20 г., «_____» час. «_» мин.
Город (поселок, село)
__________________________________________________________________
(место составления протокола) (должность, наименование органа внутренних дел, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника, составившего протокол) составил настоящий протокол о доставлении гражданина (гражданки)
(фамилия, имя, отчество доставленного гражданина (гражданки),
_____________________________________________________
_ число, месяц, год рождения, место жительства / пребывания, документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан)
в ___________________
(наименование органа внутренних дел или органа местного самоуправления)
«»__________ 20_ г., в «_» час. «_» мин. для составления протокола об административном правонарушении в связи с
совершением правонарушения, предусмотренного______ __________
(статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая административную ответственность за данное правонарушение)
Доставленный (доставленная) одет (одета)___________________________
При наружном осмотре доставленного (доставленной) (отражаются сведения по наличию или отсутствию внешних телесных повреждений, если они имеются, то какие именно, вызывалась ли скорая медицинская помощь, время и номер вызова)
В целях обнаружения орудий совершения либо предметов административного правонарушения в присутствии понятых:
1.
(фамилия, имя, отчество и место жительства / пребывания понятого)
2.
(фамилия, имя, отчество и место жительства / пребывания понятого)
в соответствии со ст. 27.7 и 27.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях произведен личный досмотр, досмотр вещей, находящихся у доставленного (доставленной),
________________________________________________________ (фамилия, инициалы)
в результате которых обнаружены и изъяты в
(вещи, деньги, ценности, документы, их индивидуальные признаки, а при необходимости места и обстоятельства обнаружения)
Заявления и замечания, поступившие при досмотре
(указать, от кого и какие)
Лицу разъяснены
(фамилия и инициалы доставленного лица)
права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Подпись доставленного (доставленной)
(в том числе мне разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях)
Подписи понятых: 1.____________ __ 2.____________________
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы и подпись сотрудника, проводившего досмотр)
Подпись сотрудника, составившего протокол
Приложение 3 а к теме № 9
корешок к протоколу аа л» от «__»______ 20_ г.
Протокол получил «____»_________ 20_ г.
(должность, фамилия и инициалы сотрудника органа внутренних дел, подпись)
ПРОТОКОЛ АА №
