Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 ак больничные роды калечат детей




ћожно выделить п€ть периодов, в течение которых действи€ врачей могут привести к рождению искалеченного Ч умственно неполноценного или травмированного Ч ребенка. ѕервый период предшествует зачатию, второй Ч беременность, третий Ч родовые схватки, четвертый Ч роды и п€тый Ч нахождение в больнице после родов. –ассмотрим каждый из них.

ѕериод до зачати€

” будущих родителей еще не по€вилась мысль о рождении ребенка, а над его здоровьем уже нависла угроза. ¬рачи не всегда задумываютс€ над тем, что некоторые их действи€ могут нести опасность. ѕодверга€ пациентов чрезмерному рентгеновскому облучению, они вр€д ли учитывают, что оно приводит к грубым порокам развити€ и умственной неполноценности плода. „аще всего негативные последстви€ про€вл€ютс€ у первород€щих зрелого возраста, потому что доза рентгеновского облучени€ накапливаетс€ в течение жизни, что повышает риск рождени€ ребенка с синдромом ƒауна.   т€желым последстви€м дл€ ребенка приводит и облучение мужчин. ƒети от мужчин, сперматозоиды которых пострадали от действи€ рентгеновских лучей, также могут иметь пороки развити€ и различные формы умственной отсталости.

ѕотенциальное вли€ние радиации на развитие плода Ч одна из главных причин, по которым рентгеновского облучени€ следует избегать, насколько возможно, с самого раннего возраста. ¬полне веро€тно, что лечащие врачи будут преуменьшать риск рентгенодиагностики, представл€ть его как минимальный. —томатолог, например, может за€вить, что снимки зубной полости безвредны, поскольку доза одного сеанса облучени€ очень низка€. Ќе верьте этому! Ќе имеет никакого значени€, что доза того или иного сеанса рентгенологического исследовани€ незначительна. ќпасно то, что за врем€ до зачати€ она может накопитьс€ настолько, что окажетс€ способной искалечить будущего ребенка.

я советую своим пациентам отказыватьс€ от рентгенологических исследований, если они не назначены дл€ диагностики угрожающих жизни состо€ний. ≈сли врач порекомендуют это исследование вашему ребенку, не стесн€йтесь про€вить свою озабоченность. ¬озражать врачам трудно, но ведь здоровье малыша важнее всего.

Ќастаивайте на том, чтобы доза излучени€ при исследовании была предельно низкой. ѕоинтересуйтесь, прошел ли рентгенолог специальное обучение, провер€лось ли в последнее врем€ оборудование, соответствует ли доза врачебному назначению. ”достоверьтесь, что лаборант защитил репродуктивные органы ребенка специальным фартуком. Ќикогда не забывайте, что рентгеновский аппарат несет смертельную опасность. »сследовани€, одно за другим, вы€вили шокирующие факты в проведении рентгенологических исследований в —Ўј, в том числе применение неисправного оборудовани€ и использование необученного персонала. » что всего возмутительней, в большинстве случаев в подобных исследовани€х нет никакой необходимости.

ƒругой фактор риска Ч оральна€ контрацепци€. «ачатие допустимо хот€ бы через несколько мес€цев после ее курса, иначе ребенок может родитьс€ умственно неполноценным.

„его остерегатьс€ во врем€ беременности

¬ группу наибольшего риска в первые часы, дни и мес€цы жизни попадают не только недоношенные дети Ч рожденные до того, как их органы сформировались, но и слишком слабые из-за низкой массы тела. ѕоэтому адекватное, полноценное питание женщины на прот€жении всего периода беременности Ч один из факторов нормального развити€ плода.

¬о времена моей молодости врачи советовали беременным Ђесть за двоихї, сегодн€шние акушеры-гинекологи склонны к ограничению их веса. ≈ще недавно максимально терпимой прибавкой, по мнению большинства врачей, было четыре с половиной Ч семь килограммов, сейчас зат€нутый по€с слегка ослабили: чаще всего ограничиваютс€ дев€тьюЦодиннадцатью килограммами. Ёто более разумно, но все же смысла в ограничении нет никакого. ћало того, оно может привести к низкому весу новорожденного, что представл€ет угрозу его развитию и даже жизни.

