Лечебно-эвакуационные и противоэпидемические мероприятия.

 

Лечебно-эвакуационное обеспечение пострадавших и больных в ЧС на территории Пермского края организуется на основе двухэтапной системы.

А. Догоспитальный этап.

Розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, подземных коммуникаций, поврежденных строений и транспортных средств, из очагов пожаров, вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами осуществляется силами нештатных аварийно-спасательных формирований Пермского края.

Первую помощь по поддержанию жизни пораженных оказывается в виде само- и взаимопомощи, а также силами спасателей непосредственно на месте поражения или на временных пунктах сбора пораженных (в зависимости от обстановки). В отдельных случаях, для проведения спасательных работ и оказания первой медицинской помощи пораженным, привлекается непострадавшее население, а также, по согласованию с командованием Приволжско-Уральского военного округа, воинские подразделения Пермского гарнизона.

Развертывание сортировочной площадки и организация работ по проведению медицинской сортировки пораженных, оказанию им экстренной медицинской помощи и эвакуации пораженных возлагается на первую прибывшую в район бедствия бригаду скорой медицинской помощи.

Доврачебную и первую врачебную помощь оказывается вне зоны действия поражающих факторов (на границе очага) силами выездных бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринских бригад, бригад экстренной доврачебной помощи и медицинского персонала ближайших медицинских пунктов и лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ).

При необходимости оказания отдельных элементов квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном этапе, в район бедствия направляются бригады специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф (далее СМК).

Сроки готовности для медицинских формирований (с момента оповеще­ния учреждения-формирователя) установлены:

-для выездных бригад скорой медицинской помощи - немедленно;

-для формирований СМК постоянной готовности - 1-2 часа;

-для формирований СМК повышенной готовности: в рабочее время - 2-4 часа, в нерабочее время 4-6 часов.

Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи считают:

-при отравлениях АОХВ - 2 часа с момента поражения;

-при термических и механических травмах - 6 часов.

Эвакуацию пострадавших осуществляется санитарным транспортом, а при его недостатке любым доступным видом транспорта.

Б. Госпитальный этап.

Для госпитализации пораженных используется коечный фонд медицинских учреждений госпитальной базы СМК. Готовность ЛПУ к приему пострадавших с момента оповещения установлены: для учреждений первой очереди - 1 час; для учреждений второй очереди - 3 часа.

Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи -12-24 часа с момента поражения.

Медицинская помощь пораженным, не подлежащим госпитализации, оказывается на базе существующей сети амбулаторно-поликлинических учреждений, медицинских и травматологических пунктов по месту жительства (работы).

Для усиления ЛПУ в условиях массового приема пораженных направляются формирования СМК.

Оставшихся проживать в зонах средних и слабых разрушений медицинское обеспечение осуществляетс я- силами сохранившихся медицинских учреждений, усиленными медицинскими специалистами и необходимым имуществом, а также дополнительно развернутых медицинских пунктов. В основу медицинского обеспечения населения этих зон заложен активный патронаж, осуществляемый врачебно-сестринскими бригадами и бригадами экстренной доврачебной помощи с привлечением, по необходимости, санитарного актива;

Эвакуированных в местах их временного расселения - силами развернутых для этих целей медицинских пунктов круглосуточного функционирования.

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение насе­ления в обоих случаях организуется силами центра гигиены и эпидемиоло­гии и его филиалами, в зоне ответственности которого находятся данные контингенты населения, усиленного, при необходимости, специалистами и имуществом вышестоящего центра.

Снабжение лекарственными препаратами, средствами личной гигиены непострадавшего населения осуществляется через временно развернутые аптечные киоски.

Медицинское обеспечение работников аварийно-спасательных служб при выполнении работ непосредственно в зоне бедствия осуществляется силами бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад, работников временно развернутых медицинских пунктов или сохранившихся медицинских учреждений.

Санитарно-эпидемиологический контроль за питанием, водоснабжением и бытовыми условиями спасателей осуществляется силами центра гигиены и эпидемиологии и его филиалами, в зоне ответственности которых работают формирования.

Ответственность за медицинское обеспечение контингентов, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, возлагается на руководителя органа управления здравоохранения, в зоне обслуживания которого возникла ЧС.

Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются в зоне ЧС, в местах массового размещения людей, в медицинских учреждениях, госпитализировавших пострадавших.

Основные направления санитарно-противоэпидемического обеспечения:

-организация санитарно-эпидемиологической разведки очага, проведение постоянного наблюдения, оперативного анализа и лабораторного контроля окружающей среды в районе бедствия;

-организация контроля за всеми сторонами жизнедеятельности населения, уделив особое внимание временным пунктам питания, системе водоснабжения и транспорту для подвоза воды, торговым точкам, детским учреждениям, пунктам размещения эвакуированных, пищевым предприятиям, промышленным объектам, которые могут стать источниками вторичной генерации поражающих факторов, лечебным учреждениям, функционирующим в зоне бедствия;

-активное раннее выявление лиц с контагиозными заболеваниями и их немедленную изоляцию; осуществление эпидемиологического обследования очагов эпидзаболеваний, проведение экстренной общей, специальной и специфической профилактики;

-проведение (при необходимости) обсервационно-карантинных мероприятий;

-проведение дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий;

-организация санитарного надзора за захоронением погибших и умерших;

-контроль за санитарно-бытовым обеспечением личного состава поисково-спасательных и аварийно-восстановительных служб;

-проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение раневых и внутрибольничных инфекций в учреждениях, госпитализировавших пострадавших;

-организация лабораторного мониторинга раневой микрофлоры и определение ее чувствительности к антибактериальным препаратам;

-организационно-разъяснительную работу по режиму и правилам поведения в зоне чрезвычайной ситуации.

Срок приведения в готовность формирований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Пермского края» в рабочее время - 4 часа, в нерабочее время - 6 часов.