Методика укладення матеріалів у бікс 7

 

До ручки кожного бікса прив'язують клейончасту етикетку, на якіе зазначають вміст бікса, вказують дату стерилізації і прізвище особи, ще готувала бікс. Написи роблять простим олівцем. Кришку бікса закривають, укріплюють гачком на ланцюжку і міцно прив'язують тасьмою, щоб вона випадково не відкрилась. У кінці перевіряють, чи відкриті бічні отвори біксів.

Хірургічні інструменти

Ріжучий інструментарій

Скальпелі бувають загальнохірургічні очні (рис. 36а). За формою леза вони поділя­ються на овальні і гострокінцеві. За довжи­ною леза загальнохірургічні овальні поділя­ються на великі (лезо 50 мм) і середні (лезс 40 мм), а очні овальні - на середні (лезо ЗС мм) і малі (лезо 20 мм). Скальпелі гострокі­нцеві випускають тільки середніх розмірів, Ручки загальнохірургічних скальпелів плоскі, поверхня їх матова; ручки очних скальпелІЕ на розрізі квадратні. Останнім часом випус­кають скальпелі для одноразового користу­вання та із змінним лезом.

До ріжучих інструментів відносять: ре­зекційні ножі (рис.366), які використовуюті

для роз'єднання щільних сухожилкових тканин поблизу суглобів і ампу­таційні ножі (рис. 36в), які використовують при ампутації кінцівок.

Ножиці загальнохірургічні (рис. 37). За формою леза розрізняють: прямі, вигнуті по площині (Купера), вигнуті по ребру. Крім того, ножиці можуть бути гострокінцевими, тупокінцевими і з одним гострим кінцем, дов­жина їх 14, 17 або 25 см.

Ножиці додаткового призначення (рис. 38): ножиці для зняття по­в'язок, обрізування нігтів, стрижки волосся, рецептурні та ін.

Ножиці з ґудзичком (Лістера) (рис. 38а) відрізняються тим, що леза в них вигнуті по ребру в межах 30° і на одному кінці довгого леза є ділянка у вигляді плоского ґудзика для того, щоб підвести його під пов'язку, не завдаю­чи подряпин або поранення шкіри хворого.

Ножиці для нігтів бувають прямі і вигнуті, на обуху клинка мають насічки (напильник для нігтів) (рис. 386).

Ножиці для підстригання волосся мають гострі кінці (рис. 38в).

Ножиці рецептурні - гострокінцеві, схожі на господарські, але у них між браншами є овальний виріз, який можна використовувати для утримання кіркових пробок (рис. 38 г).

Затискачі

Кожний затискач складається з бранш, кільцевих ручок з кремальєрою і замка - глухого або розбірного (рис. 39).

Кровозупинні затискачі застосовують для захоплення і перетискання судин і ділянок тканин, які кровоточать, при хірургічних операціях.

Затискач Пеана - кровозупинний затискач з овальними губками. Його довжина 13 см (рис. 39а).

Затискач Федорова - з нарізками для накладання на судинну ніжку нирки та великі судини (рис. 396).

Затискач Кохера — кровозупинний затискач з нарізкою і зубцями. На робочій поверхні є коса нарізка, а на кінці - гострі зубці. При змиканні зубець однієї бранші входить у проміжок між двома зубцями другої, чим досягають кращої фіксації судини. Випускають прямі затискачі, довжиною 16 і 20 см (рис. 39в), та вигнуті - довжиною 16 см.

Затискач Більрота - кровозупинний затискач з нарізкою. Бранші по­довженої форми, на їх робочій поверхні є нарізка. Випускають прямі затис­качі довжиною 16 і 20 см (рис. 39г) та вигнуті довжиною 16, 10 і 27 см.

Затискач типу "Москіт" -різновид нейрохірургічних інстру­ментів; відрізняється тоншими браншами і меншим розміром (рис. 39д).

Корнцанг має овальні губки з насічками. Інколи в середній ча­стині губок розташовується ямка для кращої фіксації предмета, який захоплюється. Корнцанги бувають прямі та вигнуті, довжиною 26 см. їх використовують з різною ме­тою для різноманітних цілей: по­дачі інструментів і перев'язуваль­ного матеріалу, введення тампонів і дренажів, висушування операцій­ного поля та ін (рис. 39е).

Затискач вікончастий гемо­роїдальний (Люера). Має бранші кільцеподібної форми з насічками на робочій поверхні. Використову­ють для захоплення і виведення в рану органів і тканин (рис. 39ж). Затискачі для операційної білизни (рис. 40) слугують для закріплення стерильної операцій­ної білизни до тіла хворого. За­тискач для фіксації білизни має кремальєру (цапку), вигнуті губ­ки, заточені у вигляді шипів, що при змиканні заходять одна за другу на 2 мм (рис. 40а). Затис­кач з кремальєрою (Микулича) нагадує зубчастий кровозупинний

затискач довжиною 20 см, але бранші у нього вигнуті по площині (рис. 406). Затискач пластинчастий для прикріплення операційної білизни до шкіри має бранші, що перехрещуються, і вигнуті загострені кінці (рис. 40в). Затис­качі для прикріплення операційної білизни до очеревини довші за звичайні і мають зубці на кінцях браншів. Затискач пластинчастий має на кінцях браншів по два зубчики і кільце в кінці ручки (рис. 40г).