Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

Причины перенашивания

- Многоводие (м.б. - схватки есть, а динамики нет. Матка перерастянута из-за вод. Из -за воды схватка не может полноценно сжать и схватка не доходит до шейки. Нужно поколоть пузырь и выпустить передн воды. Воды обновляются кажд 3-4 часа. Ребёнок не бывает без воды, иначе бы мы видели живот в форме ребёнка)

- Маловодие - при нём передних вод нет. При нормальн кол-ве вод на схватку вода клинышком открывает шейку, а при маловодии пузырь облегает голову ребёнка и не идёт раскрытие так как хотелось бы.

Если рожать с пузырём, то шейку открывает пузырь и роды легче и мягче, без пузыря - наоборот. Хорошо, чтобы пузырь лопнул см на 7 -8.

 

- Плоский пузырь - на шейку давит плоский пузырь - плоскость, шейка плохо открывается, тогда убирают пузырь, чтобы шейку открывала головка малыша.

- Большой набор вес - лишний жир давит на матку, мешает ей сократиться. Раньше в роддомах на давали пить, т.к. мочевой пузырь давил на матку. Сейчас пускают в туалет часто, чтоб матка лучше сокращалась без помех. (если недостаток веса был до беременности, то можно набрать побольше) Совет - есть чаще и небольшими порциями.

- Сильные отёки (матка растёт, давит на почки, почки не справляются.) Если есть отёки внешн, то есть и внутрен, а значит, что и на матке, тогда ей справится тяжело. Но пить нужно, когда хотите - 2-3 глотка, тогда почки справятся. А если одновременно выпить стакан, то тяжело справиться с 200 мл. Ограничить солёное. Почки разгружаем коленно-локтевой позой, чтоб нагрузка ушла из поясничной зоны.

-Психологические проблемы - Перенашивает, т.к. ставили угрозу невынашивания беременности (угроза). Нужно отпустить ситуацию после 36 недели, иначе никак не запускаются роды из-за страха потерять ребёнка.

- усталость от ожидания (все дёргают, спрашивают) - обзвонить родственников и (соврать) перенести срок родов))

-недоделанные дела сдерживают роды, пока последняя ручка в дверь не ввинчена... (ремонт....)

-лишние люди (когда до родов приезжают родственники помочь или ещё зачем-то и не дают чувствовать себя спокойно и комфортно)

- резкая смена ритма жизни (когда из-за беременности меняют привычный режим, на тот, который считается правильным, типа слушать правильную музыку, правильные книги читать и т.д., сливаться с природой и вдыхать прелести...)

- страх родов

- неопределённость места родов (нужно определиться с местом, сопровождением и т.д., а определённости нет)

 

Что такое схватка, предвестники, роды, угроза -Всё это схватки.

Схватка - напряжении матки (животика). Как напряжение пресса. Это м.б. как больно, так и не больно абсолютно.

Живот д.б. весь напряжённый, твёрдый, как колено.

Предвестники - нерегулярные схватки, которые заканчиваются и проходят со временем. Эти схватки тоже готовят шейку, они её укорачивают.

Роды - схватки, сила которых увеличивается, а расстояние между ними сокращается и они не заканчиваются. Сначала 20 сек, потом 30 сек и т.д. на теме Схватки

Угроза - схватки, которые не заканчиваются, но не наступил даже приблизительно срок родов.

Матка - это мышца и она в норме может 1-3 раза до 25 недели напрягаться - это нормально. Норма также 305 раз в день с 25 по 36 недели, и 5-7 раз с 36 по 38 недели.

 

 

Скоро роды, если

Первые вестники

За 2-3 недели до родов будущей маме становится легче дышать (исключение составляют женщины, ожидающие появления двойни, и те, у кого слишком много околоплодных вод). Это происходит потому, что матка опускается вниз и уже не давит на главную дыхательную мышцу – диафрагму.

