Инфильтрационды жансыздандыру

***

Бала 5-жаста, тілінің қысқалығына, бойынша ота жасатуға келді. 1% тримекаин ерітіндісін 1,5 мл жасағаннан соң, қозғалып, мазасызданды, құсқысы келді, іші ауырды. Объективті: есі сақталған, бет, мойын терісі қызарған, тыныс алуы жиілеген, қиындаған, пульсі жиі, шаншулар.

Сіздің тактикаңыз://

25% кордиамин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу//

10% кофеин ерітіндісін тері астына еңгізу//

денеге горизонталды қалып беруге//

+0,1 % адреналин ерітіндісін тері астына еңгізу//

24% эуфиллин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу

***

8-жастағы баланың ауыз қуысын сауықтыруда 1.1,2.1, 3.1,4.1 тістердің вестибулярлы бетінің кесу қырында және шайнау жақ бетінде 1.6, 2.6, 3.6,4.6 тістерінің шайнау бетінде ақ дақтар байқалған. КПЖ +кп =8.

Гигиеналық индексі=1, Нәресте сары аурумен, пневмониямен ауырған.Осы аурудың патогенезіндегі негізгі фактор болып табылады://

Дисминерализация//

+Қалыптасу ақауы//

Деминерализация//

Кіреуке ақуызы мен көмірсуларының бұзылулары//

Реминерализация

***

10 жастағы бала көшедегі төбелестен ауыз қуысының түбін бізбен зақымдап алды. Объективті қарағанда: кішкентай ену тесігі, ауыз түбі жұмсақ тінінің аздаған ісінуі байқалады. Мүмкін болатын асқынуды атаңыз://

Обтурациялық асфиксия//

Аспирациялық асфиксия//

Дислокациялық асфиксия//

+Клапандық асфиксия//

Стенотикалық асфиксия

***

11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2* 0,6 см., жара беті сары-сұр қақпен жабылған.

Сіздің диагноз://

Жедел ұшықты стоматит//

Жедел саңырауқұлақ стоматиті//

+Созылмалы жарақаттық стоматит//

Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит//

Жаралы-некротикалық стоматит

***

Мезофарингоконстрикция- бұл://

Үлкен таңдай тесігінен шығатын ағза-жүйке түйінен босату//

Шырышты сүйек бетіндегі қиықты қабаттап бөлу//

+Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің тарылуы//

Таңдай жырығын тарылту//

Қанаттәрізді өскіннің күршегін негізгі сүйектің қанаттәрізді өскінінен айыру

***

Бала 14 жаста. Клиникаға төменгі сол жақ сүйегінің өсуі кідіргеніне және жақ деформациясына шағым айтты. Сау жағындағы ауыз бұрышы төменге ығысқан. Тістесуі айқасқан. Төменгі жақтың қозғалуы шектелген.

Сіздің диагноз://

Үйреншікті шығып кету//

Остеоартрит//

+Деформациялайтын жасөспірімдік артроз//

Анкилоз//

Созылмалы жарақаттық артрит

***

С П С

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

П 0 С

5 жастағы балада тісжегінің интесивтілігі тең://

2//

3//

4//

+5//

***

Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта келді. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалы орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінуі. Рентген көріністе тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагноз://

Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі//

Флюороз, штрихты түрі//

Аяқталмаған амелогенез, І вариант//

+Аяқталмаған амелогенез, ІІІ вариант//

Аяқталмаған дентиногенез

***

7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе://

+Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі//

Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады//

Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз//

Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда//

Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы

***

10 жасар баланың жарақат кезде 1.1 тістің деффекті диагностирленген, ұлпа камерасы жалаңашталған, рентегнограммада апикалды 1/3 түбірі қалыптасқан. Бала жиі аурады, педиатрдың бақылауында тұрады. Сіздің емдеу тактикаңыз://

Сауыт ұлпасын виталды келте кесу//

+Тірідей экстирпация әдісі//

Ашылған ұлпаға одонтотропты паста қойып және қорғайтын сауыт салу қажет//

Ортодонтиялық сауыт даярлау//

Ұлпаны терең келте кесу

***

2-жастағы бала жедел ауырды. Дене қызуы 38°С –қа көтерілді.. Объективті: халі орташа ауырлықта, бала әлсіз, жылай береді. Ауыз аймағының бет терісінде және қызыл ерінде топталған көпіршіктер. Жақасты аймағында, екі жағында да едәуір ұлғайған тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері. Лимфа түйіндері бетіндегі тері жамылғысы қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжам диагноз://

Жедел серозды одонтогенді лимфаденит//

+Жедел серозды стоматогенді лимфаденит//

Абсцесстелген лимфаденит//

Жақасты аймағының аденофлегмонасы//

Жақасты аймағының аденоабсцессі

***

Бала бір жарымда, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфатүйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат://

+Вирусқа қарсы//

Ыстық түсіретін//

Ауырсынуды басатын//

Антисептикалық//

Иммунитетті стимулдайтын

***

14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған.

Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, ойылған, некротикалық қақпен жабылған, ауыздан жағымсыз иіс сезіледі. Жақ асты лимфа түйіндері ісінген, ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Осы ауруда микробтардың қай түрі басым болады://

Қарапайым ұшық вирусы//

Стрептококктар, стафилококктар//

Кандида саңырауқұлақтары//

Желшешек вирусы//

+Венсан спирохетасы, фузобактериялар

***

12 жастағы баланың жарақаттан соң қарағанда 2.1 тісі қысқарған, ығысқан, рентгенограммада периодонталды тесік жоқ. Сіздің тактикаңыз://

Тісті жұлу, протездеу//

Алып, тісті тесіп, ұлпасын алып, пломбалап, орнына реплантация жасау//

Салмақ түсірмей, бақылап (рентгенограмма, ЭОД), көрсеткіші бойынша эндодонтиялық ем//

+Орнына қойып, бекітіп, рентгенологиялық бақылау және ЭОД//

Дефектті имплантантпен жою

***

Ер адам 56 жаста, ауыз қуысында бір апта бұрын байқалған қызыл дақтың болуына шағымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақтың шырышты қабатында шектелген зақымдану ошақ, көлемі 2 x 1,5 см, бархатты беткейлі қою қызыл түсті анықталады. Ошақ сәл төмен түсіп тұрады, беткейінде гиперкератоз аймағы анықталады. Гистологиялық: әлсіз айқындалған гипер- және паракератоз, акантоз, базальды қабат сақталған; тікенек қабатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

+Боуэн ауруы//

Қызылжегі, эрозивті түрі//

Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті түрі//

Лейкоплакия, эрозивті түрі//

Жалпақ жасушалы мүйізделуші обыр

***

Науқас Д., 67 жаста, төменгі еріннің қызыл жиегінде механикалық және химиялық тітіркендіру кезінде ауырсынатын бір эрозия пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: төменгі ерінде эрозия кезеңді пайда болады, тез эпителизацияланады және төменгі еріннің дәл сол бөлікте қайтадан пайда болады. Қарау кезінде: төменгі ерін қызыл жиегінің орталық бөлігінде беті тегіс, сопақ пішінді эрозия. Пальпация эрозия ауырсынусыз. Айналасындағы шырышты қабат қабынбаған. Гистология: эпителий жасушасының дегенеративті өзгеріс. Сіздің диагнозыңыз?//

Кейер эритроплазиясы//

Боуэн ауруы//

Қызыл жиегінің сүйелді обыралды//

Шектелген обыралды гиперкератоз//

+Абразивті канцералды Манганотти хейлиті

***

Науқас Р., 20 жаста, бір апта бұрын тәтті тағамнан пайда болған ауырсынуға шағымданады. Зерттеу кезінде 3.6 тістің мойын маңының артқы жанасу беткейінде кең көлемде эмаль және дентиннің сыртқы қабаты деңгейінде тіс жегі қуысы байқалды. Зондтағанда тісжегі қуысын қабырғасы ауырсынбалы. Тісжегі қуысын егеп-тазалаудың ерекшеліктерін атаңыз?//

+Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды шайнау беткейі арқылы жүргізеді//

Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды мойын маңы аймағы арқылы жүргізеді//

Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды 3.7 тіс арқылы жүргізеді//

Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды көрші қуыс 3.5 тіс арқылы жүргізеді//

Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан апроксимальды беткейін трепанациялау

***

Тек қана еріннің қызыл жиегінде қабыршақтануымен жүретін созылмалы ауруы. Зақымдалуы элементі қабыршақ түрінде, ортасы маңайындағы тіндермен тығыз байланысты. Құрғақ және жалғақты түрін ажыратады. Бұл қандай ауру//

Экзематозды хейлит//

+Эксфолиативті хейлит//

Атопиялық хейлит//

Гландулярлы хейлит//

Метеорологиялық хейлит

***

Науқас Ф., 40 жаста ерін өлшемінің ұлғаюына, сөйлеу кезінде ерінде сілекейдің пайда болуына шағымданады. Объективті: ерін қалыңдаған, кеңейген сілекей безі өзегінің тесігі көрінеді, одан сілекей тамшысы бөлінеді («шық» симптом). Пальпация кезінде ерін қалыңдығында ұсақ «бұршақ» - безді тіндердің гипертрофиясы анықталады. Өзгеріс өтпелі аймақта орналасады, яғни еріннің қызылжиегі және ауыз қуысының шырышты қабаты арасындағы аймақта. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

