Лист обратной связи

Если вы планируете какую-то хорошо вам известную и простую по составу деятель­ность, вам необходимо только определить ресурс времени. Для этого нужно:

1. Записать все действия (шаги) в хронологической последовательности.

2. По опыту или следуя технологической документации, указать, сколько времени вам потребуется для выполнения каждого действия (шага).

3. Перевести относительные единицы времени (5 часов, 1 день и т.п.) в календарные (или в часы и минуты, если вся деятельность укладывается в один день). Такой план применяется, если вам хорошо известна технология деятельности и нет необходимости комбинировать разные технологии для решения разных задач.

Он оформляется следующим образом:

В качестве дополнительной информации могут быть указаны ресурсы, которые по­требуются к началу выполнения действия, фамилии ответственных (если планируется дея­тельность группы людей), объекты текущего контроля. Эта колонка может отсутствовать.

Такой способ планирования можно применять, если вы используете известную технологию деятельности или часть алгоритма (технологии), позволяющие решить за­дачу.

Задание 1 (уровень И)

Во время практики вам было поручено помочь работникам медпункта в проведении антиэпидемиологической работы. Медсестра дала вам две статьи и попросила подготовить информационный бюллетень об опасности гриппа и способах избежать заражения.

Внимательно прочитайте памятку по составлению информационного бюллетеня и спланируйте свою работу. Напишите план вашей деятельности, пункты плана пронумеруй­те. Время выполнения действий указывать не нужно.

Памятка
по составлению информационных бюллетеней

Бюллетень (информационный бюллетень) - это информационный материал, в котором излагаются сведения по одному вопросу, собранные из множества самых разных источников.
При его подготовке нужно помнить о следующих правилах:

1. Информационный бюллетень создается, чтобы познакомить читателей с каким-то важным вопросом, обобщить различные сведения.

При составлении информационного бюллетеня важно помнить, что он должен со­держать информацию, нужную читателям в их повседневной жизни.

2. При составлении бюллетеня необходимо обобщить информацию из нескольких ис­точников.

Информационный бюллетень должен содержать сведения, которые читатель не может получить из другого источника или для получения которых другим спосо­бом ему потребуется потратить много времени и сил.

3. Автор не знает, кто будет читателем информационного бюллетеня.

Информационный бюллетень, в отличие, например, от письма, не предполагает, что его прочитают какие-то заранее известные люди. А значит, тема информа­ционного бюллетеня должна касаться очень многих людей, а сам он - быть напи­сан простым, понятным языком.

4. Бюллетень состоит из одной или из нескольких статей по одной теме. Краткие статьи обязательны для информационного бюллетеня.

При этом бюллетень может быть иллюстрирован, а может не содержать ника­ких изображений.

5. Информационный бюллетень должен иметь яркое, привлекающее внимание назва­ние.

В первую очередь имеется в виду смысл, который заключен в названии бюллетеня. Во вторую очередь (если есть такая возможность) - его цвет и шрифт.

6. Прочтение информационного бюллетеня не должно занимать у читателей более 15 минут. Строгих правил, касающихся оформления бюллетеня, нет. Это может быть, например, 1-2 рукописные страницы, соединенные скрепкой; страничка тек-.-, ста, распечатанного на принтере; лист ватмана, повешенный на стену; много­цветная 12-страничная брошюра, изданная в типографии, и т.п.

7. Важно уделить время сбору материала для бюллетеня, даже если вы специалист в вопросе, которому посвящен бюллетень.

8. После написания бюллетеня необходимо его отредактировать, удалив материал, не имеющий непосредственного отношения к теме, и исправить все ошибки.

для справки: статья, которую вам передала медсестра

О профилактике гриппа

Владимир ТАТОЧЕНКО, профессор Чем опасен грипп

Грипп известен всем. Это острая респираторная инфекция, вызываемая несколькими типами вируса А1, А2, В и С. Проникая в организм, вирусы гриппа размножаются в клетках эпителия дыхательных путей, вызывая их повреждение. Насморк (ринит), кашель (бронхит) -обычные спутники гриппа, в наиболее тяжелых случаях развивается пневмония, отличаю­щаяся крайней злокачественностью. Вне зависимости от степени поражения органов дыха­ния грипп обычно сопровождается тяжелой интоксикацией и нарушениями ряда жизненных функций, что проявляется высокой температурой, головными болями, нарушениями цен­тральной нервной системы, вплоть до развития энцефалита, повышенной кровоточивостью, сопровождающейся множественными кровоизлияниями (геморрагический синдром).

