Мышцы спины

№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
1. Поверхностные мышцы спины
	Трапециевидная мышца	От затылочной кости, выйной связки и остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков	Прикрепляется к акромиальной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки	Верхняя часть — поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику, нижняя — тянет лопатку вниз
	Широчайшая мышца спины	Остистые отростки V-VI нижних грудных и всех поясничных позвонков	Пучки мышцы следуют кверху и латерально и прикрепляяются к гребню малого бугорка плечевой кости	Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной конечности приближает к ней туловище; смещение нижних ребер вверх при дыхательных движениях
	Большая и малая ромбовидные мышцы (под трапециевидной мышцей)	Остистые отростки II—V грудных позвонков, VII шейного и I грудного позвонка	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху
	Мышца, поднимающая лопатку	От задних бугорков поперечных отростков III-IV верхних шейных позвонков	Прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки	Поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику
	Нижняя задняя зубчатая мышца (под широчайшей мышцей спины)	Остистые отростки VI-VII грудных, I—II поясничных позвонков	Наружная поверхность IX-XII ребер	Тянет ребра вверх и назад, участвуя в акте выдоха
	Верхняя задняя зубчатая мышца (под ромбовидными мышцами)	Остистые отростки VI—VII шейных позвонков и I—II грудных позвонков	Наружная поверхность II-V ребер	Поднимает ребра, участвуя в акте вдоха
	Ременная мышца головы и шеи (под верхним отделом трапециевидной мышцы)	Остистые отростки III-VII шейных и I-VI грудных позвонков	Затылочная кость, сосцевидный отросток височной кости, поперечные отростки П-Ш шейных позвонков	Разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону
2. Глубокие мышцы спины
1-й латеральный тракт
	Мышца, выпрямляющая позвоночник (самая длинная и мощная мышца спины)	От крестца, подвздошной кости, остистых отростков поясничных и XII-XI грудных позвонков, и делится на 3 части: — остистая мышца (медиальная часть); — длиннейшая мышца (средняя часть); — подвздошно-реберная мышца (латеральная часть)	Прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков, поднимается до затылочной кости	При двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и голову; при одностороннем — наклоняет позвоночный столб и голову, опускает ребра, поворачивает голову
2-й медиальный тракт находится под мышцей, выпрямляющей позвоночник, на всем протяжении от крестца до затылочной кости, состоит из нескольких слоев коротких мышц; их функция — выпрямление позвоночника
	Поперечно-остистые мышцы: — полуостистая мышца головы, шеи, груди (поверхностный слой); —многораздельные мышцы (средний слой); - мышцы вращатели (глубокий слой)	Поперечные отростки нижележащих позвонков: — перекидываются через 5-6 позвонков; — перекидываются через 3—4 позвонка; — переходят через один позвонок или к соседнему	Остистые отростки вышележащих позвонков	Разгибают и поворачивают позвоночный столб, участвуют в поддержании тела в вертикальном положении
	Межостистые мышцы	Соединяют остистые отростки смежных позвонков; выражены в шейном и поясничном отделах	Разгибают позвоночник, участвуют в поддержании вертикального положения
	Подзатылочные мышцы	Между затылочной костью и I—II шейными позвонками	При одностороннем сокращении поворачивают голову в бок, при двустороннем — запрокидывают голову назад

МЫШЦЫ ГРУДИ делятся на поверхностные, которые переместились в процессе развития с верхней конечности, и глубокие — собственные мышцы.
№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
1. Поверхностные мышцы груди
	Большая грудная мышца	Медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины, хрящи верхних шести ребер	Гребень большого бугорка плечевой кости	Приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет ее вперед и внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра и грудину, способствует расширению грудной клетки.
	Малая грудная мышца	Наружная поверхность 2-5 ребер вблизи соединения их с хрящами	Клювовидный отросток лопатки	Тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца).
	Подключичная мышца	I ребро	Нижняя поверхность акромиального конца ключицы	Тянет ключицу вниз и вперед, укрепляет грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.