Еще один признак – более частые, чем раньше, посещения туалета. У некоторых женщин эта деликатная проблема возникает за месяц до родов, у других – за неделю или даже за несколько дней до появления малыша. Головка ребенка опустилась ниже и стала давить на мочевой пузырь. Ослабить давление можно с помощью бандажа: он будет поддерживать живот снизу.

 

Опущение живота может случиться и за неделю до родов, и за три. Будущая мама замечает, что дышать стало легче, а вот сидеть и ходить — тяжелее. Иногда по ногам и пояснице будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также связаны с тем, что предлежащая часть плода (головка или попка) перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания. Все эти признаки характерны только для первородящих — у тех, кто ждет второго и последующего малыша, опущение живота происходит прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет вовсе.

 

Чаще хочется в туалет. Организм, готовясь к трудному испытанию, старается регулярно «сбрасывать балласт». Опустившийся живот давит на мочевой пузырь, и позывы к мочеиспусканию учащаются. Кроме того, в неделю, предшествующую родам, на организм женщины воздействует целый «коктейль» гормонов. Последние призваны помочь раскрыться шейке матки, но попутно воздействуют и на прочую гладкую мускулатуру (в частности, мускулатуру кишечника), и на стул (слегка разжижая его).

 

Снижение аппетита происходит в те же сроки и тоже потому, что организм «облегчает» себя перед родами. Более того, в последние дни перед родами стрелка весов может показать потерю веса на 1-2 кг. «Похудение» происходит за счет выведения из организма лишней жидкости. Все это — также подготовка к естественным родам.

 

«Синдром гнездования» настигает многих беременных женщин в конце срока, и потому считается безошибочным признаком скорых родов. Будущая мама охвачена жаждой деятельности: стирает, гладит, убирает, спешит закончить ремонт, выбрасывает хлам и всячески обустраивает детскую. Обычно это случается за 1-2 недели до родов. «Гнездовей» сопровождается также резкой сменой настроения: от радости — к бурным слезам, от невероятной активности — к столь же всепоглощающей апатии. Причина — все в тех же гормональных процессах, происходящих в организме беременной перед родами.

Перед самыми родами женщина может довольно агрессивно требовать тишины и покоя от окружающих ее людей. Она стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях. Это значит, что роды вот-вот начнутся (а может, уже начались).

 

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом КТГ показывает нормальное сердцебиение и абсолютно здоровое состояние крохи. Просто при весе около 3 кг и росте около полуметра малышу негде развернуться, и он набирается сил перед решающим рывком наружу.

Очевидным предвестником близящихся родов считают отхождение слизистой пробки, во время беременности закрывающей шеечный канал. Она может быть окрашена кровью — это абсолютно нормально. Обычно считается, что слизистые выделения происходят за 24-28 часов до родов. Но на практике оказывается, что слизистая пробка может отойти и за 2 недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения малыша. В общем, если пробка вышла, а схваток нет, не стоит вызывать «скорую», чтобы ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Скорее всего, доктор предложит дождаться более очевидных симптомов — схваток или излития околоплодных вод.

Пробка - слизь, которая скопилась в цервикальном канале. Она может отойти за день, за неделю, за месяц до родов. Если она вышла прозрачная, это не значит ещё, что роды начинаются.

Если вышла пробка бурого цвета фасолинка - это 99,9%, что роды начнутся сегодня, схватки можно пока не замечать. Сосуды при подготовке шейки (возможно на тренировочных схватках) лопаются и кровь копится в пробке, поэтому она бурая.

 

 

Уверенность, что роды сегодня точно не начнутся, т.к. много сил энергии, кажется, что горы сверну. Это природа перед родами даёт много сил.

 

За 1-2 недели до рождения малыша некоторые мамы время от времени чувствуют небольшие тянущие боли спереди – в области лонной кости в низу живота и сзади – в зоне крестца. Эти ощущения связаны с действием гормона релаксина, который разрыхляет связки костей малого таза, чтобы малышу во время родов было легче пройти через костное кольцо.