Актиникалық хейлит//

Эксфолиативті хейлит//

+Гландулярный хейлит//

Экзематозды хейлит//

Метеорологиялық хейлит

***

Науқас А., 34 жаста, ерін құрғауына, тартуы сезіміне, қабыршақтануына шағымданады. Нақты аурудың дамуы: аллергологиялық анамнезі теріс, науқастың мамандығы ұзақ уақыт суық ауада болуына байланысты. Объективті: төменгі еріннің қызыл жиегі гиперемияланған және инфильтрленген, ұсақ қабыршақтармен жабылған. Ерін маңының шырышты қабаты және терісі патологиялық өзгеріссіз. Көптеген тісжегі қуысы, борпылдақ тіс шөгінділері анықталады. Берілген клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?//

Эксфолиативті хейлит, құрғақ түрі//

+Метеорологиялық хейлит//

Гландулярлы хейлит//

Контактты аллергиялық хейлит//

Актиникалық хейлит

***

Науқас 43 жаста, тағам қабылдау кезіндегі ауырсынуға, күйдіру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде: екі жақ ұрттың өзгермеген шырышты қабатында папоротник суреті ретінде көптеген папулалар анықталады, түсі ақшыл-сұр, қырғанда алынбайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті-жаралы түрі//

+Қызыл жалпақ теміреткі, типті түрі//

Қызыл жалпақ теміреткі, гиперкератотикалық түрі//

Қызыл жалпақ теміреткі, экссудативті-гиперемиялық түрі//

Қызыл жалпақ теміреткі, буллезді түрі

***

Ер адам Б., 59 жаста, ауыз қуысында күйю сезіміне, кейде тағам қабылдау уақытында термиялық тітіркендіргіштерден күшейетін ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде тістердің түйісу сызығы бойында шырышты қабат үстінде түзіліс түрде қосылған түйіншектер (бляшк анықталады. Зақымдалу ошағы тығыз, қатпарға жиналмайды. Зақымдалған аймақ түсі – сүт – ақ жылтырмен. Кератоз аймағы айналасының шырышы өзгермеген. 4.4, 4.6 тістер алтыннан жасалған сауыттармен қапталған, 4.5, 4.7 тістер болаттан жасалған сауыттарымен қапталған. Гистологиялық анализ дәнді және мүйізді қабаттың өсу арқасында қалыңдауын көрсетеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

Эрозивті-жаралы лейкоплакия//

Жұмсақ лейкоплакия//

Таппейнер лейкоплакиясы//

Жалпақ лейкоплакия//

+Веррукозды лейкоплакия

***

Ер адам 32 жаста тісінің қозғалғыштығына, қызыл иегінің қанауына, аузынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Объективті: қызыл иек қызарған, ісінген, болбыр, пародонтальды қалталардың терендігі 6 - 8 мм, ішінен іріңді жалқық бөлінеді. Қызыл иек асты және үсті тіс тастары бар, тісінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенде: альвеола арасындағы сүйегінің 1/2-2/3 түбір ұзындығына дейін горизонтальді және вертикальді резорбция. Қандай кюретаж жасау керек?//

+Ашық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталар грануляциялармен тіс тастарынан тазаланады.//

Жабық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталарындағы грануляциялармен тіс тастарын күйдіреді.//

Жабық кюретаж жасау керек, себебі тіс мойынының және одан төмен орналасқан тіс тастары, қақтары тазаланады//

Ашық кюретаж жасау керек, себебі сүйек тіндерін шетін кесіп егеп тастау керек//

Жабық кюретаж жасау керек себебі операция жүргізуде, визуальді контроль қажет

***

Науқас Н., 47 жаста қызыл иегінің қанауына, ауызынан жағымсыз иістің шығуына шағымданды. Анамнезінен бұндай белгілер бұрыннан болған, бірақ емделмеген. Объективті: ауыз қуысы санациядан өтпеген, ауыз қуысының гигиенасы төмен. 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 тіс аймағында пародонтальді қалта бар, терендігі 3-4 мм. Сіздің нақты диагнозыңыз?//

