Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕоказать кости плечевого по€са, их основные элементы, строени€




ѕлечевой сустав, articulatio humeri, св€зывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с по€сом верхней конечности, в частности с лопаткой. √оловка плечевой кости, участвующа€ в образовании сустава, имеет форму шара. —очлен€юща€с€ с ней суставна€ впадина лопатки представл€ет плоскую €мку. ѕо окружности впадины находитс€ хр€щева€ суставна€ губа, labrum glenoidale, котора€ увеличивает объем впадины без уменьшени€ подвижности, а также см€гчает толчки и сотр€сени€ при движении головки.

—уставна€ капсула плечевого сустава прикрепл€етс€ на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчиваетс€ на анатомической шейке. ¬ качестве вспомогательной св€зки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основани€ клювовидного отростка и вплетающийс€ в капсулу сустава, lig. coracohumerale. ¬ общем же плечевой сустав не имеет насто€щих св€зок и укрепл€етс€ мышцами по€са верхней конечности. Ёто обсто€тельство, с одной стороны, €вл€етс€ положительным, так как способствует обширным движени€м плечевого сустава, необходимым дл€ функции руки как органа труда. — другой стороны, слаба€ фиксаци€ в плечевом суставе €вл€етс€ отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

—иновиальна€ оболочка, выстилающа€ изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных вып€чивани€. ѕервое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое вып€чивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

ѕредставл€€ типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличаетс€ большой подвижностью. ƒвижени€ совершаютс€ вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. —уществуют также круговые движени€ (циркумдукци€). ѕри движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. ¬округ сагиттальной оси совершаютс€ отведение и приведение. ¬округ вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинаци€) и внутрь (пронаци€). —гибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровн€ плеч, так как дальнейшее движение тормозитс€ нат€жением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale. ≈сли движение руки продолжаетс€ выше горизонтали, то тогда это движение совершаетс€ уже не в плечевом суставе, а вс€ конечность движетс€ вместе с по€сом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

ѕредставл€€ типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличаетс€ большой подвижностью. ƒвижени€ совершаютс€ вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. —уществуют также круговые движени€ (циркумдукци€). ѕри движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. ¬округ сагиттальной оси совершаютс€ отведение и приведение. ¬округ вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинаци€) и внутрь (пронаци€). —гибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровн€ плеч, так как дальнейшее движение тормозитс€ нат€жением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale. ≈сли движение руки продолжаетс€ выше горизонтали, то тогда это движение совершаетс€ уже не в плечевом суставе, а вс€ конечность движетс€ вместе с по€сом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

„еловеческа€ рука обладает наибольшей свободой движени€. ќсвобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. ѕоэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. ¬ результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кист€ми рук во всех направлени€х, что важно при трудовых процессах. Ќа задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеюща€ форму дво€ковыпуклой линзы с двум€ контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее.

¬ силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказываетс€ более толстым и резким, вследствие чего создаетс€ впечатление полукольца, что €вл€етс€ признаком нормы (Ђсимптом четкого полукольцаї). ¬ старости и при некоторых заболевани€х становитс€ подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный Ђсимптом полукольцаї cavitas glenoidalis замен€етс€ патологическим Ђсимптомом кольцаї.

√оловка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаиваетс€ на cavitas glenoidalis.  онтур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. ћежду cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновска€ щель плечевого сустава.

Ђ–ентгеновска€ суставна€ щельї плечевого сустава имеет вид изогнутого просветлени€, располагающегос€ между четкими контурами медиального (переднего) кра€ cavitas glenoidalis и caput humeri. „тобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношени€ между суставными поверхност€ми articulatio humeri. Ќа рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с выт€нутой вдоль туловища конечностью, эти соотношени€ характеризуютс€ тем, что нижнемедиальна€ часть головки наслаиваетс€ на cavitas glenoidalis и проецируетс€ всегда выше нижней границы ее.

ѕлечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветв€ми a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris). ¬енозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. ќтток лимфы - по глубоким лимфатическим сосудам - в nodi lymphatici axillares.  апсула сустава иннервируетс€ из n. axillaris.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2103 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

1287 - | 1148 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.