Опухоли

Около 80% - добро, у ж. 20-45 лет. Злокачественные – у 40-65 летних.

Факторы риска: неспособность к деторождению и семейная прерасположенность к заболеванию.

Опухоли из поверхностного эпителия.

3 основных тира – серозные, мукозные и эндометриоидные

Серозные опухоли – кисты, заполненные серозной ж-тью. У ж. старше 50 летМакро – состоят из одной или нескольких кист с фиброзными стенками, в диаметре 10-15 и более см, внутренняя поверхность гладкая, блестящая, местами сосочковые выросты, у злокачественных – местами папиллярные разрастания, узловые и неравномерные утолщения капсулы. Неинкапсулированные способны распространяться по брюшине. Микро – у добро – высокий цилиндрический эпителий с развитыми ресничками на апикальной части плазмолеммы эпителиоцитов, иногда сосочки с таким же эпителием. У пограничных – более сложное строение сосочков, эпителий многолойно-многорядный с учатием стромы. У зло – кисты с сосочковым малигнизированными структурами с инвазией солидных или железистых раковых комплексов в строму яичника с признаками атипии и полиморфизма. Обнаруживаются псаммомные телька – слистые отложения солей кальция.

Муцинозные опухоли – реже, среднего возраста, 855_ добро.Кист больше, чаще односторонние, кисты больших размеров, многокамерные опухоли, содержащие вязкую студенистую ж-ть, м. распространяться по брюшине (псевдомиксомы). Микро – выстланы высоким цилиндрическим эпителием, у которого отсутствуют реснички. Пограничные варианты – более интенсивный рост железистых, иногда сосочковых структур. В зло – признаки стратификация выстилки и исчезновение железистых структур, солидные пласты ракового эпителия, встречаются зоны некроза.

Эндометриоидные опухоли – бол -во карциномы, изредка доброкачественные – цистаденофибромы. Сочетание участков солидного строенияи кист. Гистологически – опухоль или сохраняет железистую архитектонику эндометрия, хотя и с признаками малигнизации эпителиоцитов, или содержит солидные пласты или папиллярный тип строения.

Светлоклеточная аднокарцинома – редко, наличие крупных раковых эпителиоцитов с обильной и светлой уитоплазмой как вариант эндометриоидной аденокарциномы, имеет солидное или кистозное строение.

Цистаденофиброма – под цилиндрическим эпителием, выстилающим кистозные и железистые полости, имеется мощная строма. Добро, с протсыми сосочковыми выростами, вклюбчает структуры всех видорв эпителия.

Опухоль Бреннера – редкое, имеет строение аденофибромы – представлен солидными гнездами из эпителиоцитов переходного типа. Напоминают эпителиальные структуры мочевыводящих путей. Иногда содержат микрокисты или железистые полости, выстланные цилиндрическими клетками, продуцирующими слизь. Добро-.