Гастроэнтерология и гепатология

001. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от: 1. кислотно-пептического фактора 2. спазмов в пилородуоденальной зоне 3. повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке 4. глубины язвы 5. наличия хеликобактерной инфекции

 

002. Больную 37 лет, переехавшую 6 месяцев назад в Москву из Казахстана, беспокоят умеренные боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость, периодически - субферильная температура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое образование диаметром 8 см с обызвествленной капсулой и перемычками. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

1. эхинококкоз печени 2. абсцесс печени 3. гемангиома печени 4. непаразитарная киста печени 5. метастатическое поражение печени

003. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны: 1) азотемия 2) ацидоз 3) уменьшение клиренса креатинина 4) метаболический алкалоз 5) явления гастроэнтерита: 1. а,б,г, д 2. б, в, г, д 3. а, б, в, д 4. а,в,г 5. а, в, г, д.

004. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2- блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?

1. прерывистая курсовая терапия гастроцепином 2. поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени 3. хирургическое лечение 4. терапия солкосерилом 5. определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола

005. При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочке полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком заболевании можно думать?

1. болезнь Уиппла 2. хронический панкреатит 3. цирроз печени 4. синдром Пейтца-Эйгерса 5. болезнь Рандю-Ослера

006. Больная 30 лет, эмоционально лабильна. Холецистэктомия - два года назад. После операции через 6 месяцев появились боли в правом подреберье и эпигастрии после еды, периодически рвота с примесью желчи, особенно после стрессов. При рентгеноскопии желудка - маятникообразные движения в нижнегоризонтальной ветви 12-перстной кишки, заброс в желудок контрастной массы, расширение просвета кишки. Ваш диагноз:

1.холедохолитиаз 2. стеноз БДС 3. стриктура холедоха 4. язва 12-перстной кишки 5. хроническая дуоденальная непроходимость

 

007. Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле печени с неровными контурами в 7 сегменте размерами 4x5 см. Жалоб нет. Каким должно быть ведение подобного пациента? 1. повторить УЗИ через 4-6 месяцев 2. незамедлительное дообследование для уточнения диагноза и характера образования 3. экстренная госпитализация в хирургический стационар и операция 4. амбулаторное наблюдение за больным 5. срочное проведение ЭГДС

 

008. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

1. абдоминальные боли 2. стеаторея 3. креаторея 4. водная диарея 5. диабет

 

009. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего? 1. о холецистите 2. о гепатите 3. о язвенной болезни 12-перстной кишки 4. о хроническом гастрите 5. о панкреатите

 

010. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:

1. боль опоясывающего характера 2. коллапс 3. высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче) 4. гипергликемия 5. стеаторея

 

011. Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?

1. ультрасонографш 2. компьютерная томография 3. лапароскопия 4. селективная ангиография

 

012. Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию? 1. неспецифический язвенный колит 2. псевдомембранозный колит 3. ишемический колит 4. болезнь Крона

 

013. В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:

1. биохимическое исследование желчи 2. ультразвуковая диагностика 3. внутривенная холецистография 4. лапароскопия

014. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

1. диета 2. кортикостероиды 3. ферментные препараты 4. анальгетики 5. сандостатин

015. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

1. заболевания пищевода 2. диафрагмальная грыжа 3. язвенная болезнь желудка 4. хронический колит 5. острый панкреатит

016. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера? 1. склеродермия 2. ахалазия 3. хронический рефлюкс-эзофагит 4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 5. пищевод Баррета

 

017. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:

1. недостаточность поджелудочной железы 2. образование конкрементов в желчном пузыре 3. потеря желчных кислот со стулом 4. диарея 5. повреждение слизистой оболочки толстой кишки

 

018. Диагноз муковисцидоза можно подтвердить следующим исследованием:

1. рентгенография грудной клетки 2. определение концентрации хлоридов в поте 3. цитологическое исследование костного мозга 4. бактериологический анализ кала 5. определение степени бактериурии

 

019. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв? 1. локализация 2. определенность этиологии 3. отсутствие рецидивирующего течения 4. хорошо поддаются медикаментозной терапии 5. часто пенетрируют