Опасность гриппа, однако, связана не только с непосредственным действием вируса. При гриппе резко нарушаются механизмы иммунной и неиммунной защиты организма от микробов, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях. Вирус гриппа, поражая эпителиальные клетки трахеи и бронхов, нарушает работу их ресничек, что затрудняет очищение бронхов и облегчает проникновение микроорганизмов в легкие. Одновре­менно вирус подавляет функции иммунной системы, так что организм стано­вится беззащитным к этим возбудителям. И хотя период «беззащитности» длится всего несколько часов, этого бывает достаточно для развития пневмонии. В период эпидемии гриппа резко возрастает заболеваемость пневмонией и смертность от нее - в эпи­демиологии урон, наносимый гриппом, определяют именно по этой «избыточной смертно­сти».

При заболевании гриппом активируются и другие респираторные вирусы, такие сме­шанные инфекции протекают особенно тяжело.

Мы и грипп: кто кого

Перенесенный грипп оставляет очень стойкий иммунитет, так что повторного заболе­вания при заражении тем же вирусом даже через много лет не происходит. Однако, по­скольку речь идет о четырех основных типах вируса гриппа, для выработки иммунитета надо переболеть минимум четыре раза.

Но вирусы гриппа не были бы столь коварны, если бы не обладали способностью по­стоянно изменяться. Эти изменения приводят к тому, что антитела, вырабатываемые орга­низмом, не в состоянии полностью нейтрализовать вирус, поэтому мы заболеваем гриппом
вновь и вновь. Тяжесть таких заболеваний у взрослых, уже болевших ранее гриппом, зависит
оттого, насколько изменился новый вирус, но для детей, еще не встречавшихся с гриппом и
не имеющих к нему антител вообще, любой гриппозный вирус новый, так что болеют они
особенно тяжело. Это же относится и к пожилым: с возрастом иммунитет к гриппу (как и к
многим другим инфекциям) угасает. Очень опасен грипп и для людей с хроническими забо­леваниями сердца, легких, почек... Особенно тяжело переносят грипп дети с неврологиче­ской патологией.

При появлении нового штамма с резко отличными антигенными характеристиками заболевают им все поголовно, причем заболевания протекают очень тяжело, с высоким процентом осложнений и смертельных исходов. Такие эпидемии - пандемии - стали воз­можны благодаря развитию транспорта: новый вариант вируса быстро разносится по миру, не встречая заслона в виде иммунной прослойки населения.

Первая пандемия гриппа возникла в конце первой мировой войны, она унесла мно­гие миллионы жизней. С тех пор было несколько пандемий гриппа, и хотя они оказались не столь опустошительными благодаря современным методам лечения, урон все-таки наноси­ли громадный. Не исключены и новые пандемии.

Каковы причины изменчивости вирусов гриппа, до конца не выяснено. Очевидно, что они, как и многие другие, способны к мутациям, что позволяет им выжить, несмотря на по­вышение коллективного иммунитета в результате массовой заболеваемости. Значительная роль принадлежит рекомбинации гриппозных вирусов человека и животных - свиней, птиц, даже китов, заражающихся через помет морских птиц. Вирусы гриппа животных могут зара­жать человека, однако, как это было недавно в Гонконге с куриным гриппом, болезнь не пе­редается от заболевшего другим людям. Но при тесном контакте человека с животными мо­гут возникать вирусные гибриды, крайне опасные для человека. Новые варианты вируса гриппа А нередко возникают в Китае - стране с развитым свиноводством. Как уберечься от заражения

Заражение гриппом, как и другими ОРВИ, происходит при вдыхании капелек мокро­ты, попадающих в воздух при кашле и чихании. В Азии взрослые во время эпидемии гриппа носят маски - очень эффективный метод защиты себя, а при заболевании - окружающих от заражения. Но надо помнить, что инфекция легко передается и через грязные руки. А ведь наши пальцы постоянно {не менее 300 раз в день, как показали специальные наблюдения} контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере на период эпидемий, может быть, стоит отказаться от рукопо­жатий? Мыть руки надо чаще, особенно во время болезни или ухода за больным.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно умень­шить число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей. Там, где их не знакомят с каждым посетите­лем или гостем, не возят городским транспортом, дети болеют

реже. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом почти невозможно.

Ну а общеукрепляющие меры? Этим расхожим термином в России
обозначают защиту от инфекции путем укрепления организма ребенка.
Здесь и полноценное питание, и витамины, и поездка к морю, и многое
другое. Возражать против этого нельзя, крепким и здоровым быть во всех
случаях лучше, чем слабым и больным. Но вся проблема в том, что и хо­рошо питающиеся, во всех отношениях крепкие дети болеют гриппом.
Причем нередко очень тяжело, если нет иммунитета к вирусу, ни загар, ни
витамины антител не прибавят.