 

 

К вопросу о стимуляции родов. Или зачем правильно отличать предвестники? Когда появиться на свет – зависит от самого малыша. Если ему становится тесно в животе у мамы, а «стареющая» плацента уже не так хорошо снабжает его питательными веществами, значит, пора менять «место жительства». Тогда эндокринная система ребенка вырабатывает гормон, который дает организму мамы сигнал производить особые вещества, запускающие механизм родов, – простагландины, окситоцин и другие.. В коре головного мозга «доминанта беременности» (особый очаг возбуждения, способствующий сохранению беременности и вынашиваю плода) сменяется «родовой доминантой» (другой очаг, который уже стимулирует роды и управляет ими). В ответ на это в подкорковых центрах начинается секреция гормонов, приводящих матку в тонус и способствующих «созреванию» мягких родовых путей. Здоровый и хорошо подготовленный организм выполняет всё качественно, почти безболезненно и сравнительно быстро, без особой медикаментозной поддержки. Мероприятия же насильственного запуска родовой деятельности (программированные роды, разнообразное родовозбуждение или родостимуляция) – всегда палка о двух концах и проводятся они по строгим показаниям со стороны женщины (перенашивание беременности, гестоз, сопутствующая патология). В подавляющем большинстве случаев природа сама знает, когда начаться родам и вмешательство в это таинство со стороны врача не является необходимым.

Проверка Роды или Предвестники (не проверяем, если не первые роды и если у мамы были стремительные роды (имеется ввиду период схваток)

 

Если схватка не проходит в теч 1 -1,5 часа, то проверяем

Что делать?

Выпить 2 таблетки нош-пы + свеча ректальная Бускопан (спазмолитики = расслабляемся)

Попробуйте принять теплую ванну на час (на час, т.к. если меньше, то будет не понятна картина, если схватки раз в 15 мин, то 30 мин - это только 2 схватки, этого не достаточно) не более 38,5 градусов или лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете, если это не роды

Если это роды, то этими мерами роды не остановить.

Если волнуетесь, можно бокал красного сухого или полусухого.

 

Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом. Если 2 часа не проходят, то скорее всего это роды.

 

Как определить воды или пробка. (табл на слайде)

Пробка выходит однократно

Воды подтекают постоянно при смене положения. Нужно лечь и потом встать, если потечёт, значит воды.

Нужно ехать в роддом при подтекании обязательно.

Крайне редко бывает, что выходит не вода, а прослойка меж пузырём и маткой. (очень редко)

Вода = температура тела.

Воды отходят хлопком.

Если врач заранее предупредил, что шейка хорошая мягкая, сглаженная, то дома не задерживаться после отхождения вод и тем более, если схватки., то не ждать ничего, а ехать в роддом.!!!!

Если через 12 часов после излития вод не зарожали и долго не начинались схватки, то делаю кесарево и есть риск (если 12-18, в зависим от врача), что будут ребёнку делать антибиотики. Поэтому не стоит ждать дома после отхождения больше 5 часов, особенно без сопровождения, лучше ехать в роддом.

 

Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

- Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.

- Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.

- Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).

- Сильные боли в животе

- повышение температуры (выше 37,5 С) и артериального давления, отсутствие шевелений (или, наоборот, резкое усиление активности малыша), учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту), головные боли, рвота, снижение остроты зрения, резкое нарастание отеков – все это может оказаться поводом для госпитализации. Предвестники родов не имеют ничего общего с таким ухудшением общего состояния, это естественный и нормальный процесс, дискомфорт от которого минимален.

 

 

Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов. Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно. В какое время начинаются роды? Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь.

 

Как и когда начинаются первые роды? Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов. Как начинаются вторые, третьи роды? Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует. Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает.

Схватки не единственный возможный вариант начала родов.

Начало родов может быть разным...

- Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.

- Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.

- Преждевременное излитие околоплодных вод.