	Передняя зубатая мышца	Наружная поверхность восьми-девяти верхних ребер	Прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки	Тянет лопатку вперед и кнаружи. Нижние пучки участвуют во вращении лопатки при подъеме руки выше горизонтального уровня. При фиксированной верхней конечности поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца)
2. Глубокие мышцы груди
	Наружные межребер-	Нижний край вышележащего ребра	Верхний край нижележащего ребра	Участвует в дыхательных движениях клетки, поднимая ребра
	Внутренние межреберные мышцы	От верхнего края нижележащего ребра	Нижний край вышележащего ребра	Участвует в акте дыхания, опуская ребра
	Подреберные мышцы	Внутренняя поверхность 10-12 ребер, около углов	Перекинувшись через одно-два ребра, прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер	Опускают ребра, участвуя в акте выдоха
	Поперечная мышца груди	Мечевидный отросток и нижняя половина тела грудины	Внутренняя поверхность хрящей II—VI ребер	Опускает ребра, участвуя в акте выдоха
	Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра	Поперечные отростки VII шейного, I и II, VII и X грудных позвонков	Прикрепляются медиально от углов ближайших ребер	Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха
ДИАФРАГМА Это мышечно-сухожильная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полость, имеет форму купола. Мышечные пучки берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков, заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. Это главная дыхательная мышца. При сокращении, уплощаясь, увеличивает емкость грудной клетки, расслабляясь, уменьшает её объем. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, повышает внутрибрюшное давление. Через отверстия в ней проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена.
МЫШЦЫ ЖИВОТА образуют стенки брюшной полости, в которой расположены внутренние органы, участвуют в акте выдоха, в движении тела (сгибание туловища, повороты в стороны), образуют так называемый брюшной пресс (поддерживают внутрибрюшное давление, способствуют мочеиспусканию, дефекации, родам, кашлю, а также удерживают внутренние органы в их естественном положении). Мышцы живота делят на 3 группы мышц: передней, боковой и задней стенок живота.
1. Мышцы передней стенки живота
	Прямая мышца живота — плоская длинная, сбоку от средней линии.	Мечевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер	Лобковая кость	Наклоняет туловище кпереди, является частью мышц брюшного пресса, тянет ребра вниз, поднимает таз.
Влагалище прямой мышцы живота имеет переднюю и заднюю пластинки. В верхней части передняя пластинка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота, который раздваивается у латерального края прямой мышцы. Задняя пластинка в верхнем отделе образована задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы. А ниже пупка на 4-5 см апоневрозы трех брюшных мышц проходят впереди прямой мышцы, образуя переднюю пластинку ее влагалища, а заднюю пластинку составляет поперечная фасция.
	Пирамидальная мышца	Лобковый гребень, ниже начала прямой мышцы живота	Белая линия живота	Натягивает белую линию живота
2. Мышцы боковых стенок живота
	Наружная косая мышца живота — широкая плоская мышца	Наружная поверхность восьми нижних ребер	Гребень подвздошной кости и лобковый бугорок. Образует паховую связку	При одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем — тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед; входит в состав мышц брюшного пресса.
	Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей.	Начинается от пояс-нично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки.	Прикрепляется к хрящам трех нижних ребер и переходит в апоневроз, образующий влагалище для прямой мышцы живота.	Является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра, при укрепленной грудной клетке поднимает таз.
	Поперечная мышца живота — самая глубокая и тонкая из всех мышц живота, лежит под предыдущей	Внутренняя поверхность шести нижних ребер, пояснично-грудная фасция, гребень подвздошной кости и паховая связка	Волокна идут поперечно, переходят в апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота.	Функция брюшного пресса
3. Мышцы задней стенки брюшной полости
	Квадратная мышца поясницы	Задний отдел подвздошного гребня, подвздош-но-поясничная связка и поперечные отростки трех-четырех нижних поясничных позвонков	Нижний край XII ребра, поперечные отростки четырех верхних поясничных позвонков	Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвонка, опускает XII ребро. При двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении
Топографические образования живота
	Белая линия живота	От мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. Она состоит из переплетений волокон апоневрозов широких мышц живота. При наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа — выход сальника, кишечника через кожу. Белая линия живота заметна в виде углубления на передней брюшной стенке. По сторонам от нее можно прощупать прямые мышцы живота
	Пупочное кольцо	Находится примерно на середине белой линии живота. Через это кольцо у плода проходят сосуды. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования грыж
	Паховая (пупартова) связка	Формируется за счет утолщения нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота, идет от передней поверхности подвздошной ости к лобковому бугорку. Под ней проходят бедренные артерии, вена и бедренный нерв, направляющийся на бедро.
