 0,5-1 см, межреберного промежутка – 2-2,5 см;

д) ширина ребра 2,0-2,5 см, межреберного промежутка – 0,5-1 см.

 

27. К патологическим формам грудной клетки не относятся:

а) рахитическая;

б) воронкообразная;

в) эмфизематозная;

г) ладьевидная;

д) паралитическая;

е) гиперстеническая.

28. Признаки эмфизематозной формы грудной клетки:

а) надчревный угол больше 90^о;

б) ребра широкие, межреберные промежутки узкие;

в) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки меньше 0,55;

г) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки около 1,0;

д) надчревный угол меньше 90^о.

29. Признаки паралитической формы грудной клетки:

а) надчревный угол меньше 90^о;

б) ребра узкие, межреберные промежутки широкие;

в) ребра широкие, межреберные промежутки узкие;

г) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки меньше 0,55;

д) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки больше 1,0.

30. Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для:

а) опухоли ребра;

б) абсцесса грудной стенки;

в) эмфиземы легких;

г) экссудативного плеврита;

д) подкожной эмфиземы.

31. Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:

а) обтурационном ателектазе;

б) циррозе легкого;

в) эмфиземе легких;

г) пульмонэктомии.

 

32.Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с:

а) очаговой пневмонией;

б) бронхиальной астмой;

в) эмфиземой легких;

г) крупозной пневмонией;

д) обтурационным ателектазом.

 

33. Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при:

а) обтурационном ателектазе;

б) крупозной пневмонии;

в) пневмосклерозе;

г) пневмотораксе;

д) бронхиальной астме.

34. Западение межреберных промежутков грудной клетки может быть выявлено у больных с:

а) очаговой пневмонией;

б) бронхиальной астмой;

в) эмфиземой легких;

г) крупозной пневмонией;

д) обтурационным ателектазом.

35. Динамический осмотр грудной клетки проводится с целью определе­ния:

а) эпигастрального угла;

б) частоты дыхания;

в) формы грудной клетки;

г) состояния межреберных промежутков;

д) симметричности грудной клетки.

36. Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:

а) Чейн-Стокса;

б) Куссмауля;

в) Биота;

г) Грокко-Фругони.

37. К одышке с нарушениями ритма дыхания относятся:

а) дыхание Куссмауля;

б) дыхание Биота;

в) дыхание Чейна-Стокса;

г) все названные выше виды.

38. При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:

а) расширение грудной клетки;

б) подключение вспомогательных дыхательных мышц;

в) набухание шейных вен;

г) увеличение дыхательных экскурсий грудной клетки;

д) выбухание надключичных ямок.

 

39. Паль­пация грудной клетки позволяет определить:

а) резистентность грудной клетки;

б) болезненность;

в) голосовое дрожание;

г) влажные консонирующие хрипы.

40. Методом паль­пации грудной клетки определяют все, кроме:

а) симметричность дыхательных дви­жений;

б) резистентность грудной клетки;

в) болезненные места;

г) голосовое дрожание;

д) влажные звонкие хрипы.

41. Перечислите характерные симптомы, выявляемые при межреберной невралгии:

а) боль уменьшается при физической нагрузке, кашле, чихании;

б) боль с локализацией в межреберьях;

в) при пальпации грудной клетки возникает ощущение хруста (крепитации);

г) боль усиливается при наклоне туловища;

д) при пальпации грудной клетки определяется болезненность в местах выхода кожных ветвей межреберного нерва.

 

42. Повышенная резистентность грудной клетки возникает при:

а) очаговой пневмонии;

б) наличии выпота в плевральных полостях;

в) межреберной невралгии;

г) опухолях плевры и легких;

д) подкожной эмфиземе;

е) эмфиземе легких.

43. Усиление голосового дрожания не наблюдается при:

а) эмфиземе легких;

б) компрессионном ателектазе;

в) наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом;

г) пневмосклерозе;

д) крупозной пневмонии.

 

44. Ослабление голосового дрожания наблюдается при:

а) ожирении;

б) эмфиземе легких;

в) закупорке бронха опухолью;

г) воздушной каверне, сообщающейся с бронхом;

д) пневмотораксе.

 

а) 45. Охарактеризуйте голосовое дрожание при экссудативном плеврите:

б) отсутствие изменений;

в) ослабление с одной стороны;

г) усиление с обеих сторон;

д) ослабление с обеих сторон;

е) усиление с одной стороны.

 

46. Посредственная перкуссия заключается в:

а) нанесении ударов пальцем по телу больного;

б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.

 

47. Непосредственная перкуссия заключается в:

а) нанесении ударов пальцем по телу больного;

б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.

