Роль костной ткани

1) Пластическая

в костях находится 98% кальция и 85% фосфора

2) Метаболическая

поддержание кальциевого гомеостаза и ремоделирование

Нарушение минерального гомеостаза приводит к

нарушению структуры тела

-остеопорозы

-переломы

-нарушения минерализации ткани зуба

нарушениям клеточных функций

-тетания

-кома

-мышечная слабость

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,

ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕН КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА,

применяются в качестве -профилактичеких средств и

-лекарственных средств

 

3 группы лекарственных средств:

1) содержащие кальций и фосфор

2) содержащие регуляторы кальциевого и фосфорного гомеостаза

3) другие лекарственные средства

Суточная потребность в кальции

Возраст	Количество кальция, мг
Дети: до 6 мес до 1 года 1-10 лет 11-18 лет
Взрослые: 18-30 лет 30-50 лет Старше 70 лет	800-1000 1000-1500
Женщины: беременные и кормящие	1000-1500
в период менопаузы получающие эстрогены получающие витамин Д	1000-1500

Важно учитывать направленность эффекта конкретной группы препаратов

в отношении процессов

-остеогенеза и

-резорбции

 

Препараты	Влияние на процессы ремоделирования костной ткани
Формирование	Резорбция
Препараты кальция*	Усиливают	Уменьшают
Вит.Д и его метаболиты	Усиливают	Усиливают
Преп. Паратгормона	Усиливают	Усиливают
Преп. Кальцитонина**		Уменьшают
Эстрогены**		Уменьшают
Анаболические стероиды*	Усиливают	Уменьшают
Гормон роста*	Усиливают
Глюкокортикоиды	Уменьшают	Усиливают
Бифосфонаты**		Уменьшают
Препараты фтора*	Усиливают
Тиазиды**		Уменьшают

*преобладание процессов остеогенеза

**антирезорбтивные средства

 

Остеопатия

Группа заболеванй скелета, общие признаки которых

-нарушения метаболизма костной ткани,

-снижение плотности и прочности костной ткани,

-снижение плотности и прочности кости,

что увеличивает риск возникновения переломов.

Остеопения

-снижение плотности рентгенологической тени или

-снижение массы кости,

определяемой методами количественной костной денситометрии

Остеопения – общий симптом метаболических остеопатий,

которого недостаточно для установления окончательного диагноза.

К остеопатиям относятся

Остеопороз

Системное заболевание скелета,

характеризующееся

-прогрессирующим снижением массы костей

-микронарушениями в архитектонике костной ткани

приводящее к

-увеличению хрупкости костей

-увеличению риска переломов.

Остеомаляция

-нарушение минерализации костной ткани

-накопление немирализованного остеоида (остеопения),

что способствует вторичным деформациям и перестроечным переломам костей