Жедел катаральды гингивит//

Жайылмалыпародонтит,II дәреже//

+Жайылмалыпародонтит,I дәреже//

Жайылмалыпародонтит,III дәреже//

Пародонтоз, III дәреже

***

Ер адам 23 жаста тісін тазалағанда, қатты тағам жегенде қызыл иектің қанайтынына шағымданды. Объективті: төменгі жақтың алдыңғы тістер аймағындағы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде қанайды. Ауыз қуысының шырышты қабығының басқа аймақтар өзгеріссіз. Тістесу терең. 4.1 және 4.2 тістер І дәрежелі қозғалғыш, басқа тістер қалыпты. Рентгенограммада: 4.1, 4.2 тістер маңындағы альвеола аралық сүйегінің 1/3 түбір ұзындығына дейін резорбциясы. Сізідң диагнозыңыз?//

Жайылмалы пародонтит, бастапқы дәреже//

Жайылмалы пародонтит, І дәреже//

Катаральды гингивит//

+Ошақты пародонтит, І дәреже//

Пародонтоз, І дәреже

***

Науқас В., 43 жаста, тілдің ерекше түріне, тітіркендіргіш тағамды қабылдау кезіндегі ауырсынуына, күйдіру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: тілдегі суреттің кезеңді ауысуын науқас байқайды. Қарау кезінде: тіл арқасының оң жақ аймағында және бүйір беткеінде ақ-сұр және қызыл түстес ошақтар байқалады. Ошақтар сопақ пішіндес болады, бір суретке қосылғанда географиялық картаны еске түсіреді. Осы клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?//

+Десквамативті глоссит//

Ромбтәрізді глоссит//

Қатпарлы тіл//

Шашты тіл//

Глоссалгия

***

Науқас 50 жаста қызыл иегінде қышу сезіміне, тістердің тактильді және химиялық тітіркендіргіштерге аса тым сезімталдылығына шағымданады. Қарау кезіңде қызыл иек тығыз, ақшыл – қызыл түсті. Тістерде сына тәрізді ақаулар бар. Тіс түбірлері 2/3 ұзындығында жалаңаштанған, тістер қозғалмалы емес. Рентгенографиялық горизонтальді тіс аралық перделердің деструкциясы (атрофия) 2/3 ұзындығында. Болжамды диагноз қойыңыз?//

ІІ дәрежелі пародонтоз//

ІІ дәрежелі пародонтит//

атрофиялық гингивит//

ІІІ дәрежелі пародонтит//

+ІІІ дәрежелі пародонтоз

***

Нуқас 20 жаста, жоғарғы жақтың оң жағында тісжегі қуысының болуына шағыданады. Объективті: 1.6 тісте терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан, зондтау ашылған нүктеде ауырсынусыз. 1.6 тісте перкуссия әлсіз ауырсынбалы. Қызыл иекте 1.6 тіс түбір проекциясының маңында жыланкөз бар. Диагноз қойыңыз//

+Созылмалы гранулирлеуші периодонтит//

Созылмалы фиброзды периодонтит//

Созылмалы гранулематозды периодонтит//

Жедел серозды периодонтит//

Жедел экссудативті периодотит

***

Науқас 34 жаста. Шағымдары жоқ, санация ретімен келді. Объективті қарағанда 1.6 тісте шайнау бетінде терең тіс жегі.Зондағанда: түбінде ауырсыныды,түбі тығыз. Перкуссия ауырсынбайды. Дәрігер тісжегі қуысты егеп–тазалаған кезде 1.6 тістің тіс қуысын бір нүктеде байқамай ашап алады. Осы пульпитті биологиялық әдіспен емдеп одонтотропты сықпаларды қолданып емдеуге болады. Қандай диагноз қойылды?//

Созылмалы гипертрофиялық пульпит//

+Жедел жарақаттық пульпит//

Жедел ірінді пульпит//

Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы//

Жедел диффузды пульпит

***

Науқас М., 60 жаста, 2.5 тісінен пломбаның түсе беруіне және химиялық тітіркендіргішке ауырсынатынына шағымданады. Анамнезінен пломбасы екі күн бұрын түсіп қалғанын білді. Науқасты тексеру кезінде 2.5 тісінің алдыңғы және артқы контактты бетінің мойын аймағында кариозды қуыс бар. Зондтау аздап ауырсынбалы, температуралық тітіркендіргіштерге ауырсынбайды. Осы клиникалық жағдайда ем жүргізу әдісінің ерекшелігі Қандай?//

+Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, олардың әр қайсысын жеке, шайнау бетіне шығармай мүсіндейді//

Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, шайнау бетіне шығарып,онда қосымша алан жасайды//

Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің контактты бетінен трепанация жасап қосымша алан жасайды//

Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмасатістің контакт бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз//

Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің шайнау бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз

***

Науқас 24 тісіндегі үздіксіз қақсап ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінен себепші тіс бұрын емделмеген. Сұрау кезінде 24 тісінің контакті бетінде терең тіс жегі қуысы бар, зондтау кезінде қуыс ашылмаған. Перкуссия тез ауырсынбалы. Пальпация кезінде өтпелі қатпар қалыпты. Рентген суреттемеде 24 тісінің патологиясы анықталмаған. ЭОД- 100 мкА. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?//

+Интоксикация фаза кезіндегі жедел периодонтит//

Экссудация фаза кезіндегі жедел периодонтит//

Созылмалы гранулирлеуші периодонтит//

Созылмалы гранулематозды периодонтит//

Созылмалы периодонтиттің өршуі

***

Науқас Р., санация мақсатында келді. Обьективті 2.5 тісте тісжегілі қуыс пигменттелген тығыз дентинмен толған, зондау кезінде қуыстың түбі ауырсынады, түбі тығыз. Перкуссия ауырсынусыз. ЭОД – 6 мкА. Емдеуде кальцийдің гидрототығы негізіндегі пломбалық материалды қолдануға бола ма?//

Жоқ, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті жоқ//

Жоқ, себебі кальцийдің гидрототығы - сілті, рН 10 – 12 және ұлпада некроз болуы мүмкін//

+Иә, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті бар//

Жоқ, себебі бұл мақсатта басқа препараттар яғни, жаңадан шыққан препараттар қолданады//

Иә, себебі кальцийдің гидрототығы негізіндегі материалдар түбір өзекте дентиклдер және перификаттардың қалыптасуына әкеледі

***

Науқас А 1.6, 1.7 тістер аймағында тамақты қабылдағанда, тісті тазалағанда қызыл иектің қанауына, әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып келді. Объективті: гиперемия, ісіну, тістердің I-II дәрежедегі қозғалғыштық, мойынның және түбірдің жартылай жалаңаштануы, түбір ұзындығы 1/3 ден 1/2альвеолярлы өсіндінің биіктігі тегіс емес төмендеуі, абцесстердің түзілуі, пародонтальды қалталардың тереңдігі 5 мм және одан серозды іріңді экссудат бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, орташа дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, орташа дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, ауыр дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, ауыр дәрежелі

***

Науқас Ж., 39 жаста, 1.2 тісінен пломбасының түсіп қалғанына шағымданды. Анамнезінен пломба екі күн бұрын түсіп қалғанын білдік. Зондтау ауырсынбалы,температуралық тітіркендіргішке реакция теріс, тіс қуысы ашық. Дәрігер тұрақты пломба астына түбір өзекті қатаймайтын пастамен пломбалауды ұсынды. Бұндай ем қолдануға болама және дұрыспа.//

+Олай жасауға болмайды себебі бұл пасталар тінаралық сүйығынан сорылып отырады//

Бұлай жасау керек, себебі пломба ақауын қайтадан қалпына келтіруге болады //

Болады, егер жыланкөз болса, себебі емдік паста периапикалды тіндерінің регенерациясын ынталандырады//

Болмайды, себебі қатаймайтын пасталар периапикальді тіндерді тітіркендіреді//

Болады, ондай паста қабынған периодонт тініне емдік ретінде және оның регенерациясына қатысады

***

Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз.//

+Көз шарасының флегмонасы//

Көз асты аймағының флегмонасы//

Самай аймағының флегмонасы//

Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы//

Гайморит

***

Анестезия жасағанан кейін науқастың ұрт аймағының ісіңуі байқалады. Стоматолог-хирург жоғарғы ақыл тіс жұлынды, суық басуды кеңес өтті. 3 күнен кейін жоғарғы жақ аймағында ауырсыну пайда болды, ауырсыну құлақ және самайға таралады, дене температурасы көтерілді. Қарау кезіңде құм сағат симптомы бар. Ауыз ашылуы шектеулі, ІІІ ші дәрежелі контрактура. Жоғарғы жақ азу тістерінің өтпелі қатпарда жедел ауырсыну бар. Жоғарғы ақыл тіс ұяшығында қан ұйығы бар. Болжамды диагноз қойыныз.//

