Созылмалы гангренозды пульпит 3 страница

+Жақасты, қанат тәрізді-төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы

***

10 жастағы балада жарақаттан кейін төменгі ерін аймағында ісіну пайда болды. Төменгі ерін аймағында 1,0х1,0 см ісіну бар, кілегей жұқарған, көкшіл-қызыл түсті. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз://

Лимфангиома//

+Ретенционды киста//

Гемангиома//

Абсцесс//

Гематома

***

Бала К, 8 жаста. Жоғарғы жақ алдыңғы тістердің эстетикалық ақауына шағымданады. Бала ауыз суында фтор мөлшері шамадан тыс болатын аумақта мекен етеді. Тістер бұрын ауырмаған, емдетілмеген. Қарағанда: 11,12, 31, 41 тістердің вестибулярлы беткейінде ақ таңдақты дақтар бар. Зондтағанда және перкуссиялағанда ауырсынбайды, термометрия теріс мәнді. Алғашқы диагнозды болжаңыз://

Жүйелі дақты гипоплазиясы//

Деструктивті формалы эпидемиялық флюороз//

Жүйелі жүлгелі гипоплазиясы//

Жолақты формалы эпидемиялық флюороз//

+Дақты формалы эпидемиялық флюороз

***

7 жастағы балада мед.қарау кезінде 74 75 тістердің тамақ қалдықтарға, пломба материалының қалдықтарына, жұмсарған дентинге толы жегі қуыстар бар. 7.5 тіс сұр күңгірт түсті, барлық қалдықтарды алып тастағаннан кейін жегі қуыстың тіс қуысымен байланысы бар екендігі анықталды, Зондтағанда дисталды каналдар ауырсынады, қансырайды. Перкуссия ауырсынбайды. КПУ+кп=6. Ақырғы диагнозды қою үшін қажет қосымша зерттеу әдісі болып твбылады://

Электроодонтометрия//

+Рентгеногарфия//

Термометрия//

Ортопаномограия//

Томография

***

9 жастағы қыз бала жоғарғы сол жақ жартысы аймағында ауырсыну мен ісінуге, дене қызуының 38⁰С дейін жоғарылауына шағымданады. Ауырғанына үш тәулік. Объективті: жоғарғы сол жақ жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен беті асимметриялы, пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады, 64 тістің ІІ-ІІІ дәрежелі қозғалғыштығы. Алғашқы диагнозды болжаңыз://

64 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі//

Жедел іріңді периодонтит//

Жедел іріңді остеомиелит//

Жедел іріңді гайморит//

+64 тістен жедел іріңді периоститі

***

10 жастағы балада қанат тәрізді-төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы анықталды. Осы патологияға тән симптом://

Ұрттық аймақтың жұмсақ тіндерінің ісінуі//

Тіласты валиктің ісінуі//

+Ауыз ашылуы шектелген//

Ауыз ашылуы ауырсынулы//

Өтпелі қатпардың тегістелуі

***

6 жастағы бала төменгі жақ аймағында ісіну шағымымен келді. Ісіну 2 ай бұрын пайда болды. Қараған кезде: оң төменгі жақтың тығыздалуы есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынбайды. Ауыз ашылуы еркін. 84, 85 тістердің сауыттары пломба астында, перкуссия ауырсынбайды. Өтпелі қатпар тегістелген, оның үстіндегі кілегейдің түсі өзгермеген. Пальпациясы ауырсынбайды. Рентгенограммада 84, 85 тістердің түбір ұштары аймағында диаметрі 2,0х2,0 см анық контурлары бар жарықтану ошағы бар. Жарықтану ошағында 45 тістің ұрығы бар. Алғашқы диагнозды болжаңыз: //

+Фолликулярлы киста//

Радикулярлы киста//

Жақтың фибромасы//

Остеобластокластома//

Остеома

***

29 жастағы әйел адам жоғарғы солжақ тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде терең жегі қуыс. Зондтау қуыс түбінде ауырсынады,перкуссия ауырсынусыз. ЭОД- 8 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Орташа тіс жегісі//

+Терең тіс жегісі//

Жедел жартылай пульпит//

Созылмалы жай пульпит//

Созылмалы периодонтиттің өршуі

***

18 жастағы ер адам жоғарғыжақ тістерінің косметикалық ақауына шағымданады. Тіс эмалі түсінің өзгерісін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахит ауруымен ауырған. Қарағанда: орталық күректістердің вестибулярлы беті мен үлкен азутістердің төмпешіктерінде – симметриялы орналасқан бор тәрізді дақтар. Дақ беті-тегіс,жылтыр.

Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі://

Перкуссия//

Рентгенография//

+Витальды бояу тәсілі//

Электроодонтометрия//

Температуралық тітіркендіргішке реакция

***

48 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Жедел жартылай пульпит//

+Жедел диффузды пульпит//

Жедел іріңді пульпит//

Созылмалы жай пульпиттің өршуі//

Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі

***

33 жастағы әйел адам тағам қабылдағаннан кейін пайда болатын ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Жедел жартылай пульпит//

Созылмалы жай пульпиттің өршуі//

Созылмалы гипертрофиялық пульпит//

+Созылмалы фиброзды пульпит//

Созылмалы гангренозды пульпит//

***

50 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. ЭОМ - 45 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз://

Девитальды экстирпация әдісі//

Девитальды комбинирленген әдіс//

Девитальды ампутация әдісі//

+Витальды экстирпация әдісі//

Консервативті әдіс

***

«Жаралы гингивит» диагнозына тән рентгенологиялық зерттеу қорытындысы: //

+Альвеолярлы өсіндінің сүйек тінінде өзгеріс жоқ//

Тісаралық перде биіктігі аймағында кортикальды пластинканың деструкциясы //

Маргинальды бөлімде периодонтальды саңылаудың кеңеюі//

Тісаралық перде биіктігі тіс түбірі ұзындығынан 1/3-ге дейін қысқаруы//

Альвеоланың сүйек тінінде остеопороз белгілері

***

49 жастағы ер адам солжақ жоғарғы тісінде температуралық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 27 тістің медиальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД -13мкА.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

+Тез ағымды терең тіс жегісі//

Созылмалы жай пульпит//

Жедел жартылай пульпит//

Жай ағымды терең тіс жегісі//

Орташа тіс жегісі

***

37 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып келді. Қарағанда: жоғарғы жақтың орталық және бүйір күректістерінің экваторына жақын вестибулярлы бетінде дөңес пішінді, тығыз және тегіс түбі бар эмаль ақауы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Ақау аймағы 2% метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Жергілікті гипоплазия//

Сына тәрізді ақау//

+Эмаль эрозиясы//

Бастапқы тіс жегісі//

Флюороз

***

45 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер амйағында химиялық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде – ақаулар тостағанша пішінді тегіс жылтыр түбі мен қабырғалары бар, зондтағанда тығыз және ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Бастапқы тіс жегісі//

+Эмаль эрозиясы//

Эмаль некрозы//

Сына тәрізді ақау//

Беткей тіс жегісі

***

32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

+Жедел ошақты (жартылай) пульпит//

Созылмалы жай пульпиттің өршуі//

Жедел жалпы пульпит//

Жедел іріңді пульпит//

Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі

***

33 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағындағы ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағының таралуына шағымданады.Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 24 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. ЭОМ – 35 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Жедел жартылай пульпит//

+Жедел диффузды (жалпы) пульпит//

Жедел іріңді пульпит//

Созылмалы жай пульпиттің өршуі//

Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі

***

45 жастағы ер адам сол жақ төменгі тісінде жегі қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Ауызішілік рентгенограммада: медиальды түбірұшы аймағында диаметрі 4 мм. дөңгелек пішінді ыдырау ошағы анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

Созылмалы гангренозды пульпит//

+Созылмалы гранулематозды периодонтит//

Созылмалы грануляциялық периодонтит//

Созылмалы фиброзды периодонтит//

Радикулярлы киста

***

42 жастағы әйел адам 36 тісінде тағам қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз://