ќпасность врачебных рекомендаций по ограничению веса беременных весьма реальна. ¬ 1975 году в печати сообщили, что кажда€ треть€ беременна€ женщина в —Ўј (более одного миллиона человек) страдает от истощени€. —реди причин указывались не только нехватка средств на нормальное питание и стремление сохранить фигуру. ѕодавл€ющее большинство беременных недоедали из-за установленных врачом ограничений. ѕодобного в отношении себ€ будущие матери допускать не должны: их истощение пагубно скажетс€ на ребенке.

√лавной заботой женщины во врем€ беременности €вл€етс€ не прибавка в весе, а полноценное питание.  огда врач предупреждает, что поправитьс€ больше чем на семь-дев€ть килограммов беременна€ женщина не должна, он обычно ссылаетс€ на то, что Ђправильныйї вес облегчит роды и предотвратит развитие токсикоза беременных Ч одного из самых опасных (иногда даже смертельных) осложнений беременности.

ќбъ€снение доктора звучит убедительно, но правдой не €вл€етс€. ¬се имеющиес€ данные свидетельствуют обратное. ≈сли роженица истощена, существует опасность, что ее матка не справитс€ с родами должным образом и схватки зат€нутс€ или даже прекрат€тс€. Ќасто€вший на ограничении рациона врач может потирать руки: ведь это замечательный повод дл€ кесарева сечени€, за которое можно выручить солидный куш. ј матери и ребенку кесарево сечение принесет очередные непри€тности.

јналогично обстоит дело с токсикозом. —видетельства, собранные за последние полвека, говор€т о том, что это болезненное состо€ние обусловлено не избыточным весом, а неадекватным питанием. »з-за недостатка необходимых элементов в рационе нарушаетс€ работа печени, и организм реагирует симптомами, диагностируемыми как токсикоз.

ћногие женщины с трудом удерживаютс€ в установленных врачом пределах веса и оказываютс€ на его верхней границе в ответственный предродовой период Ч в последние два мес€ца беременности. ≈сли врачебным рекомендаци€м следовать строго, будуща€ мать должна перейти на полуголодную диету в то врем€, когда наход€щемус€ в ее утробе ребенку необходимо максимально полноценное питание дл€ увеличени€ массы тела.  роме того, данный период €вл€етс€ критическим и дл€ развити€ мозга плода. √олодание беременной женщины ради произвольных, нав€занных медициной ограничений представл€ет угрозу не только ее здоровью, но здоровью и жизни ребенка.

ћой совет беременным женщинам: что бы ни рекомендовали врачи, в вопросах питани€ и набора веса руководствуйтесь здравым смыслом. Ќе тер€йте так необходимый вам сон из-за беспокойства по поводу того, что ваш вес больше, чем хотелось бы вашему врачу. ѕодумайте лучше о том, что дети, родившиес€ с недостаточным весом, умирают в первый мес€ц жизни в тридцать раз чаще, чем те, у кого он нормальный. »з-за недостатка питательных веществ, необходимых дл€ полноценного развити€, у половины таких детей наблюдаетс€ некотора€ степень умственной отсталости. ” них в три раза чаще, чем у новорожденных с нормальным весом, случаютс€ эпилепси€, церебральный паралич, проблемы поведени€ и обучени€. ѕоэтому пусть ваше питание будет полноценным и сбалансированным. » не вздумайте голодать! ј если врач будет досаждать вам из-за того, что вы Ђнабрали больше тринадцати килограммовї, подумайте над тем, что ему сказать, чтобы закрыть эту тему.

—толь же решительно отказывайтесь от любимых врачами рекомендаций принимать мочегонные средства при отеках рук и ног. «адержка жидкости в организме случаетс€ в разные периоды беременности почти у всех женщин. Ёто, как правило, нормальное и даже полезное €вление. «адерживаема€ в ткан€х жидкость нужна дл€ поддержани€ дополнительного количества крови, необходимого матери и ребенку.

–ассматривать отеки как симптом токсикоза и прописывать диуретики дл€ выведени€ накапливаемой в отеках жидкости в большинстве случаев неверно: жидкость необходима и женщине, и ребенку. –езультаты такой Ђпомощиї могут быть катастрофическими. —мертность среди детей, рожденных от матерей, не имевших отеков при беременности, на 50 процентов выше, чем среди детей от матерей, их имевших.  роме того, прием диуретиков может довести до смерти из-за понижени€ давлени€ вплоть до возникновени€ гиповолемического шока!

