Медицинская защита личного состава войск от поражающих факторов радиационной, химической и биологической (РХБ) природы является важнейшей составной частью системы медицинского обеспечения войск. Отдельные ее элементы выполняют также в рамках комплекса мероприятий таких видов боевого обеспечения, как РХБ защита и инженерное обеспечение.
Медицинская защита – комплекс мероприятий, направленных на сохранение жизни, здоровья и военно-профессиональной работоспособности личного состава войск в условиях воздействия на него поражающих факторов РХБ природы.
Основными задачами медицинской защиты личного состава от поражающих факторов РХБ природы являются:
предупреждение или ослабление воздействия на личный состав поражающих факторов ОМП, РХБ аварий и катастроф;
оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи пораженным с целью устранения состояний, угрожающих жизни, здоровью и военно-профессиональной работоспособности пораженных.
В комплекс основных мероприятий медицинской защиты входят: прогнозирование величины, структуры и динамики формирования СП, которые могут возникнуть в результате применения ОМП и разрушения экологически опасных объектов; обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской защиты, обучения правилам и приемам пользования ими; участие в морально-психологической подготовке личного состава к действиям в условиях воздействия поражающих факторов ОМП и неблагоприятных экологических факторов; выделение сил и средств медицинской службы для участия в ликвидации последствий применения противником ОМП, их подготовка; проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение или снижение воздействия биологического оружия на личный состав.
Обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской защиты осуществляют в соответствии с «Нормами снабжения медицинской техникой и имуществом ВС на военное время».Непременным условием снижения эффективности поражающего действия ядерного, химического и биологического оружия (ЯХБО) является своевременное и правильное использование всех видов индивидуальной защиты, включая средства защиты органов дыхания, кожи, а также средства индивидуального медицинского оснащения. Знание и умелое использование средств индивидуального медицинского оснащения для каждого военнослужащего имеет жизненно важное значение, позволяющее сохранить не только боеспособность и здоровье, но и саму жизнь.
В настоящее время на снабжение принята аптечка первой помощи индивидуальная (АППИ) (рис.6.1), которая рассчитанана оказание первой помощи одному раненому в порядке само- и взаимопомощи. Она представляет собой чехол защитного цвета с набором индивидуальных средств медицинской защиты военнослужащего.
Рис.6.1. Аптечка первой помощи индивидуальная
АППИ обеспечивает антидотную терапию при поражении ФОВ; обезболивание при ранениях и ожогах; временную остановку наружного кровотечения, в том числе массивного при ранениях шеи, подмышечной области, паха, ягодиц; профилактику тошноты и рвоты; профилактику раневой инфекции и поражений бактериальными средствами; профилактику радиационных поражений; обработку окружности раны; наложение первичной асептической и окклюзионной повязки; дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих участков обмундирования; обеззараживание индивидуального запаса воды.
В АППИ входят:
1. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) предназначен для частичной санитарной обработки при заражении ОВ открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающих к ним участков обмундирования (манжеты, подворотничок).
ИПП-11 (рис.6.2) изготовлен на основе нетканых материалов в виде салфетки разового использования, пропитанной дегазирующей рецептурой и размещенной в герметично заваренном пленочном конверте. Продолжительность защитного действия рецептуры 6 час. Благодаря образованию защитной пленки, ИПП-11 обеспечивает защиту кожи от проникновения ОВ в течение 30 мин. При попадании ОВ на кожу (обмундирование) пакет используют немедленно. При этом необходимо:
вскрыть пакет;
если противогаз надет, то протереть салфеткой открытые участки кожи шеи и кистей рук, а также лицевую часть шлем-маски противогаза;
если противогаз не надет, то, плотно закрыв глаза и задержав дыхание, обтереть салфеткой кожу лица и шеи. Не открывая глаз, обтереть кожу в области глаз, и надеть противогаз;
после обработки кожи лица и надевания противогаза обтереть салфеткой кисти рук, края воротничка и манжеты обмундирования, прилегающие к открытым участкам кожи;
зараженные участки обмундирования промочить жидкостью пакета.
2. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) (рис.6.3) состоит из двух ватно-марлевых подушечек, прикрепленных к бинту. Одна из подушечек неподвижна, другую можно передвигать. Подушечки и бинт находятся в двух оболочках: внутренняя – бумажная, наружная – из прорезиненной ткани. Оболочки пакета надежно предохраняют его от попадания микробов и радиоактивных веществ.