Девитальды экстирпация әдісі//

Девитальды комбинирленген әдіс//

Девитальды ампутация әдісі//

+Витальды экстирпация әдісі//

Консервативті әдіс

***

30 жастағы әйел адам қызылиектің өзгеше түріне байланысты косметикалық ақауға шағымданады. Қарағанда: Қызылиек жиегінің деформациясы, қызылиек емізікшелері ақшыл-қызыл түсті, көлемі ұлғайған, бірнеше тістер сауытын жауып жатыр, пальпацияда-тығыз,ауырсынбайды. Шиллер-Писарев сынамасы теріс мәнді. Қандай хирургиялық операция қолданған жөн://

+Жай гингивоэктомия//

Радикальды гингивоэктомия//

Құрақтық операция//

Гингивотомия//

Жабық кюретаж

***

18 жастағы қыз бала төменгі ерін аймағының ауырсынуына шағымданады,, ол тағам қабылдаған кезде күшейеді. Қарағанда: төменгі еріннің оң жақ шырышты қабығында - дөңес пішінді көлемі 2х4 мм эрозия, фибринозды жұғындымен жабылған, қызарған шырышты қабықпен қоршалған. Пальпация ауырсынады. Науқасты жалпы емдеуге қолданылатын дәрілік зат://

Метронидазол//

Доксициклин//

Ацикловир//

+Левамизол//

Орунгал

***

18 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде 1 күн бойы температуралық тітркендіргіштен күшейетін ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Тіс бұрын ауырмаған. ЭОД – 25мкА. Дені сау. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Қарағанда: 36 тістің дистальды-шайнау бетінде ұлпамаңы дентин деңгейінде терең жегіленген қуыс. Дистальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. ЭОД-35 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз://

Девитальды экстирпация әдісі//

Девитальды комбинирленген әдіс//

Девитальды ампутация әдісі//

Витальды экстирпация әдісі//

+Консервативті әдіс

***

Қандай пародонт ауруында жергілікті емдеу жоспарына кіреді: жергілікті тітіркендіргіш факторларды жою, қабынуға қарсы дәрілік заттарды қолдану, склероздаушы терапия жүргізу://

Қызылиек фиброматозы//

Жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтит//

Жаралы гингивит//

Катаралды гингивит//

+Гипертрофиялық гингивиттің ісікті түрі

***

48 жастағы әйел адам ауыз қуысының ауырсынуы тағам қабылдағанда және сөйлеген кезде күшейе түсуіне шағымданады. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығы мен ауыз қуысы түбінде ауырсынатын ашық-қызыл түсті эрозиялар байқалады. Қоршаған шырышты қабық өзгеріссіз, эрозия жиегін пинцетпен тартқанда сау шырышты эпителий пленкасы алынады. Жалпы емдеу жоспарында қолданылатын дәрілік заттар://

Антибиотиктер//

+Кортикостероидтар//

Вирусқа қарсы препараттар//

Саңырауқұлаққа қарсы препараттар//

Малярияға қарсы препараттар

***

20 жастағы ер бала алдыңғы тістің эмалінде ақ дақтың пайда болуына шағымданады. Қарағанда: 21 тістің мойын аймағының вестибулярлы бетінде ақ түсті дақ, зондтағанда бұдырланады. Дақ метилен көк ерітіндісімен анық боялады. Емдеу әдісін таңдаңыз://

Динамикалық бақылау//

Егеу, пломбалау//

+Реминерализациялық терапия курсы//

Фторлакпен бірреттік жағу//

Тегістеу

***

20 жастағы науқасқа келесі диагноз қойылды: 36 тістің жедел диффузды пульпиті. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Емдеу әдісін таңдаңыз://

Биологиялық//

Витальды ампутация//

+Витальды экстирпация//

Девитальды экстирпация//

Девитальды ампутация

***

Науқас Д., 16 жаста. Шағымы: иекасты аймағында ауырсыну мен ісінуіне, әлсіздікке. Объективті: иекасты аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 3,0х3,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақпен жабылған өзек бар. Алғашқы диагнозды болжаңыз://

