Схема методической разработки для студентов
(3 курса лечебного факультета)
1.Тема занятий: Клинические методы исследования больных с заболеванием системы крови. Морфологическое исследование периферической крови, диагностическое значение.
2.Значение изучения данной темы. Изучение данной темы дает понимание о методах клинического обследования больных с заболеванием системы крови, кроветворные органы чрезвычайно чувствительны к различным физиологическим и патологическим воздействиям на организм, отражением этих является картина периферического анализа крови в норме и при заболевании различных систем организма.
3.Цель занятия: Научить студентов клиническому обследованию больных с заболеванием системы крови и ознакомить студентов с основным показателями клинического анализа периферической крови в норме и при заболевании различных систем организма.
Студент должен знать:
- анатомо-физиологические особенности системы крови;
- основные жалобы больных с заболеванием системы крови;
- данные общего осмотра больных с заболеванием системы крови;
- показатели общего анализа крови в норме;
- клиническое значение клеток крови, средние содержание гемоглобина в одном эритроците, СОЭ;
- лейкоцитарную формулу в норме и патологии;
- показания к стернальной пункци, трепанобиопсии;
- трактовку клинического анализа крови
- представление о коагулограмме;
Студент должен уметь:
- проводить пальпацию периферических лимфатических узлов,
- провести пальпацию печени, селезенки;
- определить СОЭ.
- определить гемоглобина;
- определить цветовой показатель;
Студент должен владеть:
- методикой определения гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в одном эритроците, скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- методикой подсчёта лейкоцитарной формулы
- методикой взятие крови и приготовление мазков
- методикой подсчета числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
Перечисленные результаты освоения образовательной программы являются основой для формирования следующих о Общекультурными компетенциями (ОК):
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых нор-:, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).
Профессиональными компетенциями (ПК):
общепрофессиональные:
способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);
способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5);
способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);
в диагностической деятельности:
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-15);
способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК-17);
способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно- половым группам пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной лечебно-профилатической деятельности, провести диагностику физиологической беременности, участвовать в проведении судебно-медицинской экспертизы (ПК-18);
в научно-исследовательской деятельности:
способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
бщекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:
Самоподготовка к занятию.
для подготовки к изучению данной темы студент должен знать анатомию и физиологию
- анатомо-физиологические особенности системы крови;
- основные жалобы больных с заболеванием системы крови, механизм их возникновения;
- данные общего осмотра больных с заболеванием системы крови;
-уметь проводить пальпацию периферических лимфатических узлов, печени, селезёнки;
- уметь анализировать данные общего анализа крови, биохимического анализа крови.
Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:
- анатомо-физиологические особенности системы крови, схема ростков кроветворения;
- метаболизм и обмен железа;
Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине пропедевтика внутренних болезней:
- анамнез и его разделы;
- общий осмотр;
- осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов;
- перкуссия и пальпация печени;
- пальпация селезенки;
- аускультация сердца;
- исследование свойств пульса;
- критерии нормы периферического анализа крови.
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию.
1.Анатомо-физиологические особенности системы крови, схема ростков кроветворения;
3. Основные жалобы больных с заболеванием системы крови, механизм их возникновения;
4.Значение анамнеза для выявления факторов, способствующие развитию анемии.
5. Значение физикального обследования больных системой крови.
6. Значение количественных и качественных изменений клеточного состава крови:
а) эритроцитов;
б) изменение формы и окраски эритроцитов;
в) изменение цветового показателя;
г) количество ретикулоцитов;
д) лейкоцитоз и лейкопения;
е) нейтрофильный сдвиг;
ж) эозинофилия и анэозинофилия;
з) лимфоцитоз и лимфопения;
и) моноцитоз;
