Допомога пацієнту при блюванні у непритомному стані».

Знати:

1. Ознаки центрального і периферичного блювання.
2. Допомогу при блюванні у непритомному стані

Вміти:

1. Допомогти пацієнту при блюванні у непритомному стані
2. Зібрати блювотні маси і відправити в лабораторію для дослідження

Оснащення: халат, шапочка, маска, клейончастий фартух, стерильні рукавички миска, вода питна, 2% р-н натрію гідрокарбонату, рушник, марлеві серветки, чиста суха банка ємністю 250 мл., ниркоподібний лоток, клейонка, корнцанг, стерильний носовий катетер, електровідсмоктувач, стерильні шприці, голки, одноразова система, 0,9% р-н натрію хлориду, гумовий балончик.

 

№	Алгоритм дії	Техніка виконання	Примітка
1.     2.	Попередня підготовка.   Основні етапи виконання.	1.Одягнути халат, шапочку, маску, клейончастий фартух 2. Вимити руки одноразовим милом під проточною водою 3.Витерти індивідуальним рушником 4.Одягнути стерильні рукавички 5.Побороти в собі почуття гидливості 1. Повернути пацієнта у ліжку на бік і зафіксувати його в такому положенні, або повернути голову на бік     2. Під голову пацієнта постелити клейонку і рушник. 3. Забезпечити посудом для збирання блювотних мас 4.Після блювання здійснити туалет ротової порожнини   5. Показати блювотні маси лікарю 6. За призначенням зібрати блювотні маси на дослідження.     7. Зняти рукавички, занурити в дезінфікуючий розчин	За допомогою подушок Запобігання аспірації блювотними масами (попадання їх в дихальні шляхи) Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток. Тупфером на затискачі, змоченим блідо-рожевим р-м калію перманганату У чисту суху банку ємністю 250 мл, щільно закрити кришкою, написати направлення і відправити в лабораторію Руки вимити з милом, витерти індивідуальним рушничком

 

Примітка: для припинення блювання дати м’ятні краплі, холодну підкислену лимонною кислотою воду, 5 мл 0,5% р-н новокаїну, ковток холодної води, шматочок льоду Зменшити світло, шум та температуру повітря (до комфортної).

В будь яких обставинах давати пацієнту пояснення з приводу йог стану, спробувати заспокоїти його.

АЛГОРИТМ

«Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі»

Знати:

1. Ознаки кривавого блювання.
2. Долікарську допомогу при кривавому блюванні.

Вміти:

1. Допомогти пацієнту при кривавому блюванні
2. Користуватися міхуром для льоду.
3. Зібрати та підключити крапельницю
4. Виміряти артеріальний тиск
5. Вміти подати кисень через транс назальний катетер

Оснащення: міхур з льодом,, киснева установка, стерильний носовий катетер, стерильні шприци, голки, система для В/В краплинного введення ін фузійних розчинів, антикоагулянти(5% розчин амінокапронової кислоти, 10% розчин кальцію хлориду, стерильні рукавички.

 

№	Алгоритм дії	Техніка виконання	Примітка
1.     2.	Попередня підготовка.   Основні етапи виконання.	1.Підготувати міхур з льодом 2. Вимити двічі руки одноразовим милом під проточною водою 3.Витерти індивідуальним рушником 4.Одягнути стерильні рукавички     1. Негайно викликати лікаря! 2. Положити пацієнта у ліжко, голову повернути на бік, під голову підкласти клейонку і рушник. 3. Забезпечити посудом для збирання блювотних мас 4.Підняти ніжний кінець ліжка 5. Максимально усунути психічні подразники 6. Покласти на епігастральну ділянку міхур з льодом. 7. Заборонити пити, їсти розмовляти 8. Дати вдихати кисень через транс назальний катетер (в умовах стаціонару). 9. Виміряти артеріальний тиск. 10. Визначити основні параметри пульсу 11. Підготувати необхідні коагулянти і систему для В/В краплинного введення ін фузійних розчинів. 12. Підготувати все необхідне для визначення групи крові та резус фактору (в умовах стаціонару)	Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток. Міхур з льодом обгорнути сухою чистою серветкою

 

Примітка: кровотеча у травний тракт розподіляється на 2 період.

Перший (латентний) настає з моменту надходження крові у шлунок або кишки і проявляється загальним ознаками крововтрати: шумом у вухах, загальною слабкістю, запамороченням, холодним потом, серцебиттям, зниженням АТ і непритомністю.

Другий (явний) період характеризується появою блювання з кров’ю або мелени (чорних випорожнень)