¬рач, не сомневаюсь, предупредит будущую мать об особой опасности во врем€ беременности курени€, приема алкогол€ и других средств, вли€ющих на настроение. ќн об€зан об этом предупредить, и к его словам надо прислушатьс€. ≈сть серьезные доказательства того, что даже умеренное их употребление может отрицательно сказатьс€ на здоровье ребенка. ѕо той же причине доктору следует предостеречь от опасности приема во врем€ беременности лекарств, продаваемых без рецепта, Ч аспирина, средств от простуды и тому подобного.

  сожалению, врач вр€д ли что-либо скажет о риске тех препаратов и процедур, которые назначит он сам. ¬ред плоду также нанос€т лекарства, отпускаемые по рецепту, рентгеновское облучение, ультразвук и такие процедуры, как амниоцентез*, используемый дл€ диагностики пороков развити€ плода.

* јмниоцентез Ч прокол плодного пузыр€. (ѕрим. ред.)

” мен€ нет возможности подробнее рассказать об их опасности, и вам придетс€ изучить этот вопрос самосто€тельно. »зданий о риске врачебных процедур при беременности множество, в их числе Ч мо€ книга Ђћужска€ медицина: как врачи калечат женщинї.

¬мешательство в процесс родов

¬ начале главы € просил подумать о том, не отдать ли предпочтение домашним родам, чтобы не подвергатьс€ риску вмешательства, неизбежного в больнице. ѕочти люба€ форма акушерской помощи в процессе родов, который должен быть естественным, небезопасна и потенциально может привести к поражению мозга и умственной отсталости ребенка. ≈сли роды проход€т дома, женщина и ребенок рискуют много меньше.

Ќесколько лет назад доктор Ћьюис ≈. ћел из университета штата ¬исконсин исследовал две тыс€чи родов, почти половина из них были домашними. ≈го выводы говор€т сами за себ€.

“ридцать из рожденных в больнице детей получили родовые травмы. —лучаев травм при домашних родах не было.

–еанимаци€ при родах в больнице понадобилась в п€тидес€ти случа€х, при родах дома Ч в четырнадцати.

Ќеврологические нарушени€ получили шесть детей, рожденных в больнице, и один ребенок, рожденный дома.

–азмах медицинского вмешательства, характерный дл€ больничных родов, приводит в ужас. —оглашусь, что некоторые из используемых процедур оправданны, особенно в критических ситуаци€х. Ќо в американской медицине превалирует синдром Ђсделаем все, что можно сделатьї, и угроза исходит именно от него. “о, что задумано дл€ критических ситуаций, примен€етс€ поголовно ко всем, вошедшим в дверь родильного отделени€.

¬ процессе типичных больничных родов одно ненужное вмешательство следует за другим. Ќе буду останавливатьс€ на подробност€х, поскольку о них вы можете прочитать в моих предыдущих книгах. ”пом€ну лишь внутренние и наружные мониторинги плода, внутривенное питание, обезболивание, стимул€цию окситоцином, эпизиотомию* и кесарево сечение.

* Ёпизиотоми€ Ч хирургическое рассечение промежности. (ѕрим. ред.)

ќ риске мониторинга плода с использованием ультразвука пациентам не известно почти ничего. »нформаци€ эта широко не распростран€етс€, а врачи предпочитают помалкивать. ƒумаю, что ставшие мне известными сведени€ заинтересуют и вас. ѕрименение мониторинга плода, как и любых других исследований, вызывает р€д непри€тных вопросов, на которые у лечащих врачей ответов нет. » это еще одно свидетельство нарушени€ врачами заповеди √иппократа Ђне навредиї.

Ќаружное наблюдение плода, или мониторинг, происходит с помощью двух обхватывающих живот по€сов, соединенных с записывающим устройством. ќдин по€с реагирует на давление и измер€ет частоту и силу схваток, другой с помощью ультразвука определ€ет состо€ние плода. ќбычно в больницах мониторинг используетс€ при всех родах, хот€ одно из исследований, проведенное на 70 тыс€чах женщинах, не обнаружило разницы в результатах родов с мониторингом и без него, а другие исследовани€ показали, что смертность младенцев при родах с мониторингом выше. Ёто дает основание предположить, что в лучшем случае их использование бессмысленно, а в худшем Ч вредно.