Иекасты аймағы карбункулы//

Созылмалы одонтогенді лимфаденит//

Жедел одонтогенді остеомиелит//

Жедел іріңді одонтогенді лимфаденит//

+Иекасты аймағының абсцедирленген фурункулы

***

34 жастағы науқас төменгі оң жақ аймағының ісінуі мен ауырсынуына шағымданып келді. 4 сағат бұрын белгісіз біреулерден соққы алған. Есінен танбаған, құсу және жүрек айну болмаған. Қараған кезде: төменгі оң жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпация кезінде төменгі жақтың бұрышы аймағында сынықтың қозғалғыштығы мен ауырсыну анықталды. Ашық ауыз кезінде қысым түсіру симптомы оң. Ауыз ашылуы 1,5 см дейін шектеулі. Тістесуі бұзылған. 47 тіс артындағы кілегей жыртылған, қансырайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз://

Төменгі жақсүйек денесінің сынығы//

+Төменгі жақсүйек бұрышының сынығы//

Төменгі жақсүйек ментальды сынығы//

Төменгі жақсүйек орталығы сынығы//

Төменгі жақсүйек бұтағы сынығы

***

Науқас А., 28 жаста. Анамнезінен: 25 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: сол жақ жоғарғы жақ аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 25 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айнала шырышты қабаты қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. 25 тісті жұлу үшін құралды таңданыз://

Тіке қысқаш//

Тіке элеватор//

Құстұмсық қосылатын қысқаш//

Құстұмсық қосылмайтын қысқаш//

+S-тәрізді иілген қысқаш

***

Науқас С., 24 жаста. Диагноз: 26 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 27 апталы жүктілік. Анезтезияны өткізуге анестетикті таңдаңыз://

Убестезин//

Ультракаин//

Новокаин 0.5%//

Лидокаин 1%//

+Мепивикаин 3%//

***

Науқас М., 55 жаста. Диагноз: Неполный вывих 11, 21 тістің толық емес таюы. 11, 21 тістерді емдеу әдісін таңдаңыз://

+Репозиция, бекіту//

Тістерді жұлу//

Тістерді бекіту//

Репозиция//

Реплантация

***

Науқас А., 25 жаста. Шағымы: жоғарғы сол жағының ауырсынуына. Объективті: жоғарғы сол жағынаң жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз://

26 тісті жұлу, остеоперфорация//

Остеоперфорация, 26 тісті емдеу//

Периостотомия, түбір резекциясы//

+26 тісті жұлу, периостотомия//

26 тісті емдеу, периостотомия

***

Науқас А., 26 жаста. Диагноз: Жоғарғы еріннің туа пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз://

+Хейлопластика//

Уранопластика//

Вестибулопластика//

Френуллопластика//

Стафилопластика

***

Науқас А., 37 жаста. Диагноз: Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған таңдай қиығының орналасуын таңдаңыз://

Таңдай тігісі жағына//

Фронтальды тістер жағына//

+Жұмсақ таңдайға қарай//

Ороантральды байланысу жағына//

Өтпелі қатпар жағына

***

Бетке орналастыратын ыдыраған тері трансплантаттарын алып пайдаланатын:// аймақ түрлерін таңдаңыз://

+Жамбастың сыртқы беткейі//

Балтырдың ішкі беткейі//

Иықтың сыртқы беткейі//

Мойын, іш//

Арқаның артқы беткейі

***

Альвеолэктомия операциясының көлемін таңдаңыз://

+Альвеоланың өткір жиегін алып тастау//

Остеоманы алып тастау//

Тіс ұяшығын жұлу//

Түбіраралық пердені жұлу//

Сүйектысын кесу

***

Науқас С., 15 жаста. Анамнезінен: 26 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауыты 2/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген. 26 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз://

Тіке қысқаш//

Тіке элеватор//

Құстұмсық қосылатын қысқаш//

+S-тәрізді иілген қысқаш//

Бүртіктері бар құстұмсық қысқаш

***

Науқас Г., 19 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 36 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз://

Алдыңғы, сол жағынан//

Артқы, сол жағынан//

Артқы, оң жағынан//

+Алдыңғы, оң жағынан//

Сол жағынан

***

Науқас К., 49 жас. Диагноз: 23 тістің альвеолярлы өсіндінің сынығымен 23 тістің тесілген таюы. Емдеу әдісін таңдаңыз://

Репозиция//

Трепонациялайды және пломбалайды//