Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќрганы-мишени и группы риска




ќдним из последствий длительного повышени€ јƒ €вл€етс€ поражение внутренних органов, так называемых органов-мишеней.   ним относ€т сердце, головной мозг, почки, сосуды. ѕоражение сердца при артериальной гипертензии может про€вл€тьс€ гипертрофией левого желудочка, стенокардией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью; поражение головного мозга Ч тромбозами и кровоизли€ни€ми, гипертонической энцефалопатией и церебральными лакунами; почек Ч микроальбуминурией, протеинурией, хронической почечной недостаточностью; сосудов Ч вовлечением в процесс сосудов сетчатки глаз, сонных артерий, аорты (аневризма). ” нелеченых пациентов с артериальной гипертензией 4/5 летальных исходов обусловлены сердечными причинами. »з них: 43% Ч хроническа€ сердечна€ недостаточность, 36% Ч недостаточность венечных артерий. ÷ереброваскул€рные и почечные причины летального исхода менее часты Ч 14 и 7% соответственно.

¬»ƒџ ј–“≈–»јЋ№Ќќ… √»ѕ≈–“≈Ќ«»»

ѕо критери€м инициального звена механизма развити€, изменению сердечного выброса, типу повышени€ јƒ и характеру клинического течени€ артериальные гипертензии подраздел€ют на

Х »нициальное звено механизма развити€. ѕо этому критерию выдел€ют общие и местные артериальные гипертензии.

Ж ќбщие (системные) артериальные гипертензии подраздел€ют на нейрогенные, эндокринные, метаболические, гемические и смешанные.

З Ќейрогенные артериальные гипертензии. —реди них различают центрогенные и рефлекторные (рефлексогенные).

З Ёндокринные (эндокриногенные, гормональные). –азвиваютс€ вследствие эндокринопатий надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

З √ипоксические (метаболитогенные, метаболические, ишемические). ¬ыдел€ют ишемические (почечноишемическа€, цереброишемическа€), венозно‑застойные и гипоксические (без первичного нарушени€ гемодинамики в органах и ткан€х).

З √емические (Ђкров€ныеї). –азвиваютс€ вследствие увеличени€ объЄма и/или в€зкости крови.

Ж ћестные (регионарные) артериальные гипертензии.

»зменение сердечного выброса. ¬ыдел€ют гиперкинетические и гипокинетические

«локачественныеї. Ѕыстро прогрессирующие, с преимущественным повышением диастолического јƒ; как правило, гипокинетические, реже Ч гиперкинетические (особенно на начальном этапе).

Ё“»ќЋќ√»я » ѕј“ќ√≈Ќ≈« ј–“≈–»јЋ№Ќџ’ √»ѕ≈–“≈Ќ«»…

ќсновные факторы, определ€ющие уровень јƒ, Ч сердечный выброс и общее периферическое сосудистое сопротивление (ќѕ——). ”величение сердечного выброса и/или ќѕ—— ведут к увеличению јƒ и наоборот. ¬ развитии артериальных гипертензий имеют значение (см. далее рис. 22Ц39) как внутренние гуморальные и нейрогенные (ренин-ангиотензинова€ система, симпатическа€ нервна€ система, баро- и хеморецепторы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкогол€, ожирение).   вазопрессорным гормонам относ€т ренин, ангиотензин II, вазопрессин, эндотелин. ¬азодепрессорными считают натрийуретические пептиды, калликреин-кининовую систему, адреномедуллин, оксид азота, простагландины (ѕгI2, простациклин).

‘акторы риска

  факторам риска артериальных гипертензий относ€тс€ семейный анамнез ( нарушени€ липидного обмена у самого больного и у его родителей, —ƒ у пациента и его родителей, заболевани€ почек у родителей), ожирение, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление поваренной соли, стресс, гиподинами€, курение, тип личности пациента и его окружение.

ћногочисленные виды артериальных гипертензий (включа€ гипертоническую болезнь Ч эссенциальную гипертензию) значительно различаютс€ по механизмам патогенеза. Ќиже приводитс€ характеристика наиболее часто встречающихс€ в клинике видов артериальных гипертензий.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 352 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћогика может привести ¬ас от пункта ј к пункту Ѕ, а воображение Ч куда угодно © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

511 - | 519 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.