Ќа сегодн€шний день ученые не имеют убедительных доказательств ни того, что ультразвуковое воздействие вредит здоровью, ни того, что оно безопасно. ¬ отличие от рентгеновских лучей, ультразвук ионизации не вызывает. Ётот факт и стал доказательством безопасности ультразвуковых методов исследовани€ дл€ тех, кто их защищает. ќднако аргумент защитников ультразвука весьма слаб. я не могу однозначно утверждать, что ультразвук может навредить ребенку, но и использующий его врач точно так же не может утверждать, что он безвреден.

Ѕританский эпидемиолог Ёлис —тюарт, возглавл€юща€ Ђќксфордский обзор детской онкологииї, в 1983 году сообщила о подозрительных тенденци€х: дети, подвергшиес€ в утробе ультразвуковому исследованию, заболевали лейкемией и другими видами рака чаще, чем те, кто его избежал. ƒокумент ¬семирной организации здравоохранени€, призывающий к тщательному исследованию опасности ультразвука и ограничению его использовани€, говорит о пользе и риске этой процедуры следующее (курсив везде мой):

Ђ¬ыбор формата исследовани€ (ультразвука. Ч јвт.)на человеке представл€ет особые трудности. Ћатентные периоды развити€ рака могут достигать двадцати лет, или эффект будет заметен в следующем поколении... ѕоскольку человеческий эмбрион чувствителен к другим видам излучений, есть опасени€, что он чувствителен и к ультразвуку. »сследовани€ на животных указывают на необходимость изучени€ на люд€х неврологических (в когнитивном плане и в плане развити€), иммунологических и гематологических воздействий. ≈сть некоторые свидетельства того, что воздействие ультразвука в период формировани€ органов подопытных животных может приводить к врожденным дефектам. Ёти аспекты исследований на люд€х не провер€лись, а сделать это необходимо. Ќа данный момент неизвестно, приносит ли ультразвукова€ диагностика плода пользу матери или ребенку в плане прогноза исхода беременности, что должно быть тщательно исследовано прежде всего. ≈сли общепризнанной пользы такого исследовани€ нет, нет и причины подвергать ему пациентов, учитыва€ стоимость процедуры и возможный рискї.

„то делать, если, несмотр€ на возникающие вопросы по поводу риска лейкемии, подавлени€ иммунного отклика, врожденных дефектов плода и иных возможных последствий ультразвука, врач будет настаивать на исследовании с его применением? ѕредлагаю соглашатьс€ лишь в том случае, если доктор предоставит убедительные, научные доказательства необходимости процедуры, ее пользы дл€ вас и ребенка и отсутстви€ какого-либо вреда как в насто€щий момент, так и через двадцать лет.

¬рач не сможет аргументированно отказать вам в предоставлении таких доказательств, но и предоставить их он тоже не сможет, ведь их не существует. ¬озможно, это подтолкнет его к тому, что ему следовало бы сделать с самого начала, Ч забыв об ультразвуке, воспользоватьс€ стетоскопом!

∆енщине, уже родившей нормального, здорового ребенка, нет необходимости беспокоитьс€ о дородовых опасност€х до тех пор, пока она не решит родить еще. ј вот первород€щих € призываю тщательно изучить возможный риск. »менно из-за опасностей, о которых € рассказал, € нахожу идею домашних родов столь привлекательной. »менно поэтому € был чрезвычайно рад, когда обе мои дочери решили рожать дома. ћоим прекрасным и здоровым внукам сейчас два, три и п€ть лет, и дочери ожидают еще по одному Ч они тоже будут рождены дома.

“е же, кого домашние роды пугают и кто делает свой выбор в пользу роддома, должны быть настороже. Ќадеюсь, они об€зательно воспользуютс€ всем, о чем узнали в этой главе и в рекомендованных мною книгах, и постараютс€ избежать возможных опасностей больничных родов.

ќпасности детской палаты

Ќесмотр€ на то, что конкурентна€ борьба привела к улучшению ситуации в больницах, она, увы, не упразднила так называемые детские палаты. ¬ них, дл€ прохождени€ р€да процедур (некоторые из которых предписаны законами многих штатов), младенцев помещают сразу после рождени€. Ќадрыва€сь от крика, новорожденный в полном одиночестве проводит в такой палате по меньшей мере четыре часа. “олько после этого матери позвол€ют покормить его грудью или, если она так решит, дают ему искусственное питание.