Не оправдываются и надежды на чудо-лекарства, так называемые стимулирующие, общеукрепляющие и тому подобные средства, адаптоге-ны (элеутерококк, лимонник) - грипп предотвратить они не могут. Имму-номодулирующие препараты типа Т-активина, тималина не оправдали ожиданий, да и да­вать здоровым лекарства, влияющие на иммунную систему, - путь скользкий. Много сказано о целебных свойствах чеснока; по некоторым наблюдениям, увлекающиеся им лица болеют простудой меньше, но серьезных исследований, насколько чеснок спасает от гриппа, никто не проводил.

Эпидемии гриппа в наших широтах возникают в зимние месяцы, обычно в январе-
феврале. Это во многом связано с воздействиями холода, снижающего барьерную функцию
носа. Поэтому закаливание - важнейший метод профилактики респираторных инфекций в
нашем климате, оно позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлажде­нии, что снижает дозу вируса, попадающего в организм при заражении. Поэтому путем зака­ливания можно если и не полностью избежать простуды, в том числе гриппа, то снизить чувствительность к нему ребенка.
Возможности неспецифического иммунитета

В ответ на внедрение вируса гриппа организм реагирует выработкой интерферонов -веществ, препятствующих размножению вирусов и стимулирующих выработку к ним имму­нитета. Поэтому понятен интерес к интерферонам.

Уже много лет для профилактики используется природный - лейкоцитарный - интерферон; его применение в виде капель в нос во время эпидемии гриппа может защитить от
заражения. К сожалению, выработка этого препарата ограничена (его получают из лейкоци­тов человека), к тому же он нередко вызывает аллергические реакции. Поэтому его исполь­зуют, в основном, когда надо защитить ребенка из группы высокого риска в условиях эпиде­мии.

В настоящее время начат выпуск отечественного препарата Виферон, рекомбинантно-го интерферона в виде капель (Гриппферон); он обладает более высокой активностью, чем лейкоцитарный интерферон (его получают путем культивирования одного из видов микро­бов, в генетический аппарат которых введен ген человеческого интерферона). Применение его в коллективах показало достаточно высокую защитную активность. Этот препарат реко­мендуется для индивидуальной защиты во время эпидемии.

Если интерферон способен предотвратить грипп, естественно попытаться повысить его продукцию в организме. И такие средства - интерфероногены - были найдены, при их испытании был получен определенный эффект. В Москве в качестве такого средства школь­никам рекомендуют Дибазол, который дают в виде 3-х курсов по 10 дней в каждом месяце {школьникам - по 0,01 г, дошкольникам - по 0,04 г, детям 1-3 лет - по 0,02 г). Однако эффек­тивность дибазола многие педиатры ставят под сомнение.

Для профилактики гриппа применяют Арбидол: для детей 3-7 лет - по 1/4 таблетки (0,05 г), для детей 8-14 лет - по 1/2-3/4 таблетки (0,1-0,15 г) каждые 3-4 дня в течение 3-4 эпидемических недель. Коэффициент эффективности этого препарата невысок - 32%, а цена
большая, так что и его можно рекомендовать лишь для индивидуальной профилактики. Ис­
пользуют и другие препараты этого действия {Амиксин - по 0,125 г один раз в неделю в те­чение 4 недель), но окончательного суждения о них пока нет.
Вакцинация против гриппа

Серьезность заболевания и его массовость уже давно служили стимулом для изобре­тения вакцины против гриппа. Было создано несколько убитых и живых вакцин, но их недос­татком оказались довольно сильные побочные реакции. Другим препятствием явилась из­менчивость вирусов гриппа: вакцина, которая защищала от гриппа в один сезон, становилась бесполезной в следующем.

Но выход из положения был найден. Создали вакцины нового поколения - расщеп­ленные (сплит-вакцины) и субъединичные, очищенные от балластных частей гриппозных ви­русов, которые и вызывали побочные явления. А для преодоления изменчивости вируса вакцины ежегодно готовятся из штаммов, циркуляция которых в следующем сезоне наибо­лее вероятна. Эту работу выполняет сеть справочных лабораторий ВОЗ, заблаговременно выдающих рекомендации по оптимальному составу вакцин для Северного и Южного полу­шарий (их гриппозные сезоны не совпадают и вероятные возбудители различаются).

В России зарегистрирован ряд вакцин нового поколения: отечественная Гриппол (субъединичная с иммуностимулятором полиоксидонием) и зарубежные сплит-вакцины Агриппал, Бегривак, Ваксигрипп, Флюарикс. Их состав ежегодно обновляется согласно реко­мендации ВОЗ. Вакцинацию начинают осенью, с тем чтобы заблаговременно создать имму­нитет; на это уходит 2-4 недели. Вакцины вводят взрослым и детям старше 6-8 лет однократ­но, поскольку у них есть уже антитела к гриппозным вирусам, так что с вакциной им вводятся лишь недостающие антигены ожидаемых в этом сезоне вирусов. Детей вакцинируют начи­ная с 6-месячного возраста (до этого они защищены полученными от матери антителами); первый раз вакцину вводят двукратно, а затем ежегодно - однократно.

