ВАРИАНТЫ ФОРМИРОВАНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА
А. Динамическое сокращение:
1. предназначено для выполнения быстрых кратковременных произвольных движений при выполнении концентрического и эксцентрического сокращения мышцы;
2. регуляция осуществляется на уровне центральной нервной системы;
3. возможно произвольное изменение силы сокращения;
4. при появлении афферентного сигнала первой включается в поддержание тонуса;
5. передача информации идет электрическим импульсом;
6. характеризуется быстрым утомлением;
7. при тестировании оценивается как сопротивление давлению.
Б. Тоническое сокращение:
1. предназначено для длительного поддержания постоянной длины мышцы;
2. регуляция на уровне талямо-паллидарной системы;
3. произвольное изменение силы сокращения невозможно (влияет искажение переферической афферентации: ПДС, висцеральный орган, триггерные зоны и др.);
4. реагирует на импульс через три секунды после возникновения изометрического сокращения;
5. импульс передается при помощи медиаторной системы передачи;
6. утомление наступает медленно;
7. при тестировании оценивается как увеличение силы сопротивления.
ПРАВИЛА МЫШЕЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
Исходное положение:
• пациент выполняет двух направленное сокращение мышцы
• врач контролирует отсутствие синкинезии в соседних регионах.
Проведение теста:
1-я фаза:
• рука врача - барьер для движения
• пациент производит умеренное изометрическое сокращение
2-я фаза:
• рука врача - барьер для движения
• пациент пытается увеличить силу изометрического сокращения
3-я фаза:
• врач производит кратковременное растяжение мышцы
• пациент пытается сохранить исходную длину мышцы
РЕЗУЛЬТАТЫ МЫШЕЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
| Норма | Функциональная мышечная слабость | |
| 1-я фаза: достаточная сила изометрического сокращения | 1-я фаза: достаточная сила изометрического сокращения (возможен тремор) | |
| 2-я фаза: сила сокращения возрастает в 1,5 раза | 2-я фаза: сила сокращения не увеличивается, появляется частый крупно амплитудный тремор | |
| 3-я фаза: сила сокращения возрастает (симптом натянутой тетивы) | 3-я фаза: сила сокращения падает (симптом растянутой резины) |