¬рач, прин€вший роды, немедленно закапает в глаза ребенку нитрат серебра Ч доминирующий в медицине —Ўј химикат. Ёта процедура направлена против гонореи, носител€ми которой, по смехотворному подозрению врачей, €вл€ютс€ все роженицы. Ќе кто иные, как врачи, позаботились о том, чтобы эта Ђпрофилактическа€ї мера стала об€зательной в каждом штате.

¬сем новорожденным Ч поголовно, мотивиру€ это заботой о их здоровье, Ч ввод€т в глаза, в виде капель, небезобидный нитрат серебра. ѕочему бы в таком случае не провер€ть будущих матерей на наличие гонореи? ¬рачи однако отвергают такую возможность, ссыла€сь на то, что стопроцентна€ точность анализа не гарантирована. Ёто совершеннейша€ чушь Ч ведь и упом€нутый препарат не стопроцентно эффективен. ѕрактика его использовани€ спорна еще и потому, что в случае развити€ у ребенка гонорейной офтальмии Ч независимо от причины этого Ч проведут терапию антибиотиками.

ѕрименение нитрата серебра, за которое дети плат€т своим благополучием, было в какой-то степени оправдано до по€влени€ антибиотиков. ” 30Ц50 процентов получивших его детей развиваетс€ химический конъюнктивит: из-за заполнившего глаза густого гно€ первые семь и более дней их жизни проход€т в слепоте. ƒолгосрочных психологических эффектов этого не знает никто. ѕроцедура способна вызывать и закупорку слезных каналов, что требует непростого хирургического вмешательства. Ќаконец, некоторые врачи Ч и € принадлежу к их числу Ч считают, что высока€ частота возникновени€ миопии и астигматизма в —Ўј может быть св€зана с воздействием этого едкого вещества на нежную оболочку глаз новорожденных.

¬ некоторых штатах нитрат серебра стали замен€ть антибиотиками, хот€ доказательств того, что их использование предотвращает гонорею, нет. –еша€ проблему непосредственного вреда, наносимого нитратом серебра, злоупотреблением антибиотиками (которое, возможно, будет повтор€тьс€ множество раз), педиатр создает новые угрозы здоровью ребенка.

¬о многих больницах злоупотреблени€ антибиотиками следуют одно за другим. ¬ попытке предотвратить распространение больничной инфекции среди детей, многие врачи ввод€т пенициллин всем новорожденным. Ётого следует избегать, особенно если нет необходимости лечить антибиотиком уже существующую болезнь. ƒоказано, что каждое применение антибактериальных лекарств этого р€да чревато потерей чувствительности к ним впоследствии.  роме того, у некоторых детей существует риск развити€ анафилактической реакции на любые антибиотики.

 ак только ребенок попадает в детскую палату, его купают и, вполне возможно, используют мыло с гексахлорофеном. ƒавно известно, что гексахлорофен, проникнув в организм через кожу, может вызывать неврологические нарушени€. “ем не менее мыло с этим веществом продолжает служить средством предотвращени€ эпидемических заражений бактери€ми, которыми кишм€ кишат больничные палаты.

ќсобое негодование вызывает то, что ребенка купают с вредным мылом, в то врем€ как простое обмывание проточной водой не менее эффективно. Ёто доказано п€тью тщательно проведенными исследовани€ми с участием 150 новорожденных: по 25 детей купали в одном из четырех антисептиков, а 50 Ч в обычной воде. Ѕактериологические пробы, вз€тые у детей на третий и п€тый день после купани€, не имели отличий.

ћой совет родител€м: не позвол€йте врачам испытывать на ребенке потенциально опасный химикат дл€ защиты от инфекции, ведь проста€ вода столь же эффективна!

¬ больничной палате каждого новорожденного подвергают анализу на фенилкетонурию (‘ ”). ќб€зательный в большинстве штатов, он производитс€ с целью определить, не страдает ли ребенок этим редким заболеванием, привод€щим к умственной отсталости. ‘енилкетонури€ вызываетс€ дефицитом в организме определенного фермента и случаетс€ менее чем у одного из ста тыс€ч новорожденных.