48. Перечислите способы непосредственной перкуссии:

а) способ Л. Ауенбруггера;

б) способ М.Я. Мудрова;

в) способ Ф.Г. Яновского;

г) способ В.П. Образцова;

д) способ С.П. Боткина.

49. Сравнительная перкуссия легких применяется для определения:

а) ширины полей Кренига;

б) патологических очагов в легком;

в) дыхательной экскурсии нижнего края легких;

г) границ легкого;

д) всего вышеперечисленного.

 

50. Укажите главные перкуторные звуки:

а) тупой, ясный легочный, тимпанический;

б) притупленный, коробочный, притупленно-тимпанический;

в) ясный легочный, притупленный, металлический;

г) тимпанический, коробочный, притупленный.

 

51. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:

а) громкий, низкий, короткий;

б) тихий, низкий, продолжительный;

в) тихий, короткий, высокий.

52. У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:

а) печени;

б) пространства Траубе;

в) сердца;

г) легких;

д) селезенки.

 

53. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над лег­кими не выявляется при:

а) наличии жидкости в плевральной полости;

б) эмфиземе легких;

в) опухоли легкого;

г) ателектазе;

д) большом невскрывшемся абсцессе легкого.

 

54. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:

а) выпотном плеврите;

б) пневмонии;

в) опухоли плевры;

г) спонтанном пневмотораксе.

 

55. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:

а) уменьшения воздушности легкого;

б) ателектаза;

в) кровоизлияние в ткань легкого;

г) эмфиземы легких.

 

56. Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над лег­кими являются:

а) расширение альвеол;

б) снижение эластичности альвеолярных перегородок;

в) пневмоторакс;

г) воздушная полость легкого;

д) повышение воздушности легких.

 

57. У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определя­ется следующий перкуторный звук:

а) тимпанический;

б) притупленный;

в) притупленно-тимпанический;

г) коробочный;

д) металлический.

 

58. При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:

а) тупой;

б) тимпанический;

в) коробочный;

г) притупленно-тимпанический;

д) звук треснувшего горшка.

 

59. Перкуссия лёгких выявляет все, кроме:

а) ясного лёгочного звука у здорового человека;

б) притупления перкуторного звука при уменьшении воздушности лёгоч­ной ткани;

в) тупого перкуторного звука при нали­чии выпота в плевральной полости;

г) тимпанического перкуторного звука при синдроме уплотне­ния легочной ткани;

д) коробочного перкуторного звука при увеличении воздушности лёгочной ткани.

 

60. Перечислите варианты тимпанического звука:

а) металлический;

б) звук «водяной дудки»;

в) притупленный;

г) звук «треснувшего горшка»;

д) коробочный;

е) тупой.

 

61. Звук «треснувшего горшка» возникает:

а) при наличии большого количества жидкости в плевральной полости;

б) при наличии воспалительной инфильтрации легких;

в) над открытым пневмотораксом;

г) над участком сморщенного легкого вследствие пневмосклероза;

д) над большой полостью, которая соединяется с бронхом узким отверстием.

62. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими выявляется при:

а) эмфиземе легких;

б) наличие жидкости в плевральной полости

в) опухоли легкого;

г) ателектазе;

д) невскрывшемся абсцессе легкого.

63. При перкуссии легких «металлический» звук выявляется при:

а) пневмотораксе;

б) пневмонии;

в) крупных гладкостенных кавернах;

г) раке легкого;

д) инфильтративном туберкулезе легких.

64. Опре­деление нижней гра­ницы лёгкого слева начинают по топографической линии:

а) окологрудинной;

б) передней срединной;

в) среднеключичной;

г) передней подмышечной;

д) грудинной.

 

65. По лопаточной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

а) VII;

б) VIII;

в) IX;

г) Х;

д) VI.

 

66. По правой окологрудинной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

а) VI;

б) VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

67. По правой среднеключичной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

а) VI;

б) VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

68. По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

а) VI;

б) VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

69. По задней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

а) VI;

б) VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

70. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:

а) пневмонии;

б) эмфиземе легких;

в) асците;

г) метеоризме;

д) увеличении печени.

 

71. Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:

а) асците;

б) увеличении печени;

в) пневмонии;

г) висцероптозе;

д) обтурационном ателектазе.

72. Одностороннее смещение нижней границы легких кверху наблюдается при:

а) пневмоциррозе;

б) очаговой пневмонии;

в) обтурационном ателектазе;

г) значительном увеличении селезенки или печени;

д) скоплении воздуха в брюшной полости.

73. В норме высота стояния верхушек легкого спереди:

а) на уровне ключицы;

б) на 1-2 см выше ключицы;

в) на 3-4 см выше ключицы;

г) на 8-10 см выше ключицы;

д) на 1-2 см ниже ключицы.

