Занятие 31
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА: СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА, НАФТИРИДИНА, ХИНОКСАЛИНА, 8-ОКСИХИНОЛИНА И ФТОРХИНОЛОНЫ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить классификацию, фармакодинамику и показания для применения антисептиков и дезинфицирующих средств, сульфаниламидов и других синтетических химиотерапевтических средств.
2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные препараты перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств.
2. Характеристика противомикробного действия антисептиков галогеносодержащих, окислителей, слабых кислот и щелочей, соединений металлов, показания для их применения.
3. Противомикробное действие и показания для применения антисептиков групп фенола и его производных, красителей, альдегидов, спиртов, детергентов и производных нитрофурана.
4. Проблемы лекарственной устойчивости и дисбактериоза, возникающие при применении химиотерапевтических средств.
6. Спектр, механизм и вид противомикробного действия сульфаниламидных препаратов.
7. Классификация сульфаниламидных препаратов. Характеристика фармакодинамики и фармакокинетики препаратов каждой группы.
8. Показания и противопоказания для применения сульфаниламидов. Побочные эффекты, их профилактика и лечение.
9. Комбинированное применение сульфаниламидов с триметопримом.
10. Спектр, механизм и вид противомикробного действия, показания для применения и побочные эффекты производных нитрофурана.
11. Спектр, механизм и вид противомикробного действия, показания к применению и побочные эффекты производных хинолона. Фторхинолоны.
12. Противомикробное действие, показания для применения производных 8-оксихинолина, хиноксалина.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 22, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) сульфаниламидный препарат для лечения воспалительных процессов мочевыводящих путей; 2) сульфаниламидный препарат для лечения пневмонии; 3) сульфаниламидный препарат для лечения бациллярной дизентерии; 4) для лечения брюшного тифа; 5) производное нитрофурана для лечения воспалительных процессов мочевыводящих путей; 6) производное нитрофурана для лечения бациллярной дизентерии; 7) для лечения энтероколитов; 8) производное 8-оксихинолина для лечения воспалительных процессов мочевыводящих путей; 9) производное хиноксалина для лечения абсцедирующей пневмонии; 10) сульфаниламидный препарат с бактерицидной активностью; 11) сульфаниламидный препарат при устойчивости микроорганизмов к другим сульфаниламидным средствам; 12) для лечения лямблиоза кишечника; 13) производное хиноксалина для лечения гнойного плеврита 14) для лечения флегмоны бедра; 15) средство из группы фторхинолонов; 16) сульфаниламидный препарат для парентерального введения.
Т а б л и ц а 22
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Этазол (Aethazolum) | Таблетки по 0,25 (0,5) г |
| Этазол-натрий (Aethazolum-natrium) | Ампулы по 10 мл 10% раствора |
| Ко-тримоксазол (бактрим, бисептол) (Co-Тrimoxazole) | Таблетки по 0,48 г |
| Фталазол (Phthalazolum) | Таблетки по 0,5 г |
| Фуразолидон (Furazolidonum) | Таблетки 0,05 г |
| Фурагин (Furaginum) | Таблетки 0,05 г |
| Диоксидин (Dioxydinum) | Ампулы по 10 мл 0,5% и 1% р-ра |
| Кислота налидиксовая (невиграмон) (Acidum nalidixicum) | Капсулы и таблетки по 0,5 г |
| Нитроксолин (5-НОК) (Nitroxolinum) | Таблетки по 0,05г, покрытые оболочкой |
| Пефлоксацин (абактал) (Pefloxacinum) | Ампулы по 5 мл 8% р-ра, таблетки по 0,4 г |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 486-494 с, 528-537 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 273-305 с, 373-403.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.: Изд-во РАМН, 2000. 322-332 с, 356-365 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 182-184 с, 193-197 с.
3. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 3.Противомикробные и противовирусные лекарственные средства. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1998.
4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.М.: 2002.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 80-82 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 70-71 с, 78-79 с.
