Тригексифенидил - центральный холиноблокатор, блокируя М,-холи-норецепторы неостриатума, уменьшает симптомы паркинсонизма. Препарат оказывает умеренное противопаркинсоническое действие. Преимущественно уменьшает тремор и мышечную ригидность, мало влияя на брадикинезию.
Бипериден — центральный холиноблокатор, близкий по свойствам тригек-сифенидилу.
Показания к назначению центральных холиноблокаторов: начальные стадии болезни Даркинсона и паркинсонизм. Применяют при лекарственном паркинсонизме, в частности, назначают для предупреждения и устранения экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами.
Побочные эффекты, связанные с блокадой периферических М-холинорецеп-торов: нарушение аккомодации, сухость во рту, сердцебиение, запоры, задержка мочеиспускания. Побочные эффекты, связанные с блокадой центральных М-хо-линорецепторов - нарушение памяти и концентрации внимания, особенно у пожилых пациентов. При передозировке возможны возбуждение, галлюцинации.
Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы, гиперчувствительность к препарату, кормление грудью.
Взаимодействие противопаркинсонических средств с другими лекарственными средствами
| Противопар- кинсонические средства | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| Леводопа | Бензодиазепины | Ослабление анксиолитического эффекта |
| Ингаляционные средства для наркоза | Повышение риска аритмии сердца | |
| Ингибиторы МАО | Повышение артериального давления | |
| Антигипертензивные средства | Потенцирование гипотензивного эффекта | |
| Препараты железа | Снижение всасывания железа | |
| Метоклопрамид | Повышение плазменной концентрации и токсичности леводопы | |
| Селегилин | Повышение риска дискинезии, тошноты, ортостатической гипотензии, галлюцинаций | |
| Пиридоксин | Активация ДОФА-декарбоксилазы, снижение концентрации леводопы |
Окончание таблицы
| Бромокриптин | Антибиотики - макролиды | Повышение плазменной концентрации бромокриптина |
| Метоклопрамид, Домперидон | Уменьшение гипопролактинемии, вызываемой бромокриптином | |
| Антипсихотические средства | Антагонизм с гипопролактинеми-ческим и антипаркинсоническим эффектами бромокриптина | |
| Тригексифени-дил, Бипериден | Холиноблокаторы и другие препараты с холиноблокирующей активностью | Потенцирование холиноблокирующего действия |