 

74. Расширение полей Кренига наблюдается при:

а) раке легкого;

б) туберкулезе легких;

в) эмфиземе легких;

г) верхнедолевой пневмонии;

д) остром бронхите.

75. Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при:

а) эмфиземе легких;

б) пневмонии;

в) наличии большого количества жидкости в плевральной полости;

г) сращении плевральных листков;

д) остром бронхите.

 

76. К основным дыхательным шумам у здоро­вого человека относят:

а) шум трения плевры;

б) амфорическое дыхание;

в) везикулярное дыхание;

г) бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

д) крепитацию.

 

77. Свидетельством патологического процесса в лёгких являются:

а) жёсткое дыхание;

б) пуэрильное дыхание;

в) бронхиальное дыхание над нижней долей лёгкого;

г) везикулярное дыхание;

д) удлинённый выдох.

78. К качественным изменениям везикулярного дыхания относятся:

а) усиленное везикулярное дыхание;

б) жесткое везикулярное дыхание;

в) ослабленное везикулярное дыхание;

г) жесткое дыхание с удлиненным выдохом.

 

79. Количественными изменениями везикулярного дыхания являются:

а) жесткое дыхание;

б) саккадированное дыхание;

в) усиленное везикулярное дыхание;

г) ослабленное везикулярное дыхание;

д) все ответы верны.

80. Для жесткого дыхания характерно:

а) выслушивается при сухом плеврите;

б) выслушивается только во время вдоха;

в) выслушивается только при выдохе;

г) выслушивается при эмфиземе легких;

д) выслушивается при бронхите.

81. Жесткое дыхание выслушивается при:

а) сухом плеврите;

б) экссудативном плеврите;

в) компрессионном ателектазе;

г) бронхите;

д) эмфиземе легких.

82. Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

а) сухом плеврите;

б) пневмотораксе;

в) гидротораксе;

г) эмфиземе легких;

д) во всех перечисленных случаях.

83. Причиной ос­лабления везикулярного дыха­ния не может служить:

а) скопление жидкости в плевральных полостях;

б) утолщение плевры;

в) наличие воздуха в плевральной полости;

г) ателектаз;

д) высокая эластичность лёгоч­ной ткани.

 

84. Саккадированное дыхание выслушивается при:

а) переохлаждении;

б) туберкулезе бронхов;

в) обтурационном ателектазе;

г) абсцессе легкого;

д) хронической обструктивной болезни легких.

 

85. Вдох удлиняется при наличии:

а) нарушения проходимости средних бронхов;

б) сужения в области гортани или трахеи;

в) спазма мускулатуры мелких бронхов;

г) в легком полости, сообщающейся с бронхом узким щелевидным отверстием;

д) повышенной воздушности легочной ткани.

 

86. Выдох везикулярного дыхания удлиняется при:

а) синдрома уплотнения легочной ткани;

б) синдрома повышенной воздушности легочной ткани;

в) бронхообструктивном синдроме;

г) синдроме плеврального выпота.

87. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

а) выслушивается над всей поверхностью;

б) выслушивается в подлопаточной области;

в) выслушивается над верхушкой правого легкого;

г) выслушивается над пространством Траубе.

 

88. Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:

а) эмфизема легких;

б) крупозная пневмония;

в) острый бронхит;

г) обтурационный ателектаз;

д) закрытый пневмоторакс.

89. Важный аускультативный признак гладкостенной полости в легком:

а) ослабленное везикулярное дыхание;

б) «амфорическое» бронхиальное дыхание;

в) сухие хрипы;

г) влажные хрипы;

д) крепитация.

 

90. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани:

а) бронхиальное дыхание;

б) везикулярное дыхание;

в) «немое» легкое;

г) жесткое дыхание;

д) саккадированное дыхание.

 

91. Дыхательный шум, возникающий при прохождении воздуха через гортань и бронхи, называется:

а) везикулярным дыханием;

б) саккадированным дыханием;

в) бронхиальным дыханием;

г) плевроперикардиальным шумом;

д) все ответы неверны.

 

92. Ателектатическое бронхиальное дыхание выслушивается при:

а) обтурационном ателектазе;

б) компрессионном ателектазе;

в) дистензионном ателектазе.

 

93. Смешанное бронхо-везикулярное дыхание может выслушиваться при:

а) очаговой пневмонии;

б) бронхите;

в) компрессионном ателектазе;

г) в яремной ямке;

д) над верхушкой левого легкого.

 

94. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с:

а) сухим плевритом;

б) крупозной пневмонией I стадии;

в) крупозной пневмонией II стадии;

г) абсцессом легкого;

д) бронхиальной астмой.

