Использование препаратов, содержащих радиоактивные изотопы, является методом лучевой терапии. Радиоактивные изотопы, благодаря, главным образом, бета-излучению, предотвращают наступление митоза клеток.
Широко используется натрия йодид, меченный изотопом I131, при неоперабельном раке щитовидной железы, иногда после операций для предупреждения рецидивов и метастазов. В качестве осложнений возможны гипотиреозы, угнетение кроветворения, диспепсические нарушения, аменорея и другие.
Препараты, содержащие радиоактивный фосфор, показаны при истинной полицитемии (эритремии), хроническом миелоидном лейкозе.
Коллоидный раствор металлического золота, содержащий изотоп Au198, стабилизированный желатином, применяют при раке лимфоузлов, плевры, брюшины и других тканей. Вводят препарат в опухоль, вблизи нее или в полости. Довольно токсичен. Возможны кровотечения, некрозы тканей в месте введения.
Осложнения при лечении радиоактивными изотопами сходны с признаками лучевой болезни.
Принципы комбинированного лечения
Злокачественных опухолей
В связи с тем, что при применении противоопухолевых химиотерапевтических средств часто довольно быстро происходит привыкание опухолевых клеток к препаратам, наилучший эффект можно получить при комбинированном использовании лекарств (полихимиотерапии). Для комбинаций подбираются средства, эффективные при данной опухоли, т. е. подходящие по спектру действия.
При полихимотерапии придерживаются следующих принципов:
- включение в комбинацию препаратов с разным механизмом действия (то есть с разной точкой приложения действия на метаболизм опухолевой клетки);
- использование препаратов, действующих на разные фазы клеточного цикла (интерфазу, метафазу);
- сочетание препаратов, оказывающих различное побочное действие с тем, чтобы избежать суммации токсических эффектов;
- использование в комбинации средств, обладающих различной скоростью развития эффекта для того, чтобы медленно действующий препарат закрепил положительное действие, достигнутое быстродействующим средством.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А., Петров В.И. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии. – Волгоград, 1996.
2. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России: Справочник. – М.: АстраФармаСервич, 1993. – 720 с.
3. Маркова И.В., Незенцев М.В. Фармакология: Учебник для студентов педиатр. фак. мед. ин-тов. – СПб., 1994. – С. 266 – 176, 445 – 452.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 14 изд., перераб., испр. и доп. – М.: "Новая волна", 2006. – С. 966 – 1020.
5. Механизм противоопухолевого действия гормонов /Под ред. Н.И.Лазарева, К.С.Шароухова, М.М.Гончарова и др. – М., 1974.
6. Переводчикова Н.И. Клиническая химиотерапия опухолевых заболеваний. – М., 1976.
7. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. 10 выпуск. –2006. - М.: РЛС-2003". – 1438 с.
8. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. – 2-е изд., доп. и испр. /Под ред. П.А.Галенко-Ярошевского. – М.: Издательство РАМН, 2007. – С. 404 – 413.
9. Справочник "Видаль". Лекарственные препараты в России.М.: АвтраФармСервис., 2005. – 1536 с.
10. Франкфурт О.С. Клеточные механизмы химиотерапии опухолей. – М., 1976.
11. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – 9-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2006. – С. 666 – 684.
12. Химиотерапия злокачественных опухолей /Под ред. Н.Н.Блохина. – М., 1977.
