Измерение температуры тела в подмышечной области
Цель исследования: диагностическая.
Показания: плановое измерение температуры утром и вечером, улихорадящих больных – по назначению врача.
Оснащение: часы, медицинский максимальный термометр, ручка с синим стержнем,температурный лист,емкость сдезинфицирующим раствором.
| № п/п | Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. | Объяснить пациенту суть и ход процедуры, обратив особое внимание на то, что во время процедуры он должен находиться в палате, сидеть или лежать. | Соблюдение прав пациента. |
| 3. | Подготовить необходимое оснащение. Убедиться, что показания на шкале не превышают 350 С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 350С. | Обеспечение достоверности и документирования результата измерения температуры. |
| 4. | Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | ||
| 5. | Осмотреть подмышечную область; при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя. Протереть насухо подмышечную область полотенцем. | Обеспечение достоверности результата. |
| 6. | Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей), пациент должен прижать плечо к грудной клетке. | Обеспечение условий для получения достоверного результата. |
| 7. | Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут, держать термометр на уровне глаз и определить его показания. | Оценка полученных данных. |
| 8. | Сообщить пациенту результаты термометрии. | Право пациента на информацию. |
| Окончание процедуры | ||
| 9. | Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 350С. | Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела. |
| 10. | Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 11. | Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 12. | Сделать запись полученных результатов и реакции пациента в документацию. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Примечание: при встряхивании термометра указательный палец держать на резервуаре.
Рис. Медицинский термометр.
Рис. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Обработка медицинского термометра после его использования
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Оснащение: медицинский термометр, салфетки, контейнер с дезинфицирующим раствором, перчатки, лоток или футляр.
| № п/п | Этап | Обоснование |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. | Поместить медицинский термометр в дезинфицирующий раствор (полное погружение), выдержать экспозицию, соответствующую используемому дезинфицирующему средству. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Извлечь медицинский термометр из дезинфицирующего раствора и промыть под проточной водой в течение 30 сек. | Для профилактики аллергической реакции у пациентов. |
| 3. | Протереть медицинский термометр насухо салфеткой. | Обеспечение достоверности результатов. |
| 4. | Встряхнуть медицинский термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | Обеспечение достоверности результатов. |
| 5. | Поместить медицинский термометр в лоток или футляр. Хранить на посту медицинской сестры. | Обязательное условие хранения. |