 

95. Сухие хрипы не образуются:

а) при набухании слизистой оболоч­ки бронхов и сужении их просвета;

б) при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;

в) при спазме мелких бронхов;

г) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.

 

96. Причины появления сухих хрипов:

а) спазм мускулатуры мелких бронхов;

б) экссудат в альвеолах;

в) скопление в просвете бронхов вязкой мокроты;

г) фиброз легочной ткани;

д) набухание слизистой оболочки бронхов.

 

97. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:

а) экссудативном плеврите;

б) бронхите;

в) пневмонии;

г) сухом плеврите;

д) эмфиземе легких.

 

98. Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:

а) гидротораксе;

б) остром бронхите;

в) хронической обструктивной болезни легких;

г) пневмотораксе;

д) обтурационном ателектазе;

е) пневмонии.

99. Признаком мелкопузырчатых хрипов является:

а) возникают в трахее;

б) возникают в альвеолах;

в) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;

д) не изменяются после кашля.

 

100. К основным признакам мелкопузырчатых хрипов относятся все, кроме:

Варианты ответа:

а) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

б) возникают в альвеолах;

в) слышны во время вдоха и выдоха;

г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;

д) изменяются после кашля.

 

101. Укажите, где могут образовываться влажные хрипы:

а) альвеолы;

б) бронхи;

в) трахея;

г) плевральная полость;

д) каверны.

 

102. Отличительные признаки крепитации:

а) слышна только во время вдоха;

б) изменяется при кашле;

в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;

г) сопровождается болью в грудной клетке;

д) все варианты не верны.

103. Крепитация выслушивается при:

а) остром бронхите;

б) эмфиземе легких;

в) обтурационном ателектазе;

г) закрытом пневмотораксе;

д) крупозной пневмонии.

 

104. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляю­щиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:

а) сухих хрипов;

б) влажных незвонких хрипов;

в) влажных звонких хрипов;

г) шума трения плевры;

д) крепитации.

 

105. Для крепитации характерны следующие признаки, кроме:

а) обусловлена наличием в альвеолах небольшого количества вязкой мокроты;

б) выслушивается в фазу вдоха и выдоха;

в) меняет свой характер после откашливания;

г) характерна для начальной стадии крупозной пневмонии;

д) характерна для конечной стадии крупозной пневмонии.

 

106. Влажные хрипы от крепитации отличают признаки:

а) образуются в альвеолах;

б) образуются в бронхах при наличии жидкой мокроты;

в) выслушиваются на вдохе и выдохе;

г) не меняют свой характер после покашливания;

д) все ответы верны.

 

107. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением:

а) выслушивается на вдохе и выдохе;

б) усиливается при надавливании стетоскопом;

в) напоминает хруст снега;

г) изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

108. В отношении шума трения плевры не верно утверждение:

а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;

б) выслушивается одинаково на вдо­хе и выдохе;

в) не меняется при кашле;

г) может определяться при пальпации груд­ной клетки;

д) выслушивается только на выдохе.

109. При гидропневмотораксе выслушиваются:

а) влажные хрипы;

б) амфорическое дыхание;

в) саккадированное дыхание;

г) шум плеска Гиппократа;

д) все ответы верны.

 

110. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

а) крупозной пневмонии;

б) очаговой пневмонии;

в) отеке легких;

г) пневмотораксе;

д) гидропневмотораксе.

111. Шум плеска Гиппократа – это признак:

а) крупозной пневмонии;

б) выпотного плеврита;

в) гидропневмоторакса;

г) обтурационного ателектаза;

д) бронхиальной астмы.

 

112. Проведение голоса из гортани по воздушному столбу трахеи и бронхов на грудную клетку – это:

а) бронхиальное дыхание;

б) бронховезикулярное дыхание;

в) саккадированное дыхание;

г) жесткое дыхание;

д) бронхофония.

113. Бронхофония выявляется при:

а) эмфиземе легких;

б) пневмонии;

в) бронхите;

г) бронхиальной астме;

д) ни один из перечисленных вариантов.

 

114. Бронхофония не определяется при:

а) пневмотораксе;

б) экссудативном плеврите;

в) пневмосклерозе;

г) обтурационном ателектазе легкого;

д) компрессионный ателектаз легкого.

 

115. Бронхофония наблюдается при:

а) инфаркте легкого;

б) пневмосклерозе;

в) повышенной воздушности легкого (эмфиземе);

г) второй стадии крупозной пневмонии;

д) пневмотораксе.

 

116. В отношении бронхофонии не верно утверждение:

а) выслушивается в норме одинаково над всеми легочными полями;

б) появляется при синдроме уплотнения легочной ткани;

в) это наиболее ранний признак пневмонии;

г) это характерный признак обтурационного ателектаза;

д) усиливается при эмфиземе легких.