Для использования пакета необходимо:
разорвать по надрезу оболочку и снять ее;
из складки бумажной оболочки вынуть булавку, оболочку развернуть и выбросить;
левой рукой взять за конец бинта, развернув его до скатки;
взять скатку правой рукой и развернуть пакет;
при сквозном ранении подвижную подушечку отодвинуть правой рукой и каждое из раневых отверстий закрыть одной подушечкой, а затем укрепить их бинтом;
при слепом ранении или ожоге левой рукой подвинуть подвижную подушечку к неподвижной. Небольшие раны закрывают одной подушечкой, а вторую накладывают сверху. При обширной ране подушечки укладываются рядом;
наложить подушечки на рану, не касаясь ими посторонних предметов, а конец бинта прикрепить булавкой;
цветной ниткой показана наружная сторона подушечки (к которой можно прикасаться рукой).
3. Противорвотное средство – препарат ондансетрон 0,04 в таблетках, одна упаковка (10 шт.), применяют для купирования первичной реакции организма на лучевую болезнь, принимают по 1…2 таблетке при угрозе облучения или же после него при появлении тошноты. Также применяют при появлении тошноты после контузий и черепно-мозговых травм. В течение суток возможен повторный прием.
4. Радиозащитное средство – препарат Б-190 0,15 в таблетках, одна упаковка (10 шт.), применяют при угрозе облучения в дозе более 1 Гр (100 рад). За 10…15 мин до начала радиационного воздействия необходимо принять 3 таблетки препарата Б-190. Повторное применение препарата Б-190 возможно через 1 час после первого использования, а в течение суток препарат Б-190 можно применять до 3-х раз.
5. Антисептическое средство – йод 5 % спиртовой раствор, содержится в ампуле по 1 мл в оплетке, применяют для обработки окружности раны.
6. Противобактериальное средство – препарат доксициклин 0,1 активного вещества в капсуле, одна упаковка (10 шт.), применяют при угрозе поражения биологическими средствами, а также при ранениях и ожогах (для профилактики раневой инфекции) одновременно 2 капсулы, через 12 часов принимают еще 2 капсулы.
7. Антидот против ФОВ – препарат пеликсим, раствор для инъекций по 1 мл, содержится в шприц-тюбике с красным колпачком. Вводят подкожно или внутримышечно при первых признаках поражения ФОВ: сужении зрачка, затруднении выдоха (бронхоспазме), мышечных судорогах, появлении повышенного слюнотечения и потоотделения. В случае недостаточной эффективности проведенного лечения допускается повторное введение препарата через 1 час (рис.6.4).
Рис.6.4. Шприц-тюбик с красным колпачком
(пеликсим, раствор для инъекций по 1 мл)
8. Противоболевое средство, содержится в шприц-тюбике с неокрашенным колпачком. В качестве противоболевого средства используют 0,03 % раствор бупренорфина. Это средство используют при обширных ожогах, переломах крупных костей в качестве меры предупреждения шока – опасного для жизни осложнения тяжелых повреждений организма. Не применяют при проникающих ранениях в голову, сопровождающихся нарушением дыхания, так как препарат угнетает работу дыхательного центра, находящегося в продолговатом мозге (рис.6.5).
Рис.6.5. Шприц-тюбик с неокрашенным колпачком
(бупренорфин, раствор для инъекций по 1 мл)
При использовании шприц-тюбика необходимо (рис.6.6):
взять шприц-тюбик в правую руку большим и указательным пальцами за корпус, левой рукой повернуть канюлю вокруг оси (навинчивать) до упора и, тем самым, проколоть мембрану;
снять колпачок, не касаясь иглы, взяться за ребристую часть канюли;
не разжимая пальцев ввести иглу на глубину 3 см в наружную мышцу бедра себе, либо товарищу;
взявшись за корпус шприц-тюбика большим и указательным пальцами выдавить из тюбика жидкость. Пальцы, во избежание подсоса лекарства обратно в корпус тюбика, не разжимать до тех пор, пока игла не будет извлечена. В тяжелых случаях поражения иглу в мышцу можно вводить, не снимая одежду. Пустой шприц-тюбик не выбрасывать!
9. Средство перевязочное гемостатическое «Гемостоп» стерильное (на основе производных цеолитов), 50 г в упаковке. Применяют для остановки кровотечения, путем наложения на поврежденный сосуд давящим способом пакета перевязочного индивидуального.
10. Жгут кровоостанавливающий применяют для остановки наружного артериального кровотечения. Накладывают на мягкую подкладку, выше кровоточащей раны, как можно ближе к ней, на 1 час в холодное время года или на 1,5 часа – в теплое.
11. Средство для обеззараживания воды (таблетированное индивидуальное «Пантоцид» или «Аквасепт», 10 таблеток в упаковке). Применяют для индивидуального обеззараживания воды. 1…2 таблетки обеспечивают надежное обеззараживание одной фляги воды через 30…40 мин после растворения таблетки.