јнализ на ‘ ” сам по себе не опасен, если не считать укола иглой, открывающего путь бактери€м, которых, как € уже говорил, в любой больнице великое множество. ѕроблема заключаетс€ в том, что результаты исследовани€ отличаютс€ неточностью и часто ложноположительны.

–ебенка с диагнозом Ђфенилкетонури€ї перевод€т на строгую диету с заменител€ми белка, которые имеют непри€тный вкус, вызывают ожирение и делают питание весьма однообразным. ” врачей нет единого мнени€ по поводу продолжительности диеты. ≈е сроки колеблютс€ от трех лет до пожизненной.  роме того, большинство врачей исключают дл€ больных фенилкетонурией детей грудное вскармливание.

я считаю совершенно бессмысленным обрекать младенцев на ужасную диету на основании анализа, который может быть ошибочным. ƒа и сама диета вызывает серьезные вопросы. —емь лет назад сотрудники центров лечени€ ‘ ” в —Ўј, јвстралии, ¬еликобритании и √ермании обнаружили, что у некоторых детей неврологический регресс продолжалс€, несмотр€ на то, что болезнь рано диагностировали и специальную диету поддерживали должным образом. Ёти дети получили диагноз Ђатипична€ (вариантна€) форма ‘ ”ї и впоследствии умерли.

≈сли в семье не было случаев заболевани€ фенилкетонурией, советую отказатьс€ от анализа по ее вы€влению и помнить о том, что материнское молоко Ч лучшее, на мой взгл€д, лечение, если болезнь все же присутствует. ≈сли анализа избежать не удалось и его результат оказалс€ положительным, настаивайте на повторном исследовании через две недели, чтобы исключить его ошибочность. ≈сли и повторный результат окажетс€ положительным, уточните форму фенилкетонурии (классическа€ или атипична€) и убедитесь, что предложенна€ диета ей соответствует. » непременно добейтесь того, чтобы грудное вскармливание продолжилось при новом режиме питани€, так как оно Ч наилучша€ защита, доступна€ ребенку.

ѕри благопри€тном результате повторного анализа постарайтесь не раст€нуть на долгие годы мучительные раздумь€ над тем, был ли первый результат ошибочным. ќдним из негативных последствий массовых анализов €вл€етс€ эмоциональна€ травма родителей при ложноположительных результатах. ћне не раз приходилось слышать вопрос: Ђ ак вы думаете, это (позднее начало речи, позднее приучение к горшку и так далее) не может быть вызвано фенилкетонурией?ї.

ѕримерно то же происходит, когда педиатр сообщает родител€м, что у их ребенка Ђслабые шумы в сердцеї. ≈сли других симптомов не обнаружено, ни о каком нездоровье Ђшумыї не свидетельствуют.

—писок мрачных болезней, на наличие которых массово провер€ют новорожденных, посто€нно расшир€етс€. ¬ каждом штате разрабатывают специальные программы вы€влени€ таких заболеваний и даже внос€т соответствующие изменени€ в законодательство. »х, в основном, инициируют врачи, и, насколько € могу судить, они же и получают от этого больше всего пользы. Ќо разве не абсурдно подвергать детей и родителей физическому и эмоциональному риску анализов на заболевани€, встречающиес€ раз в сто лет?

¬ числе опасностей, ожидающих младенца в детской палате, Ч лечение желтухи с помощью билирубиновых ламп (фототерапи€). Ћегка€ желтуха у новорожденных Ч €вление нормальное. ќна наблюдаетс€ в 30-50 процентах случаев, и возможность возникновени€ ее не в последнюю очередь св€зана со степенью вмешательства в роды.

ѕохоже, каждое поколение врачей придумывает новые способы вмешательств в здоровье, создающие проблемы, требующие того же. ћногое из того, что приходитс€ испытывать роженице в больнице Ч обезболивание, стимул€ци€ родов, прием лекарственных препаратов, Ч увеличивает веро€тность развити€ у ребенка желтухи новорожденных. Ёта болезнь €вл€етс€ побочным эффектом всех этих процедур.

Ќоворожденному почти всегда ввод€т витамин  ,вли€ющий на скорость свертывани€ крови, поскольку врачей учили, что дети рождаютс€ с его дефицитом. Ёто вздор, если только мать ребенка не страдает от сильного истощени€. ќднако инъекции делают всем дет€м без исключени€. “ака€ процедура может привести к желтухе и, соответственно, к лечению билирубиновыми лампами, что несет риск дюжины документально подтвержденных опасных последствий дл€ здоровь€ ребенка. Ћечение от вызванных лечением же состо€ний продолжаетс€ порою всю жизнь и требует новых небезопасных процедур.

