Основные направления психологической работы.

1) Кризисная психологическая помощь. Трудности самого заболевания и лечения, изменения в условиях жизни ребенка и всей семьи вследствие обнаружения тяжелого (возможно неизлечимого) заболевания создают стрессовую ситуацию, необходимость адаптации маленьких пациентов и их родителей к новым условиям жизни с проведением длительного времени в больнице. Кризисная психологическая помощь может требоваться на любом отделении больницы, как пациентам–детям, так и родителям и другим родственникам. Она направлена на эмоциональную поддержку, переработку ребенком и родителями информации о медицинской проблеме, принятие ситуации и, в целом, снижение эмоционального напряжения, достижение сотрудничества с врачом в лечении, создание условий для оптимального психического функционирования и развития больного ребенка в условиях стационара.

2) Выявление психологических причин заболевания. Психологическая диагностика в случаях целого ряда заболеваний (желудочно-кишечного тракта, легких, сердечнососудистой системы, аллергических, неврологических и др.) позволяет выявить психологические и социальные факторы, которые способствуют возникновению соматических нарушений, наряду с выявляемыми врачами медицинскими причинами патологии. Междисциплинарное взаимодействие психолога и врачей (педиатра, невролога и др.) повышает точность дифференциальной диагностики, делает возможной разработку и осуществление комплексного медико-психологического подхода к лечению заболевания и, в целом, повышает эффективность лечения ребенка.

3) Своевременное выявление и предупреждение нарушений развития ребенка вследствие перенесенного заболевания и лечения. Перенесенное ребенком заболевание может привести в дальнейшем к нарушениям его физического, интеллектуального и/или личностного развития, что связано с неустранимыми изменениями физиологического функционирования организма, а также с негативными последствиями возможных нарушений отношений с близким взрослым, сверстниками и длительной госпитальной депривации.

Психологическая помощь родителям

В ситуации тяжелой болезни ребенка близкие взрослые переживают стрессовое состояние и часто нуждаются в психологической помощи. Известно, что эмоциональное состояние ребенка связано с состоянием матери, характером ее взаимодействия с ним, особенностями проявления чувствительности, отзывчивости и, в целом, способности адекватно удовлетворять потребности ребенка. В случаях, когда одной из причин заболевания является психологическое неблагополучие в семейной, школьной или иной жизненной ситуации ребенка, возникает необходимость встречи с родителями и проведения семейного консультирования.

Взаимодействие психолога с медицинским персоналом

Работая с пациентами, клинический психолог вступает в тесное взаимодействие с лечащим врачом и медицинскими сестрами, предоставляет врачу информацию о психологических особенностях больного, его социального окружения, психологических аспектах, сопровождающих лечебный процесс. Совместное ведение случая со стороны врача и психолога повышает эффективность лечения ребенка.

Проблемы:

Врачи клиницисты считают, что освобождение или усиление тревоги в ходе психотерапии, приведет к подрыву позитивного эффекта лекарственного лечения.

Медицинские психологи видят проблему в другом: редукция тревоги, быстро достигаемая за счет психотропной терапии, приводит к избеганию личностной активности вообще и активной роли пациента в процессе психологической коррекции и психотерапии в частности.