Занятие 32
АНТИБИОТИКИ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить классификацию, спектр, вид и механизм противомикробного действия, фармакокинетику, показания для применения и побочные эффекты антибиотиков.
2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные средства перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. История открытия антибиотиков.
2. Биологический феномен, лежащий в основе противомикробного действия антибиотиков.
3. Классификация антибиотиков по спектру, механизму и виду противомикробного действия. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
4. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
5. Спектр, механизм, вид противомикробного действия, фармакокинетика, показания для применения и побочные эффекты биосинтетических и полусинтетических пенициллинов.
6. Ингибиторы b - лактамаз.
7. Фармакология антибиотиков группы цефалоспоринов.
8. Фармакология антибиотиков группы карбапенемов.
9. Фармакология антибиотиков группы монобактамов.
10. Спектр, механизм, вид противомикробного действия, фармакокинетика и показания для применения антибиотиков-макролидов и азалидов.
11. Спектр, механизм, вид противомикробного действия, фармакокинетика, показания для применения и побочные эффекты антибиотиков-тетрациклинов.
12. Спектр, механизм, вид противомикробного действия, фармакокинетика, показания для применения и побочные эффекты антибиотиков группы левомицетина.
13. Фармакология антибиотиков групп аминогликозидов и полимиксинов.
14. Профилактическое применение антибиотиков.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 23, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) преимущественно действующее на грамположительную микрофлору; 2) для лечения перитонита, вызванного протеем; 3) из группы полусинтетических пенициллинов; 4) для лечения газовой гангрены; 5) для лечения пневмонии, вызванной стафилококком, продуцирующим пенициллиназу; 6) для лечения сифилиса; 7) для лечения гонореи; 8) для лечения пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой; 9) для лечения сепсиса, вызванного стафилококком; 10) из группы цефалоспоринов третьего поколения; 11) не всасывающееся из желудочно-кишечного тракта; 12) из группы цефалоспоринов внутрь; 13) из группы тетрациклинов пролонгированного действия для парентерального введения; 14) для лечения брюшного тифа; 15) при тяжелой гнойной инфекции, вызванной грамотрицательной микрофлорой; 16) из группы антибиотиков-макролидов широкого спектра антибактериального действия; 17) для лечения бациллярной дизентерии; 18) из группы аминогликозидов; 19) для лечения дифтерии; 20) для лечения инфекции мочевыводящих путей, вызванной синегнойной палочкой; 21) для лечения бруцеллеза.
Т а б л и ц а 23
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препараты | Лекарственная форма |
| Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum-natrium) | Флаконы по 500 000 (1 000 000) ЕД |
| Оксациллина натриевая соль (Oxacillinum-natrium) | Флаконы, содержащие по 0,25 и 0,5 г порошка, таблетки по 0,25 (0,5) г, капсулы по 0,25 г |
| Ампициллин (Ampicillinum) | Таблетки и капсулы по 0,25 г |
| Цефотаксима натриевая соль (клафоран) (Cefotaximum-natrium) | Флаконы, содержащие по 0,5 (1) г порошка |
| Цефалексин (Cefalexinum) | Капсулы по 0,25 г, таблетки по 0,5 г |
| Меропенем (Meropenem) | Флаконы по 0,5 и 1 г |
| Сумамед (Sumamed) | Таблетки по 0,125 и 0,5 г, капсулы по 0,25 г |
| Рокситромицин (Roxithromycin) | Таблетки по 0,15 и 0,3 г, покрытые оболочкой |
| Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) (Doxycycline hydrochloridum) | Ампулы, содержащие по 0,1 г порошка, капсулы (таблетки покрытые оболочкой) по 0,1 г |
| Гентамицина сульфат (Gentamycini sulfas) | Флаконы, содержащие по 0,08 г порошка, ампулы по 1 и 2 мл 4% р-ра |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.495-527 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 220-272 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.: Изд-во РАМН, 2000. 333-355 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 189-192 с.
3. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 3.Противомикробные и противовирусные лекарственные средства. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1998.
4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.М.: 2002.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 82-86 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 62-69 с.
Занятие 33