	Паховый канал	Находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см. Канал направляется косо вниз, вперед и медиально. Имеет четыре стенки, поверхностное и внутреннее отверстия. Поверхностное (подкожное) паховое кольцо — это щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, глубокое паховое кольцо находится в фасции поперечной мышцы живота. Через паховую щель у мужчин проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
подразделяются на мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти

№	Название мышцы	Начальная точка	Точка прикрепления	Функции
Мышцы плечевого пояса расположены вокруг плечевого сустава и приводят в движение кости пояса, главным образом лопатку и всю верхнюю конечность. В движениях плечевого сустава участвуют также некоторые мышцы спины и груди.
	Дельтовидная мышца	Латеральная треть ключицы, акромион и ость лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Отведение, сгибание и разгибание плеча
	Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Отводит плечо
	Подостная мышца	Поверхность подостной ямки лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Вращает плечо наружу
	Малая круглая мышца	Латеральный край лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Поворачивает плечо наружу
	Большая круглая мышца	Задняя поверхность нижнего угла лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь
	Подлопаточная мышца	Подлопаточная ямка лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Вращает плечо внутрь, одновременно приводит его к туловищу
Мышцы свободной верхней конечности
Мышцы плеча
1. Передняя группа:
	Двуглавая мышца плеча	Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая — от ее клювовидного отростка	Обе головки, соединяясь, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости	Сгибает предплечье, вращает его наружу, сгибает плечо
	Клювовидно-плечевая мышца	Клювовидный отросток лопатки	Середина плечевой кости	Поднимает, сгибает, приводит и поворачивает наружу плечо
	Плечевая мышца	Начинается от передней поверхности нижних двух третей тела плечевой кости	Прикрепляется к бугристости локтевой кости и частично к капсуле локтевого сустава	Сгибает предплечье, натягивает капсулу сустава
2. Задняя группа:
	Трехглавая мышца плеча	Латеральная головка — от задней поверхности плечевой кости, проксимальнее борозды лучевого нерва, медиальная — от задней поверхности плечевой кости ниже борозды лучевого нерва, длинная — от подсуставного бугорка лопатки	Все головки образуют общее брюшко, которое своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава	Разгибает предплечье, длинная головка тянет плечо назад и приводит к туловищу
	Локтевая мышца	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Локтевой отросток и задняя поверхность проксима-льной части локтевой кости	Разгибает предплечье
Мышцы предплечья делят на переднюю (сгибатели и пронаторы) и заднюю группу (разгибатели и супинатор), в каждой группе 2 слоя мышц: поверхностный и глубокий.
Передняя группа мышц предплечья
I. Поверхностный слой:
	Плечелучевая мышца	Плечевая кость выше латерального надмыщелка	Дистальный конец лучевой кости	Сгибает предплечье, поворачивает лучевую кость, устанавливая предплечье и кисть в среднем положении между пронацией и супинацией
	Круглый пронатор	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Латеральная поверхность средней части лучевой кости	Пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании
	Лучевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Основание II пястной кости	Сгибает кисть и отводит ее
	Длинная ладонная мышца	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Ладонный апоневроз	Сгибает кисть
	Локтевой сгибатель запястья	Медиальный надмыщелок плечевой кости	Гороховидная кость, крючковидная и V пястная кость	Сгибает и приводит кисть
	Поверхностный сгибатель пальцев (лежит глубже вышеописанных мышц)	Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, верхний конец лучевой кости	Ладонная поверхность средних фаланг II—V пальцев	Сгибает II—V пальцы и кисть
II. Глубокий слой
	Глубокий сгибатель пальцев	Передняя поверхность локтевой кости и межкостная мембрана	Ладонная поверхность дистальных фаланг II—V пальцев	Сгибает дистальные фаланги 11—V пальцев и кисть
	Длинный сгибатель большого пальца	Передняя поверхность лучевой кости	Дистальная фаланга I пальца	Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть
