Лечебно-эвакуационное обеспечение пострадавших и больных в ЧС на территории Пермского края организуется на основе двухэтапной системы.
А. Догоспитальный этап.
Розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, подземных коммуникаций, поврежденных строений и транспортных средств, из очагов пожаров, вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами осуществляется силами нештатных аварийно-спасательных формирований Пермского края.
Первую помощь по поддержанию жизни пораженных оказывается в виде само- и взаимопомощи, а также силами спасателей непосредственно на месте поражения или на временных пунктах сбора пораженных (в зависимости от обстановки). В отдельных случаях, для проведения спасательных работ и оказания первой медицинской помощи пораженным, привлекается непострадавшее население, а также, по согласованию с командованием Приволжско-Уральского военного округа, воинские подразделения Пермского гарнизона.
Развертывание сортировочной площадки и организация работ по проведению медицинской сортировки пораженных, оказанию им экстренной медицинской помощи и эвакуации пораженных возлагается на первую прибывшую в район бедствия бригаду скорой медицинской помощи.
Доврачебную и первую врачебную помощь оказывается вне зоны действия поражающих факторов (на границе очага) силами выездных бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринских бригад, бригад экстренной доврачебной помощи и медицинского персонала ближайших медицинских пунктов и лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ).
При необходимости оказания отдельных элементов квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном этапе, в район бедствия направляются бригады специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф (далее СМК).
Сроки готовности для медицинских формирований (с момента оповещения учреждения-формирователя) установлены:
-для выездных бригад скорой медицинской помощи - немедленно;
-для формирований СМК постоянной готовности - 1-2 часа;
-для формирований СМК повышенной готовности: в рабочее время - 2-4 часа, в нерабочее время 4-6 часов.
Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи считают:
-при отравлениях АОХВ - 2 часа с момента поражения;
-при термических и механических травмах - 6 часов.
Эвакуацию пострадавших осуществляется санитарным транспортом, а при его недостатке любым доступным видом транспорта.
Б. Госпитальный этап.
Для госпитализации пораженных используется коечный фонд медицинских учреждений госпитальной базы СМК. Готовность ЛПУ к приему пострадавших с момента оповещения установлены: для учреждений первой очереди - 1 час; для учреждений второй очереди - 3 часа.
Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи -12-24 часа с момента поражения.
Медицинская помощь пораженным, не подлежащим госпитализации, оказывается на базе существующей сети амбулаторно-поликлинических учреждений, медицинских и травматологических пунктов по месту жительства (работы).
Для усиления ЛПУ в условиях массового приема пораженных направляются формирования СМК.
Оставшихся проживать в зонах средних и слабых разрушений медицинское обеспечение осуществляетс я- силами сохранившихся медицинских учреждений, усиленными медицинскими специалистами и необходимым имуществом, а также дополнительно развернутых медицинских пунктов. В основу медицинского обеспечения населения этих зон заложен активный патронаж, осуществляемый врачебно-сестринскими бригадами и бригадами экстренной доврачебной помощи с привлечением, по необходимости, санитарного актива;
Эвакуированных в местах их временного расселения - силами развернутых для этих целей медицинских пунктов круглосуточного функционирования.
Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в обоих случаях организуется силами центра гигиены и эпидемиологии и его филиалами, в зоне ответственности которого находятся данные контингенты населения, усиленного, при необходимости, специалистами и имуществом вышестоящего центра.
Снабжение лекарственными препаратами, средствами личной гигиены непострадавшего населения осуществляется через временно развернутые аптечные киоски.
Медицинское обеспечение работников аварийно-спасательных служб при выполнении работ непосредственно в зоне бедствия осуществляется силами бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад, работников временно развернутых медицинских пунктов или сохранившихся медицинских учреждений.
Санитарно-эпидемиологический контроль за питанием, водоснабжением и бытовыми условиями спасателей осуществляется силами центра гигиены и эпидемиологии и его филиалами, в зоне ответственности которых работают формирования.
Ответственность за медицинское обеспечение контингентов, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, возлагается на руководителя органа управления здравоохранения, в зоне обслуживания которого возникла ЧС.
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются в зоне ЧС, в местах массового размещения людей, в медицинских учреждениях, госпитализировавших пострадавших.
Основные направления санитарно-противоэпидемического обеспечения:
-организация санитарно-эпидемиологической разведки очага, проведение постоянного наблюдения, оперативного анализа и лабораторного контроля окружающей среды в районе бедствия;
-организация контроля за всеми сторонами жизнедеятельности населения, уделив особое внимание временным пунктам питания, системе водоснабжения и транспорту для подвоза воды, торговым точкам, детским учреждениям, пунктам размещения эвакуированных, пищевым предприятиям, промышленным объектам, которые могут стать источниками вторичной генерации поражающих факторов, лечебным учреждениям, функционирующим в зоне бедствия;
-активное раннее выявление лиц с контагиозными заболеваниями и их немедленную изоляцию; осуществление эпидемиологического обследования очагов эпидзаболеваний, проведение экстренной общей, специальной и специфической профилактики;
-проведение (при необходимости) обсервационно-карантинных мероприятий;
-проведение дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий;
-организация санитарного надзора за захоронением погибших и умерших;
-контроль за санитарно-бытовым обеспечением личного состава поисково-спасательных и аварийно-восстановительных служб;
-проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение раневых и внутрибольничных инфекций в учреждениях, госпитализировавших пострадавших;
-организация лабораторного мониторинга раневой микрофлоры и определение ее чувствительности к антибактериальным препаратам;
-организационно-разъяснительную работу по режиму и правилам поведения в зоне чрезвычайной ситуации.
Срок приведения в готовность формирований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Пермского края» в рабочее время - 4 часа, в нерабочее время - 6 часов.