Иньекциядан кейінгі самай аймағының гематомасы//

Иньекциядан кейнгі ұрт аймағының гематомасы//

+Иньекциядан кейнгі самай асты және қанат –таңдай аймақ шұңқырының гематомасы//

Иньекциядан кейнгі самай асты шұңқыры аймағының гематомасы//

Иньекциядан кейнгі қанат –таңдай шұңқыры гематомасы

***

Науқаста төменгі жақтың обыры T₄N₀M₀. Дәрігер науқасты МСЭК бағыттады. Мүгедектік тобын анықтаныз//

+Бірінші//

Екінші//

Үшінші//

Төртінші//

Бесінші

***

Науқас қабылдау бөліміне ДТП кейін естүссіз жағдайда түсті. Мандай аймағында жара ұзындығы 6см, қатты қанайды; жара шеті тегіс. Атериальды қан қысымы 70/40 мм.с.б.б. Пульс әлсіз. Науқаста не дамыды//

Жарақатты шок//

Синдром длительного сдавления//

Талу//

Коллапс//

+Геморрагиялық шок

***

Науқас Т., объективті қарау да өзгеріс жоқ. Жақасты лимфа түйіндері сәл ұлғайған. 46 тіс аймағының шырышты қабаты қызарған, вазопарез симптомы анықталады. 4.6 тіс сауыты 2/3 бұзылған. Емдеу жоспарын құрыңыз//

+4.6 тісті жұлу//

4.6 тістің медиальды түбір ұшы резекциясы//

4.6 тістің дистальды түбір ұшы резекциясы//

4.6 тіс түбірі гемиссекциясы//

4.6 тістің медиальды түбір ампутациясы

***

Науқас протездеу мақсатында қаралды. Ауыз қуысында 1.2-1.3 тісі пломбаланған. Сол аймақтағы шырышты қабық өзгеріссіз. Рентгенограммада- 1.3 тіс түбір ұшында диаметрі 0,5 см болатын сүйек тінінің тітіркену бар. Емдеу әдісін таңдаңыз//

+Түбір ұшы резекциясы//

Тісті жұлу//

Цистоэктомия//

Цистотомия//

Гранулотомия

***

Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі.

Жұтынғанда ауырсыну. 3.7 тіс шырыш арты қызарған, ісінген; 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта, ретромолярлы кеңістік 0,5 см. Ем тактикаңыз таңданыз//

Новокаин-антибиотикті тежеу//

+Капюшонды кесу//

Периостотомия//

38 тісті жұлу//

Аппликация метрогилмен

***

Науқасты сырттай қарау кезінде бір жақты көзасты аймағында коллатеральды ісіну бар. Бет терісі өзеріссіз. 2.4- 2.6 тістер өтпелі аймағында қызарған, ісінген; вестибулярлы жағында флюктуация анықталады. 2.4 тіс сауыты бұзылған. Перкуссия оң. Ем тактикаңыз таңданыз//

+2.4 тісті жұлу және периостотомия//

Периостотомия және антибактериальды терапия//

Антибактериальды терапия және физиоем//

2.4 тісті жұлу және антибактериальды терапия//

2.4 тісті жұлу және физиоем

***

Науқас төменгі жақтың дене аймағындағы жыланкөздің болуына шағымданып келді. Жыланкөзде грануляциялы іріңді бөлініс бар. Төменгі жақ денесі қалыңдаған. Бір ай бұрын стационарда төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті диагнозымен жатқан. Рентгенограммада-жаңа түзіліс сүйек тінінің ортасында, яғни шекарасы анық сүйек тінінің резорция ошағы төменгі жақ негізінде орналасқан. Емдеу тәсілін таңдаңыз?//

Кюретаж//

+Секвестрэктомия//

Антибиотикотерапия//

Иммуномодуляторлар//

Биогенді стимуляторлар

***

Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданып жақ-бет бөліміне келді; мұрынан бөлініс бөлінеді, ауырлық сезімі,басының ауруына, дене температурасы 40˚ С, иіс сезім төмендеуі, әлсіздік, дімкәстікке. Анамнезінен – 2 күн бұрын ұрт аймағында ісіну, мұрынының бітелуі, басының ауыруы. Ұрт және көз асты аймағы ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен түбірлі тістер аймағының ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабаты қызарған, ісінген. Пальпация ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5- 2.7 тістер ауырсынбалы. Сіздің емдеу тәсіліңіз?//

+2.6 тісті жұлу және гаймор қойнауы пункциясы//

2.6 тісті емдеу және гаймор қойнауы пункциясы//

Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия//

Радикальды гайморотомия //

сыртқы доступпен іріңдікті ашу және 2.6 тісті жұлу

***

Науқас көз және самайға берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданады. Сыртқы қарауда самай төменгі бөлімі және құлақмаңы-шайнау аймағының бөлімінде құм сағат түрінде ісіну, көз асты аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура ІІІ дәрежелі. Азу тістер маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. 3 күннен соң хемоз пайда болды жоғарғы және төменгі қабақта инфильтрат. Іріңді үрдіс қандай кеңістікке жайылған.//