Многочисленные наблюдения показали высокую эффективность гриппозных вакцин
как для взрослых, так и для детей. Даже в тех случаях, когда эпидемию вызывали вирусы
гриппа, отличные от предсказанных ВОЗ (например, имевшая место в Москве в 1998 г.), эффективность вакцинации была достаточно высокой, ведь разные вирусы гриппа имеют часть
общих антигенов, так что вакцина, несмотря на неполную идентичность возбудителю, ока­зывает защитный эффект.

Источник: http://zdd.1september.ru/1999/zdd41-1.htm

Несколько полезных советов, как уменьшить риск заражения гриппом

Не секрет, что во время эпидемий гриппа заражаются вирусом в основном в город­ском транспорте, в местах, где скапливается много людей. Несколько полезных советов, приведенных на страницах еженедельника «Москвичка», помогут вам не заразиться.

Выходя из дома, смазывайте нос изнутри оксолиновой мазью, специальными противопростудными бальзамами, детским кремом или просто борным вазелином.

Старайтесь избегать мест, где много пыли - в ней оседает больше всего вирусов.

Носите с собой платок, смоченный ароматическим маслом - лаванды, полыни или пихты - и периодически прикладывайте его к носу, особенно если кто-то рядом чихает или кашляет.

Во время поездки в транспорте держите во рту кусочек корня аира, гвоздику, просто корочку апельсина или лимона - это также поможет уничтожить вирусные частицы, «зале­тевшие» в носоглотку.

Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съедайте дольку чеснока или салате луком.

На работе старайтесь подолгу не разговаривать с простуженными людьми. Не бойтесь
обидеть человека и не рискуйте своим здоровьем, лучше дружелюбно или в шутливой фор­ме объясните ему, что очень боитесь заразиться гриппом.

Если же есть все основания предполагать, что вы все-таки подцепили инфекцию, то, придя домой, примите меры предосторожности - полежите в горячей ванне, выпейте таб­летку аспирина. Перед сном приготовьте себе теплое молоко с медом или просто съешьте ложку натурального меда, не запивая ничем.

Источник: http://infoart.iip.net/med/news/00/01/24_223.htm

Задание 2 (уровень II)

Прочитайте описание ситуации. Рассмотрите карту-схему.

Составьте план-график своей работы на завтра, имея в виду пожелания клиентов по времени визита и затраты времени на дорогу.

Вы работаете в качестве частного предпринимателя и занимаетесь ремонтом телеви­зоров и видеоаппаратуры по вызовам на дому у клиентов. В среднем диагностика поломки, если вы взяли с собой схему изделия, занимает около 30 минут. Работа по устранению лег­кой поломки - 30-40 минут, работа по устранению серьезной поломки - полтора-два часа.

Обычно клиент не может сообщить ничего путного о сущности поломки, поэтому вы предупреждаете его о том, что после проведения диагностики работа может быть выполне­на как сразу, так и на следующий день.

В будущем вы планируете купить автомобиль, но пока вынуждены перемещаться по городу на общественном транспорте, который, по счастью, работает вполне прилично. В среднем на преодоление одной остановки необходимо 3 минуты. Ожидание транспорта длится в среднем 5 минут.

На завтра у вас имеется следующая договоренность с клиентами:

Схема города

Задание 3 (уровень II)

Прочитайте описание ситуации. Изучите инструкцию по пожарной безопасности и со­ставьте список, включающий те пункты, которые вам с коллегой необходимо будет прове­рить при передаче дел от него к вам.

Описание ситуации

Вас назначили ответственным за противопожарную безопасность в помещениях 100 и
ЮОа вместо сотрудника, уходящего на пенсию.

Вы работаете в производственной организации, которая занимает первый этаж двух­этажного корпуса и имеет в своем распоряжении подвальные помещения для склада гото­вой продукции. Подразделение, в котором вы трудитесь, располагается в комнате 100 (про­изводственное помещение площадью 180 кв.м, где установлено электрическое оборудова­ние). Дверь в производственное помещение открывается в вестибюль здания, далее начи­нается коридор, ведущий к другим производственным и административным помещениям. Около 20 кв.м производственного помещения отгорожено гипсокартонном так, что получи­лась небольшая подсобка (комната ЮОа). Там хранится изготовленная в течение рабочего дня продукция, которая затем отправляется на склад через дверь, ведущую в подвальное помещение. Там же имеется запасной выход на улицу.