Заявка на участие в международном конкурсе добровольческих инициатив «БлагоДатное дело»
Город/муниципальный район__________________________________________
| АВТОР | |||
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Место работы (учебы) | |
| СВЕДЕНИЯ О добровольческой инициативе (проекте) | ||
| Наименование проекта | ||
| Направление | ||
| Образовательное учреждение | ||
| Полное название организации | ||
| Краткое название организации | ||
| Почтовый адрес с индексом | ||
| Код, телефон, факс | ||
| Электронная почта | ||
| ФИО (полностью) директора | ||
| ФИО (полностью), должность, место работы руководителя проекта | ||
| Перечень вопросов, необходимых для консультирования | Желательная дата консультации | ФИО исполнителя | Контактный телефон |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. |
Информация для контакта:
Фамилия, имя, отчество (полностью) ответственного исполнителя заявки, телефон/факс, электронный адрес.
Приложение№2
Форма для предоставления проекта
| Направление конкурса |
| Название проекта |
| Руководитель проекта |
| Адрес проживания |
| Городской (с кодом) или мобильный телефоны |
| Адрес электронной почты |
| Команда проекта(Ф.И.О., функциональные обязанностей основных исполнителей проекта) |
| Начало реализации проекта (день, месяц, год) Окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
| Полная стоимость проекта (в рублях |
Аннотация проекта (не более 1/3 страницы)
Актуальность (решаемые общественно значимые проблемы и /или потребность в продукте и услуге, не более 1 стр.)
Описание проекта
Основные целевые группы, на которые направлен проект
Основные цели и задачи проекта
Методы реализации проекта (способы реализации проекта, ведущие к решению поставленных задач)
Календарный план реализации проекта (основные мероприятия)
| № | Мероприятие | Сроки начала (дд.мм.гг) и окончания (дд.мм.гг) | Количественные показатели |
Смета расходов
| № п/п | Наименование | Ед. измерения | Кол-во | Цена руб. | Сумма руб. |
Ожидаемые результаты
(позитивные изменения, которые произойдут в результате реализации проекта). Количественные показатели (указать основные количественные результаты, включая численность вовлечения молодежи в мероприятия проекта)
Методы оценки (способы оценки результатов)
Опыт работы (опыт по реализации аналогичных проектов)
Перспективы развития проекта
Порядок контроля и оценки результатов
Портфолио проекта (фото и видеоматериалы, публикации)
Руководитель Корпуса
добровольцев «БлагоДать» Кузьминова К.И.