Ѕилирубин Ч это пигмент желчи в крови. ћногие врачи считают его способным провоцировать поражение мозга, так как полагают, что он может проникнуть в центральную нервную систему. Ќа самом деле билирубин Ч обычный продукт распада красных кров€ных клеток, придающий коже ребенка желтушный оттенок. ќпасатьс€ этого состо€ни€ не надо, за исключением редких случаев, когда концентраци€ билирубина слишком высока или резко повышаетс€ в первый день жизни, что обычно обусловлено резус-конфликтом и требует переливани€ (замены) крови или лечени€ билирубиновой лампой. —вет лампы, наход€щийс€ в синей части спектра, быстро окисл€ет билирубин, что обеспечивает выведение его печенью. “акого же эффекта можно достичь и естественно Ч ультрафиолетовым излучением солнца.

≈сли желтуха не болезнь первого дн€ жизни, риск от ее лечени€ больше, чем польза. «а неделю или две билирубин полностью выведетс€ сам, а под действием солнечных лучей это произойдет еще быстрее.

’от€ желтуха новорожденных в большинстве случаев €вл€етс€ нормальным и не угрожающим жизни состо€нием, врачи обычно настаивают на ее лечении билирубиновыми лампами. “аким образом, безобидное физиологическое состо€ние лечитс€ небезвредной фототерапией! ѕочему бы не позволить солнечным лучам оказать тот же эффект? ѕо сведени€м медицинских служб, фототерапи€ желтухи новорожденных может быть причиной увеличени€ смертности от легочных заболеваний (респираторной недостаточности) и кровоизли€ний. ќтмечались также случаи удушь€ младенцев от подушечек, предназначенных дл€ защиты глаз во врем€ сеансов.

¬рачи часто увер€ют, что лечение билирубиновыми лампами не несет никакого вреда. Ќо можно ли поверить в то, что им ничего не известно о последстви€х, про€вл€ющихс€ сразу же после курса фототерапии, Ч раздражительности, в€лости, диарее, лактозной недостаточности, расстройстве кишечника, обезвоживании, проблемах пищеварени€, дефиците рибофлавина, нарушении баланса билирубина и альбумина, об ухудшении зрительной ориентации с возможным снижением реакции, изменении ƒЌ ? ј вот о возможных отсроченных последстви€х этого лечени€ на самом деле не знает никто.

≈сли младенец родилс€ маловесным Ч в результате нав€занного врачами кесарева сечени€, чрезмерного контрол€ веса во врем€ беременности или по иным причинам, реанимационной палаты новорожденных и проводимых в ней процедур ему не избежать. ¬рачи чрезвычайно горд€тс€ отделени€ми реанимации и теми чудесами, которые они в них твор€т с помощью новейшей техники. Ћично мне их гордость малопон€тна. ƒоказательств эффективности реанимационных палат пока не представлено, а о дополнительном их риске дл€ новорожденных известно немало. ≈сли новорожденный с малым весом оказываетс€ в инкубаторе, это означает его полную изол€цию от матери с первых часов жизни. «десь он рискует не только получить ожоги, но и существенно пострадать от подаваемого в инкубатор кислорода.

ќшибки в дозировке потока кислорода, подаваемого младенцу, могут привести к ретролентальной фиброплазии Ч наиболее частой причине слепоты детей. „тобы ее избежать, требуетс€ тщательный контроль уровн€ кислорода в крови ребенка, то есть вз€тие ее дл€ анализа. Ёто в свою очередь может привести к €трогенной анемии. ќдно вмешательство вызывает необходимость другого, и, в итоге, может понадобитьс€ переливание крови, что подвергает ребенка риску заражени€ ¬»„-инфекцией или сывороточными гепатитами.

≈сли уж так случилось, что ребенок попал Ђна кислородї, родител€м, по крайней мере, надо дать врачам пон€ть, что им известно об этой процедуре и что она очень их беспокоит. Ёто хоть в какой-то мере предупредит халатность со стороны персонала родильного дома.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-09-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 440 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

722 - | 584 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.033 с.