Самай асты//

Самайлық//

ұрттық//

құлақмаңы-шайнау//

+көз қуысы

***

Тіс дәрігеріне тіл астында ауырсынбалы ісіңуге шағымданып келді, ауырсыну тамақ қабылдаған кезде және тіл қозғалыстары кезіңде ауырсынады. Анаамнезінен- ісіңу екі күн бұрын пайда болған. Тіл асты аймағында бимануальді пальпация кезіңде ауцрсынбалы тығыз инфильтрат анықталады. Жақ басты сілекей безі ұлғайған. Ем әдісін таңдаңыз.//

+Өзек бойынша тілік жасалды//

Физиоем//

Дәрігерлік қарауда болу//

Тері жағынан тілік жасау//

Сәулелік терапия

***

Науқас төмеңгі жақ ісіңген, ауырсынбалы және ауыз қуысынан ірің ағуына шағымданады. Анамнезінен бір ай бұрын жарақат алды. Стационарда ем қабылдаған онда төмеңгі жақ сынығын иммоблизациясын жасады. Бір апта бұрын төмеңгі жақ аймағында ауырсыну және ісіңу пайда болды. Ауыз ашылуы еркін. Төмеңгі үшінші моляр аймағында іріңді бөлінісі свищті жол бар. Үшінші моляр шайнау беті басқа тістерге қарағанда жоғары орналасқан. Ажырату дииагностикасын қай аурумен жүргізу тиіс?//

Төмеңгі үшінші моляр жедел периодонтиті//

Төмеңгі үшінші моляр созылмалы периодонтиті//

Созылмалы перикоронорит//

+Төмеңгі жақ созылмалы одонтогенді остеомилеті//

Жедел пульпит

***

Жұмсақ таңдайының жарақаты бар науқас жеткізілді. Лоскуты дем алу кезіңде клапан тәрізді жабасып, дауыстық саңылау арқылы ауа өтуі жабады трахея мен бронхқа. Пайда болған асқынуды атаңыз.//

Дислокационды асфиксия. Жұмсақ таңдайдың жыртылған жарасы мен ақауы//

Обтурационды асфиксия//

Стенотикалық асфиксия//

+Клапанды асфиксия//

Абтурационды асфиксия

***

Ұрт аймағында ауырсынбалы жара көлемі 6см ге дейін, жарадан көп мөлшеоде ірің бөлінеді. Жара аймағында тері қызарған, ісіңген. Көмек көрсетіңіз.//

Вишневскии майы бар таңғыш//

Тігіс салу//

+Жара дренажы//

Физиоем//

Дәрігер қарауында

***

Тіс дәрігеріне науқас төмеңгі жақ буының сықырлауына, буын қатвр қалу сезіміне шағымданады, Анамнезінен алты ай бұрын төмеңгі ақыл тісін күрделі жұлу оперциясын жасаған. Рентгенограммада буын саңылауының тарылуы, бекіткіш пластинкаларының склераздануы және буын басының аздаған деформациясы бар. Қай аурумен ажырату диагностикасын жасау қажет.//

+Деформацилаушы артрит//

Жедел артрит//

Жақ контрактурасы//

Буынан тыс анкилоз//

Буын ішілік анкилоз

***

Тіс дәрігеріне науқас қаралды, қарау кезіңде төмеңгі ерінде тығыз инфильтрат анықталады 0,5-1 см, жара көтеріңкі маңындағы тіңдермен салыстырғанда, ауырсынусыз. Төмеңгі лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Ажырату диагностикасын жасаңыз.//

Іріңді лимфаденит//

+Жаралы обыр//

Жаралы некротикалық стоматит//

серозды лимфаденит//

гиперпластикалық лимфаденит

***

Стоматологқа қыз бала келді шағымдары ұрт шырышының ауырсынуы. Анамнезінде – ауырғалы бір апта болды. Қарау кезіңде ауыз қуысы ішінде – жоғарғы ақыл тістің бұдырлары шырышты қабат сыртында, ұртқа қарай орналасқан. Жоғарғы үшінші моляр перкуссиясы ауырсынусыз. Антогонист тісі жоқ. Ұрт шырышты қабаты қызарған, ісіңген. Дәрігер тактикасын таңданыз://