	Квадратный пронатор	Передняя поверхность дис-тального отдела локтевой кости	Передняя поверхность нижней трети лучевой кости	Пронирует предплечье и кисть
Задняя группа мышц предплечья
I. Поверхностный слой
	Длинный лучевой разгибатель запястья	Латеральный надмыщелок плечевой кости и ее латеральный край	Тыльная поверхность основания II пястной кости	Сгибание предплечья, сгибание и отведение кисти
	Короткий лучевой разгибатель запястья (кзади от предыдущей мышцы)	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Тыльная поверхность основания III пястной кости	Разгибание и отведение кисти
	Разгибатель пальцев	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Основания дистальных и средних фаланг II—V пальцев (тыльная поверхность)	Разгибает II-V пальцы и кисть
	Разгибатель мизинца	Латеральный надмыщелок плечевой кости	Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца	Разгибает V палец
	Локтевой разгибатель запястья	Латеральный надмыщелок и задний край плечевой кости	Основание V пястной кости	Разгибает и приводит кисть
II. Глубокий слой
	Супинатор	Латеральный надмыщелок плечевой кости, капсула локтевого сустава, верхний конец локтевой кости	Верхняя треть лучевой кости с передней, латеральной и задней сторон	Супинирует предплечье и кисть
	Короткий разгибатель большого пальца кисти	Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец кисти
	Длинный разгибатель большого пальца кисти	Задняя поверхность локтевой кости	Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца	Разгибает большой палец кисти, отводит его
	Разгибатель указательного пальца	Дистальная треть задней поверхности локтевой кости	Тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца	Разгибает указательный палец
	Длинная мышца, отводящая большой палец кисти	Задняя поверхность локтевой и лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	Основание I пястной кости	Отведение большого пальца и кисти
Мышцы кисти располагаются на ладонной поверхности кисти и делятся на три группы: мышцы большого пальца (латеральная группа), средняя группа мышц и мышцы мизинца (медиальная группа)
1. Мышцы возвышения большого пальца
	Короткая мышца, отводящая большой палец кисти	Ладьевидная кость, удерживатель сгибателей	Основание проксимальной фаланги большого пальца	Отводит большой палец
	Короткий сгибатель большого пальца кисти (имеет поверхностную и глубокую головку)	Поверхностная головка начинается от удерживателя сгибателей, а глубокая — от кости-трапеции, трапециевидной и головчатой костей	Проксимальная фаланга большого пальца кисти	Сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти
	Мышца, противопоставляющая большой палец кисти	Бугорок кости-трапеции, удерживатель сгибателей	Лучевой край I пястной кости	Противопоставляет большой палец кисти мизинцу и другим пальцам
	Мышца, приводящая большой палец кисти, имеет косую и поперечную головки	Косая головка — от головчатой кости, оснований II и III пястных костей, поперечная головка — от ладонной поверхности III пястной кости	Основание проксимальной фаланги большого пальца кисти	Приводит большой палец кисти и сгибает его
2. Мышцы возвышения мизинца
	Короткая ладонная мышца	Ладонный апоневроз	Кожа медиального края кисти	Натягивает ладонный апоневроз, и на коже возвышения мизинца образуются складки
	Мышца, отводящая мизинец	Гороховидная кость и удерживатель сгибателей	Медиальная сторона проксимальной фаланги мизинца	Отводит мизинец
	Короткий сгибатель мизинца	Крючок крючковидной кости и удерживатель сгибателей	Проксимальная фаланга мизинца	Сгибание проксимальной фаланги мизинца
	Мышца, противопоставляющая мизинец (прикрыта двумя предыдущими мышцами)	Крючковидная кость и удерживатель сгибателей	Локтевой край V пястной кости	Противопоставляет мизинец большому пальцу
3. Средняя группа мышц
	Червеобразные мышцы (четыре)	Сухожилия глубокого сгибателя пальцев	Тыл проксимальных фаланг II—V пальцев	Сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги II—V пальцев
	Ладонные межкостные мышцы (три) — в промежутках II-V пястных костей	Боковые поверхности II, IV, V пальцев	Тыльные поверхности проксимальных фаланг II, IV, V пальцев	Приводят II, IV, V пальцы к среднему.
	Тыльные межкостные мышцы (четыре). Каждая начинается двумя головками	Две головки начинаются от обращенных друг к другу сторон I-V пястных костей	Основания проксимальных фаланг II—V пальцев	Отводят I, II, IV пальцы от среднего пальца