Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—мещение половых органов по вертикальной оси




 

ƒанна€ патологи€ особенно часто встречаетс€ у женщин перимено-паузального периода, реже Ч у молодых.

ќпущение матки Ч состо€ние, когда матка находитс€ ниже нормального уровн€, наружный зев шейки матки Ч ниже спинальной плоскости, дно матки Ч ниже IV крестцового позвонка, но матка не выходит из половой щели даже при натуживании. ќдновременно с маткой опускаютс€ передн€€ и задн€€ стенки влагалища, которые хорошо видны из половой щели.

¬ыпадение матки Ч матка резко смещена вниз, частично или полностью выходит из половой щели при натуживании.

Ќеполное выпадение матки Ч когда из половой щели выходит только влагалищна€ часть шейки матки, а тело остаетс€ выше половой щели даже при натуживании.

ѕолное выпадение матки Ч шейка и тело матки располагаютс€ ниже половой щели, одновременно происходит выворот стенок влагалища. ќпущение и выпадение влагалища происходит чаще всего одновременно с маткой, что обусловлено анатомической св€зью этих органов. ѕри опущении влагалища его стенки занимают более низкое положение, чем в норме, вып€чиваютс€ из половой щели, но не выход€т за ее пределы. ¬ыпадение влагалища характеризуетс€ полным или частичным выходом его стенок из половой щели с расположением ниже тазового дна.

ќпущение и выпадение влагалища обычно сопровождаютс€ опущением мочевого пузыр€ (cystocele) и стенок пр€мой кишки (retrocele). ѕри опущении матки одновременно опускаютс€ трубы и €ичники, измен€етс€ расположение мочеточников.

ќсновные факторы опущени€ и выпадени€ половых органов: травматические повреждени€ промежности и тазового дна, эндокринные нарушени€ (гипоэстрогени€), т€желый физический труд (подъем т€жестей продолжительное врем€), раст€жение св€зочного аппарата матки (многократные роды).

 линическа€ картина характеризуетс€ зат€жным течением и неуклонным прогрессированием процесса. ¬ыпадение половых органов усиливаетс€ при ходьбе, кашле, поднимании т€жестей. ѕо€вл€ютс€ т€нущие боли в паховых област€х, крестце. ¬озможны нарушени€ менструальной функции (гиперполименоре€), функции мочевыделительных органов (недержание и невовоспалительной и антибактериальной местной терапии (левомеколь, димексид, антибиотики в маз€х и суспензи€х), заживл€ющих мазей (актовегин, солкосерил), препаратов с эстрогенами. ∆елательно вправленное положение половых органов.

ћетодов хирургического лечени€ существует много, и определ€ютс€ они степенью патологии, возрастом, наличием сопутствующих экстрагенитальных и генитальных заболеваний. ѕри лечении молодых женщин следует предпочитать методы, не нарушающие половой и детородной функций.

ѕри наличии старых разрывов промежности производитс€ операци€ по восстановлению тазового дна. ќпущение стенок влагалища может быть устранено пластикой передней и задней стенок с укреплением леваторов. ѕри необходимости производ€т укрепление сфинктера мочевого пузыр€, операцию по фиксации матки к передней брюшной стенке или приподн€тие ее путем укорочени€ круглых св€зок

¬ пожилом возрасте при опущени€х и выпадени€х матки используютс€ влагалищна€ экстирпаци€ матки с пластикой влагалища и леваторов. ≈сли пожила€ женщина не живет половой жизнью, то рекомендуетс€ операци€ ушивани€ влагалища. ѕосле операции нельз€ садитьс€ неделю, затем неделю можно только присаживатьс€ на твердую поверхность (стул), первые 4 дн€ после операции необходимы соблюдение общей гигиены, диеты (жидка€ пища), прием слабительного или очистительна€ клизма на 5-е сутки, обработка промежности 2 раза в день, сн€тие швов на 5Ч6-е сутки.

¬ыворот матки Ч крайне редка€ патологи€, встречаетс€ в акушерстве при рождении неотделившегос€ последа, в гинекологии Ч при рождении субмукозного миоматозногоузла матки. ѕри этом серозна€ оболочка матки располагаетс€ внутри, а слизиста€ Ч снаружи.

Ћечение состоит в прин€тии срочных мер по обезболиванию и вправлению вывернутой матки. ѕри осложнени€х (массивный отек, инфекци€, массивное кровотечение) показано хирургическое вмешательство по удалению матки.

ѕриподн€тое положение матки €вл€етс€ вторичным и может быть обусловлено фиксацией матки после оперативных вмешательств, опухол€ми влагалища, скоплением крови во влагалище при атрезии девственной плевы.

ѕрофилактика аномалий положени€ половых органов включает: устранение этиологических факторов, коррекцию повреждений родовых путей в родах (тщательное ушивание всех разрывов), оптимальное ведение родов, гимнастические упражнени€ при тенденции к опущени€м, соблюдение правил охраны труда и здоровь€ женщин, своевременное оперативное лечение при опущени€х дл€ профилактики выпадени€ половых органов. ƒл€ профилактики выпадени€ половых органов следует своевременно проводить оперативное лечение при их опущени€х.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 995 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

Ћюди избавились бы от половины своих непри€тностей, если бы договорились о значении слов. © –ене ƒекарт
==> читать все изречени€...

2263 - | 2066 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.