Динамикада қадағалау//

Сәулелі терапия//

+Тісті жұлу//

Химиотерапия//

Физиотерапия

***

Науқас 35 жаста. Анамнезінен – бір ай бұрын төменгі ақыл тісі жұлынды». 2 аптадан кейін не ретромолярлы аймақтаың ісіңуі байқалды, ауыз ашылуы ткиындай бастады. Ұрт аймағының төменгі шекарасында уплотнение пайда болды, ке»н өздігінен ашылды. Свищ қасында жаңа уплотнение пайда болды қай аурумен ажырату диагностикасын жасайсыз://

+Ретромолярлы периостит//

Созылмалы гиперостозды остеомилит өршу кезіңде//

Жақ туберкулезі//

Созылмалы деструктивті остеомилит өршу кезіңде//

Ұрт аймағының флегмонасы

***

Бет жақ хтрургия бөліміне науқас түсті төменгі жақ аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен –жарақат алған. Есіңін таңған жоқ, құсу, жүрек айну болған жоқ. Обьективті беті симметриялы, теріде көптеген қан кету, көгеру. Ауыз ішінен орталық сызық бойынша шырышты қабат жыртылды, жарадан қан кету. Мамандырылған көмек көрсетіңіз.//

Физиотерапиялық ем//

+Ауыз қуысы жарасын антисептикалық емдеу//

Сынық бөліктерін репозициялау және иммобилизациялау//

Ауыз қуыс ішінде дренаж қою//

Ауыз қуысы ішінде кетгут жібінен тігіс салу

***

Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жалтыраған. Диагноз қойыңыз?//

+І дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

І дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІ дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі

***

Науқаста алдыңғы тістерінің кесу қырлары мүжілген. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі төмендеген. Тістер сауытының 2/3 бөлігіне қысқарған. Ортодонтиялық емнің қандай әдісі қолданылады?//

+Қадамды дезокклюзия//

Миотатикалық рефлексті қайта құру//

Біртіндеп дезокклюзия жүргізу//

Тіс қатарлары формасын коррекциялау//

Таңдамалы егеу

***

Алдыдан артқы бағытқа орналасатын шендеуіш тістерді иммобилизациялауы қалай аталады және қай тістерге: //

Алдыңғы, алдыңғы тіс тобы үшін//

Көлденең, бүйір тіс топтары үшін//

+Сагитальды, үлкен және кіші азу тістер үшін//

Көлденең-сагитальды, бүйір тістер үшін //

Айналмалы стабилизация, барлық тіс топтары үшін

***

Науқастың тісінің ығысуы тісті қоршап жатқансүйек тінінің ұлғаюымен қатар жүреді. Тістің альвеоладан тыс және альвеола ішілік бөліктерінің қатынасы өзгермеген. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?//

+Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару//

Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару//

Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы//

Попов-Годон феномені, альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы//

Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы

***

Науқастың тісінің ығысуы альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы нәтижесінде болған, бірақ тіс түбірі бөлігі жалаңаштанған. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?//

Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару//

+Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару//

Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы//

Попов-Годон феномені, тістің дивергенциясы//

Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы

***

Науқас М., 46 жаста. Төменгі жақтың қозғалысы кезінде пайда болатын сықыр мен шерту және жергілікті ауырсынуға шағымданып келді. Анамнез: сықыр мен тарсыл 2 жыл бұрын пайда болған. Соңғы уақытта төменгі жақтың қозғалысы кезінде ауырсынуын байқаған. Бұрын протезделмеген. Объективті: Төменгі жақтың ығысуынан бетте аздаған асиметрия байқалады. Буын маңындағы пальпация ауырсынбалы.

Тіс формуласы: ж/ж 00054321/12340000; 46.47,48,35,36,37 тістер аймағында тісальвеолярлы ұзару байқалады. Осы тістер аймағында төменгі жақтың қозғалысы шектеледі. Тістем бекітілген. Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет.//

Гнатодинамометрия//

+Рентгенография//

Аускультация//

Окллюзография//

Мастикациография

***

Найқас 25 жаста, буын қозғалысының кенеттен шектелуіне шағымданады. Буын аймағында аырсыну байқалады.Анамнез:бұл симптомдар алманы жеу кезінде ауызды кең ашудан пайда болған. Науқастың айтуы бойынша, саусақпен буынды басқан кезінде, төменгі жақ қозғалысы қайта қалпына келеді. Диагноз бен диагностика әдісін таңданыз?//

Жарақаттық артрит, аускультация//

+Буын басының орнынан таю, рентгенография//

Созылмалы артрит, МРТ//

Жедел артрит, томография//