В. Сульфаниламиды
С. Противодифтерийную сыворотку
Д. Местное лечение
Е. Противогрибковые препараты
1595. Ребенок 12 лет, часто болеющий ангинами, поступил в стационар с диагнозом “Дифтерия зева”. Болен 4 дня. Температура тела 38,70С, резко выражены боли в горле (не глотает слюну, с трудом открывает рот). Выявлены резкое увеличение правой миндалины, скудные налеты на ее внутренней поверхности, отек язычка и мягкого неба справа. Подчелюстная область справа сглажена, ощупывание лимфоузлов и угла нижней челюсти резко болезненно.
Ваш диагноз:
А. Ангина Симановского-Венсана
В. Дифтерия зева (токсическая)
С. Паратонзиллит
Д. Инфекционный мононуклеоз
Е. Обострение хронического тонзиллита
1596. В данном случае наиболее вероятно следующее осложнение:
А. Парез мягкого неба
В. Миокардит
С. Полиневрит
Д. Лимфаденит
1597. При дифтерии через 4-6 недель возможны следующие осложнения:
А. Миокардит
В. Нефротический синдром
С. Полирадикулоневриты
Д. Надпочечниковая недостаточность
Е. Все перечисленное выше
1598. При дифтерии в первые 1-2 недели возможны следующие осложнения:
А. Инфекционно-токсический шок
В. Миокардит
С. Парезы и параличи мягкого неба
Д. Птоз
Е. Все перечисленное выше
1599. Подъем заболеваемости дифтерией в нашей стране в конце 80-х годов главным образом связан с:
А. Низким уровнем коллективного иммунитета
В. Ростом числа детей с хроническими заболеваниями ЛОР-органов
С. Преимущественным заболеванием взрослых из-за нестойкого прививочного иммунитета
Д. Утратой бытового иммунитета из-за низкой заболеваемости дифтерией в предшествующий период (60-70 годы)
1600. Главной причиной асфиксии при дифтерийном крупе является:
А. Закупорка дыхательной трубки фибринозной пленкой
В. Отек слизистой оболочки гортани
С. Рефлекторный спазм гортанных мышц
1601. Дифтерийная инфекция имеет следующие пути передачи:
А. Пищевой
В. Контактный
С. Через третьих лиц
Д. Воздушно-капельный
Е. Все перечисленные выше
1602.При выявлении носительства токсигенной дифтерийной палочки необходимо:
А. Ввести противодифтерийную сыворотку
В. Внепланово вакцинировать против дифтерии
С. Курс антибактериальной терапии (макролиды)
Д. Назначить иммуномодуляторы
1603. Лечение носителей токсигенных дифтерийных палочек включает:
А. Тонзиллэктомию
В. Иммуномодуляторы
С. Антибиотикотерапию
Д. Кортикостероиды
Е. Противодифтерийную сыворотку
1604. Наиболее частыми осложнениями стрептококковых ангин являются:
А. Гломерулонефрит
В. Миокардит
С. Гнойный лимфаденит
Д. Все перечисленное
1605. Особенностями стрептококковых ангин у детей раннего возраста являются:
А. Встречаются относительно редко
В. Обычно возникают на фоне ОРВИ
С. Длительно сохраняются выраженные катаральные явления
Д. Наблюдается стойкая гиперемия слизистой ротоглотки
Е. Все перечисленные выше особенности
1606. При лакунарной ангине наблюдаются все перечисленные ниже признаки, кроме:
А. Яркая разлитая гиперемия в ротоглоткке
В. Наложения в лакунах желтовато-белого цвета
С. Наложения с трудом снимаются шпателем, при этом слизистая кровоточит
Д. Повышение температуры до 39-400С
1607. Ребенок 10 лет заболел остро: температура до 400С, “першение” и боли в горле, усиливающиеся при глотании, миалгии, нарушение самочувствия. Зев - гиперемия дужек и слегка отечные миндалины, под слизистой оболочкой - отдельные бело-желтые точки.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Локализованная форма дифтерии зева
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Лакунарная ангина
Д. Фолликулярная ангина
1608. Подтвердить диагноз могут следующие изменения в анализе крови:
А. Нейтрофильный лейкоцитоз с “левым сдвигом”
В. Лейкопения в сочетании с лимфоцитозом
С. Незначительно повышенная СОЭ
Д. Снижение уровня гемоглобина и низкий цветной показатель
Е. Число атипичных мононуклеаров в мазке более 10%
1609. Ребенок 5 лет длительно лечился в стационаре в связи с затянувшейся пневмонией. Получал антибиотики, инфузионную терапию. Перед выпиской врач обнаружил в лакунах постоянно увеличенных и разрыхленных миндалин крошковатый белый, легко снимаемый налет, а также увеличение и уплотнение тонзиллярных лимфатических узлов, безболезненных при пальпации.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Лакунарная ангина
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Ангина Симановского-Венсана
Д. Грибковая ангина
Е. Фолликулярная ангина
1610. Верифицировать диагноз может:
А. Посев флоры из зева
В. Анализ периферической крови
